Varixy fundusu jsou křečové žíly v oblasti žaludek které jsou často spojeny s varixy jícnu a otevírají obtokový obvod. Příčinou tohoto jevu je obvykle portál hypertenze nebo překážka odtoku v důsledku komprese. Kromě přerušení bypassu oběh, probíhá kauzální léčba primárního onemocnění.
Co jsou základní varixy?
Žíly odtékají krev z okraje těla a vraťte jej do srdce, Kde oběh a okysličení krve začíná znovu arteriálním oběhem. The plavidla oběhového systému může trpět různými nemocemi. Například běžné onemocnění žil je křečové žíly. Tyto tzv křečové žíly jsou patologicky rozšířené žíly, které jsou viditelně klikaté v podkoží. Výhodně jsou křečové žíly umístěny v tlakově zatížených žilních oblastech dolních končetin. Ve všech ostatních případech obvykle svědčí o patologickém bypassu oběh. To je také případ varixů fundusu. Tento termín skrývá intramurální submukózní venózní dilatace v oblasti žaludeční kopule. Varixy fundusu jsou často spojovány s křečovými žilkami jícnu a v tomto případě se vztahují k patologickým procesům v břišní dutině. Varixy fundusu obvykle zahrnují venae gastricae. Stejně jako u všech křečových žil se šance na úspěch u varixů fundusu zvyšuje, čím dříve jsou změny léčeny. Ve srovnání s křečovými žilami dolních končetin jsou varixy fundusu poměrně vzácným jevem.
Příčiny
Tělo se otevírá bypassy, kdykoli je to individuální plavidla již nelze dostatečně použít k přepravě krev. To je například případ komprese nebo těžké vaskulární kalcifikace. Varixy fundusu také odpovídají obtokovým obvodům a představují vzácnou komplikaci různých jevů. Obtokové obvody se vyskytují například při venózní kongesci sleziny v důsledku žilní komprese v oblasti sleziny nebo žilní kompresivní karcinom pankreatu. Vzhled může navíc naznačovat portál hypertenze, tj. vzhled portálu pod vysokým tlakem žíla. Fundusové varixy otevírají obtokové obvody a zvyšují objem břemeno nově se rozvíjejícího plavidla. V portálu hypertenze, portokavální anastomóza poskytuje venózní odtok. V bypassových okruzích s varixy na pozadí je výtok veden přes žaludeční venu a dolní jícnovou venu. Okluze sleziny žíla dosáhnout kompenzace zkratem pomocí žíly gastrostental sinistra. V tomto procesu krev cestuje přes lepší mezenterické žíla k podřízenému vena cava, který ji vyčerpává.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Většina pacientů s fundickými varixy si otevření obtokové smyčky vůbec nevšimne. Příznaky bývají vzácností u varixů na pozadí. Klinický průběh téměř ve všech případech odpovídá asymptomatickému průběhu. Ve většině případů se křečové žíly žaludeční dómy tvoří společně s křečovými žilami nadložního jícnu, které také zůstávají zcela bez příznaků. Příznaky se objeví až v pozdějším kurzu. Všechny příznaky obvykle předchází perforace bypassového oběhu. Tato perforace často vede ke krvácení, které vyvolává epigastrické příznaky. Od tohoto okamžiku patologické procesy uvnitř žaludek se obvykle projevují jako pocity tlaku a bolest. Melena a hemateméza může nastat. To znamená, že pacienti mohou zvracet krev nebo zaznamenat stopy krve ve stolici. Krev v stoličce projevuje se primárně jako černé zabarvení. V závislosti na původci primárního onemocnění mohou být přítomny další příznaky, například horní bolest břicha, bolest v zádech, a nevolnost v žilní kompresi rakovina slinivky.
Diagnóza
Vyšetření varixů na pozadí vyžaduje jednoznačný důkaz krvácení. Tento důkaz poskytuje vzorek stolice s odpovídající anamnézou, může zahrnovat hemokultový test nebo jej lze získat endoskopickým opatření jako gastroskopie. Pokud se při zobrazování potvrdí venózní dilatace, provede se diagnostické vyhodnocení jícnu jako součást další diagnostiky k objasnění možných jícnových varixů, V případě, že jícnových varixů jsou také potvrzeny, diagnóza portální hypertenze Je zřejmé, že v případě izolovaných varixů fundusu jsou pravděpodobnějšími poruchami odtoku lienální žíly. V tomto případě je nutné objasnit primární onemocnění. K objasnění primárního onemocnění je nutná anamnéza, která je kombinována s laboratorním diagnostickým vyšetřením krve a zobrazením jednotlivých cév. Je indikováno zobrazení portae a lienální žíly, včetně okolních tkání. Oba játra a pankreas musí být vyšetřen na možné nádory nebo cysty. Rozdílně musí být varixy fundusu odlišeny od jiných příčin gastrointestinální krvácení. Prognóza pacientů s fundickými varixy závisí na primárním onemocnění.
