In játra fibróza, předchozí onemocnění způsobuje rozpad zdravé jaterní tkáně a její nahrazení kolagenní pojivové tkáně. Toto zjizvení často tvoří přechodné stádium cirhózy.
Co je fibróza jater?
Fibróza je lékařský termín pro zvýšení pojivové tkáně uvnitř orgánu. V případě játra fibróza, náhrada funkční jaterní tkáně za kolagenní pojivové tkáně (zjizvená tkáň). Ve většině případů se jedná o nevratný proces, takže játra tkáň se nemůže zotavit z fibrózy. Pokud vysoce kvalitní fibróza jater je přítomna, označuje se také jako jaterní cirhóza.
Příčiny
Jaterní fibróza není choroba sama o sobě. Místo toho představuje příznak, který je výsledkem různých již existujících stavů. Mezi nejčastější spouštěče fibróza jater je nadspotřeba alkohol. Členění alkohol z těla se děje v játrech. Konstanta stres of alkohol na tomto důležitém orgánu může mít za následek mastná játra. Zatímco mastná játra je někdy v rané fázi stále reverzibilní, fibroblasty se stále více vyvíjejí v pozdějších fázích. To se týká buněk, které produkují pojivovou tkáň. Oni jsou nakonec zodpovědní za rozvoj jaterní fibrózy. Jaterní tkáň se poté již nemůže regenerovat. Nejen alkohol je však zodpovědný za vývoj mastná játra a jaterní fibróza, ale také nadměrné užívání léků, jako je steroid hormonů. Další možné příčiny jsou obezita a cukrovka mellitus. Další častou příčinou jaterní fibrózy je virová zánět jater. Je to většinou způsobeno zánět jater B a hepatitida C viry, viry způsobit zánět jater tkáň, která má škodlivý účinek na zdravou tkáň. Pokud játra zánět trvá déle než šest měsíců, lékaři to označují jako chronické zánět jater. Ve svém průběhu jsou zdravé jaterní buňky vytlačovány fibroblasty. Tvorba pojivové tkáně nakonec vede k fibróze jater. Pokud fibróza přetrvává roky, existuje riziko jaterní cirhózy. Další možné příčiny fibrózy jater zahrnují chronickou městnavou hepatitidu, často způsobenou právem srdce selhání, prodloužená toxicita pro játra, nedostatek alfa-1 antitrypsinu a chronická cholestáza.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické příznaky se u fibrózy jater vyskytují jen zřídka. Není neobvyklé, že nemá vůbec žádné příznaky. Jde tedy o stádium nemoci, které ještě není příliš výrazné. Symptomy, které prokazují onemocnění jater, se často nedají zjistit až do jaterní cirhózy. V některých případech je jaterní fibróza doprovázena atypickými příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, únava, krev poruchy srážlivosti a časté krvácení žvýkačky. Někteří pacienti také netolerují reakci na alkohol. U těchto příznaků se však na onemocnění jater automaticky nepřemýšlí, protože mohou naznačovat i další onemocnění. Jednoznačné příznaky onemocnění jater se projevují až v pokročilých stádiích. Mezi ně patří především žloutenka (ikterus), ve kterém je pacient kůže a oči nažloutnou. Někteří pacienti také trpí svěděním po celém těle.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pro diagnostiku jaterní fibrózy se lékař může uchýlit k několika možnostem vyšetření. Sonografie (ultrazvuk vyšetření) se považuje za osvědčený postup. Tento postup umožňuje detekovat strukturální proliferaci jater, i když není neobvyklé, že je to provedeno příliš pozdě, protože pacient se obvykle rozhodne vyhledat lékařskou péči, až když se objeví příznaky. Analýza krev je také jednou z vyšetřovacích metod. Například, Kolagen IV a zvýšená játra enzymy indikují fibrózu jater. Vyšetření je však užitečné pouze v pokročilém stadiu. A propíchnout, při kterém lékař odstraní jaterní tkáň, poskytuje jistotu při stanovení diagnózy. Tkáň se poté vyšetřuje pod mikroskopem. V závislosti na tom, jak vyspělá je jaterní fibróza, ji lék rozdělí na různé stupně závažnosti od F0 do F4. Fáze F0 ještě nevykazuje žádnou proliferaci vláken v pojivové tkáni, zatímco F1 je fibróza nízkého stupně. F2 a F3 jsou klasifikovány jako fibróza středního a vysokého stupně. F4 je pokročilá jaterní fibróza nebo cirhóza. Průběh jaterní fibrózy závisí na základním onemocnění. V případě hepatitidy není neobvyklé, že fibróza prochází do cirhózy. Za normálních okolností nemůže jaterní fibróza ustoupit, takže slibná léčba by měla začít již od tučných jater.
