Obezita: příčiny, příznaky a léčba

Obezitanebo adipozita postihuje zejména lidi v průmyslových zemích a západním světě. V Německu je více než 20 procent lidí považováno za obézní.

Co je to obezita?

Obezita pochází z latinského slova „adeps“ pro tuk. Podle odborníků lze toto zvýšení tělesného tuku klasifikovat jako a chronické onemocnění. Ne však každý, kdo je nadváha je také obézní. Podle světa Zdraví Organizace, obezita je definován jako BMI (index tělesného tuku) 30 nebo více. Rozlišují se celkem 3 stupně závažnosti, které také podléhají BMI ve své klasifikaci. Obezita stupně I je přítomna při BMI 30–35, až BMI 40 lidí je postiženo obezitou stupně II, nad kterou je pouze stupeň III, kterému se také říká morbidní obezita. Kvalita života je zde již výrazně omezena, průměrná délka života je výrazně nižší než u lidí s normální hmotností.

Příčiny

Obezita se stále více vyskytuje v západních průmyslových zemích, což naznačuje, že příčiny lze odvodit ze životních podmínek. Podle studií existuje přímá souvislost mezi denním příjmem tuku a obezitou, ale nikoli obecně nadměrným kalorickým příjmem. Také sladké nápoje vést na nadváha a nakonec obezita. Kromě špatného strava, příliš málo cvičení je příčinou obezity. Nedostatek pohybu v této souvislosti znamená nejen příliš málo sportu, ale také obecné životní podmínky. Sedavé aktivity, pasivní volnočasové aktivity a dobrou infrastrukturu lze najít zejména v západních zemích, a tedy společně s nesprávnými strava, rychle vést k přibírání na váze. Důvody obezity jsou také vnější faktory. Nadměrná nabídka zboží, popularita rychlé občerstvení, hodně reklamy a zvyk na cukr a tuky (sladké čaje, nealkoholické nápoje, rychlé občerstvení) i u dětí vést k obezitě. Metabolické nemoci jako např hypotyreóza lze také uvést jako příčinu. Podle studií mohou genetické predispozice také vést k obezitě.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Nejviditelnějším příznakem obezity je viditelná nadváha postižené osoby nebo osob, která se projevuje kyprým a roztaženým tvarem těla. Proto je obezita obecně snadno diagnostikovatelná - i když její příčiny mohou být v přírodě zcela odlišné. Ve všech případech se obezita získává po dlouhou dobu a lze ji léčit změnou životních návyků. Mezi příznaky obezity patří chůze, která je obvykle pomalá a je výsledkem omezené pohyblivosti. Ve většině případů je pohyb přímo spojen s dušností, protože kardiovaskulární systém se musí pohybovat a udržovat hmota pro které není určen. Z důvodu zhoršené pohyblivosti obvykle dochází k podmíněnému deficitu, protože postižení jedinci již nejsou schopni vykonávat atletické aktivity. Z dlouhodobého hlediska dochází k problémům v pohybovém aparátu, které jsou vyvolány nadměrným zatížením klouby a šlachy. Problémy s zády, jako jsou zasunuté disky, jsou také častější u obézních pacientů. V neposlední řadě je obezita považována za jeden z hlavních spouštěčů sekundárních onemocnění kardiovaskulární systém. Krev hodnoty se také zhoršují, obvykle kvůli nezdravému tuku s vysokým obsahem tuku strava a příliš málo cvičení. Zevně nepozorovaně se v žilách a tepnách tvoří usazeniny, které mohou vést k chorobám plavidla a srdce. Tahy a srdce útoky jsou dlouhodobým výsledkem.

Diagnóza a progrese

Obezita je primárně diagnostikována měřeným BMI. Rozhodující pro následky obezity, jako je vysoký krevní tlak nebo kardiovaskulární onemocnění, není jen BMI, ale distribuce tělesného tuku. Tukové zásoby v břiše jsou považovány za špatné, protože to mastná tkáň často obklopuje orgány, což negativně ovlivňuje cukr metabolismus. Břišní tuk produkuje špatně krev tuky, které se zvyšují cholesterolu úrovně a vklad na tepna stěny. Pokud je tuk primárně distribuován na stehnech nebo hýždích, je to známé jako hruškový typ - tato osoba má nižší riziko vzniku sekundárních onemocnění. Pro diagnostiku se měří také obvod břicha a poměr pasu a kyčle. Oba poskytují informace o tuku distribuce Proto mají zvýšené riziko ženy s obvodem pasu nad 80 cm a muži s hodnotou 92 cm a více. Poměr pasu k bokům by měl být u mužů pod 1 a za rizikové jsou považovány ženy s hodnotou nad 0.85. U dětí mají tyto hodnoty jen zřídka smysl, a proto pro ně musí být přidán věk ve vztahu k výšce a hmotnosti. To se děje pomocí percentilových tabulek.

