Osteosonografie (synonymum: kvantitativní ultrasonografie; QUS) je diagnostický postup pro měření a hodnocení hustota kostí, zejména u pacientů s rizikem osteoporóza. Metoda se také používá pro včasnou diagnostiku a monitoring of osteoporóza (úbytek kostní hmoty). Metoda patří k postupům osteodensitometrie (hustota kostí měření). Jedním z nich je zařízení Lunar Achilles Insight, které používá sonografii (ultrazvuk) pro přesné měření hustota kostí a tím přispívá k diagnostice a včasnému odhalení onemocnění kosterního systému. Měření kosti hustota u patní kosti se osvědčila jako obzvláště užitečná, protože výsledky měření umožňují vyvodit závěry o stav zbytku kosterního systému. Úbytek kostí související s věkem hustota nebo kost hmota je přirozený fyziologický proces. Kost hmota dosáhne svého maxima ve věku 30 let; tato hodnota se také označuje jako „maximální kostní hmota“. Osteodensitometrie se používá k rozlišení fyziologického úbytku kostní hmoty od osteopenie (snížení kostní hmoty) hustota), Nebo osteoporóza (redukce kosti hmota se zvýšenou náchylností k zlomenina). U nativního jedince je viditelný pouze úbytek kostní hmoty 30% Rentgen (zvýšená radiolucence), ale i 10% ztráta vede k trojnásobnému riziku femuru krk zlomenina a dvojnásobné riziko zlomeniny (zlomenina kostí riziko) v páteři trupu. Pokles hustoty kostí tedy koreluje s zlomenina riziko. Měření osteosonografií pomocí lunární metody na kalkaneu může poskytnout dobrý odhad rizika budoucího femuru krk zlomenina.
Indikace (oblasti použití)
- Osteoporóza:
- Včasné odhalení osteoporózy (úbytku kostní hmoty).
- Včasná detekce osteopenie (snížení hustoty kostí).
- Posouzení rizika zlomenin (zlomenina kostí posouzení rizik).
- Etapová klasifikace manifestní osteoporózy.
- Sledování postupu
- Sledování (drogy) terapie.
- Pacienti starší 65 let bez rizikové faktory pro snížení hustoty kostí.
- Pacienti starší 65 let s následujícími rizikovými faktory:
- Rodinná anamnéza osteoporózy - nejméně dva členové rodiny s osteoporózou.
- Rodinná anamnéza onemocnění souvisejících se snížením kostní denzity.
- Hypogonadismus - gonadální nedostatečnost (varlata /vaječníky) mužů a žen.
- Časná klimakterie (menopauza, menopauza)
- Zlomenina (zlomenina kostí) po menopauza.
- Věkem související, významná ztráta velikosti těla.
- Spotřeba stimulanty: alkohol (žena:> 20 g / den; muž:> 30 g / den); tabák (kouření - při osteoporóze po menopauza).
- Nedostatek cvičení
- BMI (index tělesné hmotnosti) <20 kg / m²
- Neúmyslný úbytek hmotnosti o více než 10 kg nebo o více než 10% v posledních několika letech
- Žádná substituce estrogenem v postmenopauzálním období.
- Další údaje:
- Hormonální faktory - nedostatek estrogenu u dívek a mladých žen, např. pozdní menarche (opožděná puberta,> 15 let).
- Předčasný nástup menopauza (<45 let) nebo časná ovariektomie (odstranění vaječníky).
- Menopauza (menopauza u žen)
- Andropauza (menopauza u mužů)
- Anorexia nervosa (anorexie)
- Chronická onemocnění nebo operace, které mohou vyvolat úbytek kostní hmoty, např. Onemocnění tenkého střeva a operace žaludku
- Chronická renální nedostatečnost (chronický selhání ledvin).
- Zvýšené riziko pádů (více než 2 poklesy za 6 měsíců).
- Dříve se vyskytující zlomeniny (zlomeniny kostí)
- Nemoci kloubů s omezeným pohybem
- Hypertyreóza (hypertyreóza)
- Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
- Osteopatie (onemocnění kostí)
- Glukokortikoidy dlouhodobě terapie - Kortizol příjem.
- Systémové dlouhodobé terapie s následujícími dalšími drogy: Antiepileptika, glukokortikoidy, heparinMarcumar.
- Terapie s imunosupresiva po transplantace orgánů.
- Pacienti po transplantace, zejména ledvina, játra a srdce.
- Stav po operaci v zažívacím traktu (gastrointestinální trakt).
Postup
Osteosonografie pomocí lunární metody je neinvazivní procedura. Moderní technologie vybavení nevystavuje pacienta žádnému stres. Pacient je v pohodlné sedací poloze, zatímco jeho patní část se ergonomicky zavádí do zařízení. Zařízení Lunar Achilles Insight se snadno ovládá a díky své kompaktnosti a nízké hmotnosti (10 kg) dokonale zapadá do každodenního používání praxe. Technický princip je založen na kvantitativním ultrazvuk měření. Měří se specifická rychlost vedení zvuku a útlum zvuku kostí, což umožňuje posoudit hustotu kostní tkáně. Preferované místo měření, kromě dlahové kosti, předloktí or prst, je pata kost, jak je tomu také v případě lunární metody. Na jedné straně pata kost existuje vysílač, který odesílá ultrazvuk vlny přes patní kost. Ty jsou registrovány a protokolovány přijímačem na opačné straně pata kost. Zařízení měří jak čas potřebný k tomu, aby ultrazvukové vlny prošly z vysílače do přijímače, a kolik ultrazvuku je absorbováno kostí. To se pak používá k výpočtu rychlosti vedení zvuku a útlumu zvuku.
Prospěch
Osteosonografie pomocí lunární metody je výkonným diagnostickým postupem pro hodnocení kostní hustoty a složení kostí celého kosterního systému. Nejdůležitější oblastí použití je diagnostika, staging a sledování osteoporózy s ohledem na riziko zlomenin. Pravidelné kontroly výrazně sníží riziko zlomenin a zlepší kvalitu života.