Komplikace
Příznaky a komplikace jaterní fibrózy obvykle velmi závisí na stadiu onemocnění. Pokud se však neléčí, může také vést k úmrtí postiženého v nejhorším případě, takže fibróza jater musí být v každém případě vyšetřena a ošetřena lékařem. Pacienti často trpí úbytkem hmotnosti a ztráta chuti k jídlu. Mohou se také objevit poruchy krvácení a srážení dásní. Pacienti také nemohou tolerovat alkohol a v dalším průběhu jaterní fibrózy také trpí žloutenka. Celé tělo může být také ovlivněno svěděním, které vede k velmi nepříjemným pocitům a výraznému snížení kvality života. Další průběh onemocnění však silně závisí na příčině onemocnění jater, takže obecná předpověď obvykle není možná. Ve většině případů může léčba probíhat pomocí léků a obvykle je založena na příznacích. K žádným zvláštním komplikacím nedochází. V závažných případech mohou postižení jedinci také vyžadovat transplantaci jater. Je také možné, že fibróza jater sníží průměrnou délku života postižené osoby.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se objeví příznaky onemocnění jater, je nutné vyhledat lékaře. Příznaky jako ztráta chuti k jídlu, únava, krev poruchy srážlivosti nebo žloutenka indikují fibrózu, která musí být vyšetřena a v případě potřeby lékařsky ošetřena. Pokud k tomu dojde v rané fázi, lze se vyhnout dalším komplikacím nebo pozdním účinkům. Návštěva lékaře je indikována nejpozději při výskytu vnějších změn nebo kardiovaskulárních potíží. Lidé, kteří pravidelně konzumují alkohol nebo užívají léky, by měli rychle navštívit lékaře, pokud se u nich vyskytne některý z výše uvedených příznaků. Lidé s obezita, cukrovka nebo virové onemocnění musí také okamžitě vyjasnit neobvyklé příznaky nemoci, protože existuje zvýšené riziko vzniku jaterní fibrózy. Lékař primární péče může provést počáteční předběžnou diagnózu a odeslat pacienta ke specialistovi na onemocnění jater. Další léčba obvykle probíhá v nemocnici. V případě transplantace jater, je nutný delší pobyt v nemocnici. Pokud pacient zdraví se během léčby masivně zhoršuje, je nejlepší informovat pohotovostní lékařskou službu. Může poskytnout specializované centrum pro onemocnění jater další informace na fibrózu jater a pomoci postiženým terapie.
Léčba a terapie
Léčba jaterní fibrózy se zaměřuje na léčbu základního onemocnění. Léčbou hepatitidy lze tedy často zastavit fibrózu. Někdy dokonce dojde k regresi. Je však důležité zahájit léčbu pokud možno v rané fázi onemocnění, protože to zvyšuje šance na úspěch. Zatím není možné zastavit progresi jaterní fibrózy s drogy. Nyní jsou však k dispozici slibné experimentální terapeutické přístupy. Pokud pacient trpí pokročilou fibrózou, léčba se omezuje na zmírnění příznaků. To zahrnuje změnu v strava, dostatečné cvičení a chirurgická obstrukce žluč kanály. U některých pacientů transplantace jater může být také užitečné.