Komplikace
Základní varixy ve většině případů nezpůsobují přímé příznaky ani nepohodlí. Z tohoto důvodu není onemocnění rozpoznáno přímo a je diagnostikováno velmi pozdě. Příznaky se však projeví až s progresí onemocnění, až se křečové žíly plně vytvoří. Postižená osoba trpí silným krvácením a bolest, bolest může obvykle mít formu tlakové bolesti nebo bolesti v klidu a může být extrémně omezující pro každodenní život pacienta. Není neobvyklé, že dochází ke krvavému vyprazdňování, což může vést na panický záchvat u mnoha pacientů. Podobně dochází k bolesti v oblasti břicha a žaludek, a to je obvykle také spojeno s nevolnost. Spravidla lze varixy fundusu dobře léčit, takže nepohodlí je omezené a zmírněné. Jakmile však příznaky ustoupí, je to příčinné terapie musí být rovněž podáno, aby se zabránilo opakování nemoci a krvácení. Očekávaná délka života není ve většině případů snížena varixy fundusu. Po nemoci však musí postižená osoba podstoupit další vyšetření.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Vzhledem k tomu, že nástup varixů fundusu je zcela asymptomatický, u postižených jedinců nedochází k pocitu nemoci nebo se od těla neobjeví varovné znamení, na které by mohli reagovat. První příznaky si lze všimnout, až když je onemocnění pokročilejší a varixy fundusu jsou již dobře vytvořené. Dojde-li k neobvyklé bolesti nebo se postižená osoba cítí opakovaně slabá bez pochopitelného důvodu, je důvod se obávat. Pocity tlaku v oblasti žaludku nebo v oblasti truhla , které musí být vyšetřeny a ošetřeny. Pokud se počáteční příznaky šíří nepřetržitě nebo se intenzita potíží zvyšuje, je vhodné co nejdříve vyhledat lékaře. Pokud se změní vzhled kůže vyvinout, dojít ke změně barvy a na horní části těla jsou viditelné modřiny, tyto by měl lékař odstranit. V případě zvracení, průjem, únava, rychlý srdeční rytmus nebo poruchy spánku, je nutné navštívit lékaře, jakmile se stížnosti vyskytnou opakovaně. Pokud dojde ke zvracení krve nebo k vyloučení krve z člověka, je nutné vyhledat lékaře. Nevolnost, závrať a bolest v zádech jsou další známky nesrovnalostí, které by měly být vyšetřeny. V případě celkového pocitu nemoci oběhové poruchy, vnitřní neklid, stejně jako snížený výkon, je vhodné předložit indikaci lékaři, aby zjistil příčinu.
Léčba a terapie
Varixy jícnu jsou často léčeny invazivními postupy, jako je ligace gumičky. Ligatury jsou turnikety, které zastavují obtokový oběh, který se vyvíjí. Pokud jsou však varixy fundusu spojeny s jícnových varixů, ligace gumičky není indikována. Podle vědeckých důkazů tato metoda léčby zvyšuje riziko krvácení. Proto se místo ligace gumičkou používá k zastavení krvácení endoskopická [[skleroterapie pryskyřice9]]. Pokud je krvácení masivní nebo jej nelze zastavit endoskopicky, proveďte klinickou léčbu opatření je uvedeno umístění kompresních sond. Tyto sondy jsou obvykle Lintonovy odpustkové sondy. Protože tyto postupy odpovídají čistě symptomatické léčbě, kauzální terapie základního onemocnění. U varixů fundusu je to příčinné terapie obvykle odpovídá chirurgické excizi stávajících lézí zabírajících prostor.
Prevence
Varixům fundusu lze zabránit pouze do té míry, do jaké lze zabránit příčinám bypassového oběhu. opatření v souvislosti s nádory pankreatu v nejširším smyslu může snížit riziko vzniku varixů na pozadí.
Následovat
V případě varixů na pozadí nemá postižená osoba obvykle nárok na žádné zvláštní možnosti následné péče. Za prvé, nemoc musí být léčena přímo lékařem, aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí. Nemůže dojít k samoléčení a také k nemoci vést k smrti postižené osoby, pokud není léčena. Čím dříve jsou varixy fundusu detekovány, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti závislí na chirurgickém zákroku, který se obvykle provádí ambulantně. Obvykle nedochází k žádným dalším komplikacím. Po tomto postupu by měl postižený vždy odpočívat a starat se o své tělo. V takovém případě by se měl pacient zdržet námahy nebo stresujících činností, aby zbytečně nezatěžoval tělo. Rovněž je třeba se vyvarovat sportovních aktivit. Není neobvyklé, že pacienti vyžadují pravidelné prohlídky u lékaře i po léčbě varixů fundusu, aby se předešlo dalším komplikacím. Podobně by měla být identifikována základní choroba, která byla zodpovědná za varixy fundusu, aby mohla být také léčena. Nelze obecně předvídat, zda varixy fundusu povedou ke snížení střední délky života u postiženého jedince.
Tady je to, co můžete udělat sami
Utrpení varixů fundusu by se mělo vyvarovat přetížení a těžkých břemen v každodenním životě. Přenášení a zvedání těžkých předmětů a další fyzické přetížení může způsobit náhlé nepříznivé účinky zdraví účinkům, kterým je třeba zabránit. Kromě fyzického stresu musí být současně sníženy i psychické a emoční problémy. V případě stres nebo silné emocionální pocity, pacient by měl dbát na to, aby nevytvářel negativní postoj k životu. Pro vlastní vnitřní úlevu relaxace metody mohou být použity k vytvoření vnitřní vyvážit. S metodami, jako je jóga or rozjímáníduševní a psychologické vyvážit lze stanovit, což přispívá k úlevě organismu. Ovládání emocí a změna stresujících kognitivních vzorců pomáhají pacientovi vyvinout optimistický základní postoj. Dobrá sebereflexe je v každodenním životě důležitá, aby bylo možné rozpoznat první známky fyzických nepravidelností a dokázat na ně reagovat. Díky zdravému životnímu stylu a dostatečnému pohybu je možné, aby si pacient udržoval a zlepšoval stávající pohodu. Nadváha je třeba se vyhnout a je třeba se vyvarovat pevných poloh oběhové poruchy. Pokud dojde k bolesti, je vhodné neužívat léky proti bolesti nezávisle. Aby se předešlo dalším komplikacím, je nutná konzultace s lékařem. Navíc, autogenní trénink pomáhá při řešení bolesti.