Výhled a prognóza
Průběh jaterní fibrózy závisí na několika faktorech. Patří mezi ně postup nemoci, stav pacienta a typ terapie. Prognóza je horší, pokud jsou přítomny další nemoci. Pokud nelze určit příčinu jaterní fibrózy, není možná žádná cílená léčba terapie není při fibróze jater příliš slibný, protože příznaky jsou obvykle patrné pouze v konečných stádiích onemocnění. Prognóza závisí na příčinném onemocnění. Chronická hepatitida může z dlouhodobého hlediska způsobit cirhózu jater. Pokud je příčinou chronická obstrukční cholestáza, může dojít k zástavě nemoci. Úplné uzdravení je možné pomocí papilotomie. F-skóre má také vliv na prognózu. Rozsah onemocnění je rozdělen do pěti úrovní, přičemž F0 popisuje počínající jaterní fibrózu a F4 popisuje pokročilou jaterní fibrózu. Čím vyšší je skóre, tím negativnější je prognóza. Přesnější prognózu může stanovit lékař. Za tímto účelem vezme odpovědný lékař a zdravotní historie a zvažte předchozí průběh nemoci. Kromě toho může na podporu prognózy odkazovat na statistiky.
Prevence
Příčiny jaterní fibrózy se liší a nelze zabránit každému spouštěči. Mírná konzumace alkoholu a léků a redukce nadváhy však mohou působit proti některým formám fibrózy.
Následovat
V případě jaterní fibrózy následná péče opatření jsou obvykle přísně omezené, proto by postižená osoba měla v první řadě navštívit lékaře. Jedná se o závažné onemocnění, takže včasná diagnóza by měla rozhodně proběhnout. To je jediný způsob, jak zabránit dalšímu zhoršení příznaků. Pokud není fibróza jater léčena správně nebo je léčena pozdě, může to být dokonce vést k úmrtí postižené osoby v nejhorším případě. Většina lidí trpících tímto onemocněním je závislá na užívání různých léků. Vždy je třeba dbát na to, abyste zajistili správné dávkování a pravidelné užívání léků. V případě nejasností nebo dotazů je třeba nejprve konzultovat lékaře. Pokud však léčba nefunguje nebo nefunguje vést k požadovanému úspěchu transplantace jater je obvykle nutná. To nelze vždy provést a není to vždy úspěšné, takže se průměrná délka života postiženého výrazně sníží v důsledku fibrózy jater. Po operaci by však postižená osoba měla v každém případě odpočívat a starat se o své tělo. Při tom by se mělo upustit od fyzické námahy nebo stresových činností.
Co můžete udělat sami
Pokud byla diagnostikována jaterní fibróza, musí být stanoven spouštěč a musí být specificky léčen. Ve většině případů jsou stížnosti založeny na nadměrné konzumaci alkoholu, která musí být odpovídajícím způsobem zastavena nebo alespoň výrazně snížena. Pokud nezdravé strava je příčinou, musí se změnit strava. Zdravý životní styl je obecně rozumný, protože cvičení a vyvážený strava posílit játra a zabránit progresi jaterní fibrózy. Lidé trpí obezita by měla snížit jejich tělesnou hmotnost. Pokud vážné nemoci srdce or žlučník jsou příčinou, je nutné lékařské ošetření. Po konzultaci s lékařem konkrétní opatření poté lze užít ke zmírnění příznaků. Obecně platí, že lékařské přípravky podporované přírodními léky proti bolesti a sedativa Pomoc. Přírodní prostředky zahrnují arnika, heřmánek a mateřská. Tyto léky pomáhají s napětím bolesti hlavy a bolest v oblasti jater. Z homeopatie, přípravky Rulík a Aconitum jsou nabízeny. Masti a krémy z přírodních látek, jako je meduňky or eukalypt pomoc proti svědění. Souběžně s touto symptomatickou léčbou musí být základní onemocnění léčeno lékařsky, aby se zabránilo rozvoji jaterní cirhózy.