Diferenciální diagnóza

Nutriční obezita musí být jasně diagnosticky odlišena od podmínek, jako je Cushingův syndrom (hyperkortizolismus), hypotyreóza, dyslipidemie a syndrom PCO (syndrom polycystických ovarií).

Komplikace

Obezita může vést k rozvoji cukrovka mellitus (typ 2). Cukrovka vede k metabolické poruše, přičemž charakteristickým rysem je odolnost vůči hormonu inzulín. Pokud se neléčí, těžké cukrovka může vést k smrti. Kromě toho jsou možná další sekundární onemocnění a doprovodné příznaky, jako je neuropatie. Obezita často také způsobuje komplikace ovlivňující kardiovaskulární systém. To má za následek vyšší riziko odpovídajících nemocí, včetně srdce útoky a mrtvice. Navíc obezita zvyšuje riziko různých druhů rakoviny. Metabolický syndrom je kombinací břišní obezity, inzulín odpor, hypertenze a dyslipoproteinemie. Ten popisuje narušení koncentrací proteinů v krev sérum. Vysoký hustota lipoprotein (HDL) a nízká hustota lipoprotein (LDL) jsou přítomny ve změněném poměru. V mnoha případech je obezita doprovázena zvýšenou cholesterolu úrovně. To upřednostňuje arterioskleróza a žlučové kameny. Nadměrná hmotnost také vede ke zvýšené zátěži pohybového aparátu. The klouby a zejména meziobratlové ploténky trpí obezitou. Další komplikace během spánku může být chrápání nebo dočasné zastavení dýchání, Tento syndrom spánkové apnoe může zase vést k narušení spánkových vzorců: Postižení jedinci se tak častěji probouzejí z fází hlubokého spánku, které jsou důležité pro normální regeneraci těla.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Mnoho lidí trpí zvýšenou hmotností. Pravděpodobně většina postižených nepůjde k lékaři kvůli obezitě, pokud netrpí vážnými sekundárními příznaky. Důvod: Často pohled na zdraví navzdory všem mediálním informacím chybí pozdní následky, které mohou mít silnou převahu. Mnoho nadváha lidé se již neodvažují jít k lékaři. Zvyšující se pocity hanby zajišťují, že tělesná hmotnost stále roste. Dříve nebo později se tedy vyskytnou možné důsledky obezity. I v případě, že v důsledku nadváhy nejsou patrné žádné patologické potíže, je třeba se poradit s lékařem. Minimálně ročně zdraví doporučují se všechny preventivní prohlídky naplánované pro věkovou skupinu. V případě výskytu vegetativních poruch, jako je nadměrné pocení, dušnost nebo rostoucí dušnost nebo búšení srdce při menších námahách je nutná návštěva lékaře. Příznaky lze snížit dietou. I když existují příznaky v muskuloskeletálním systému, bolest a neustálé svalové napětí je nutné navštívit lékaře. Jinak hrozí trvalé poškození. Obezita může vést k chronickým onemocněním s progresivní progresí. Pravidelné návštěvy lékaře tomu mohou zabránit. Návštěvy lékaře jsou také vhodné, pokud si dotyčná osoba všimne, že přichází o příležitosti společensky a profesionálně a je odsunuta na vedlejší kolej kvůli svému problému s hmotností. Pokud existuje obrovská nadváha kvůli psychickým problémům, měli byste se poradit s psychoterapeutem.

Léčba a terapie

Lékař opatření obvod břicha a procento tělesného tuku, Jakož i body mass index pacienta, aby bylo možné zahájit přesnou dietu a dále terapie. Primárním cílem terapie je vždy hubnutí. To často vyžaduje přísné zásahy do životního stylu pacienta. U většiny obézních pacientů je hlavní příčinou obezity strava. Výchova ke zdravému stravování je prvním krokem v léčbě obezity. Jelikož se nesprávné vzorce chování a stravování vyvíjejí v průběhu let, behaviorální terapie je často vhodné. Často je také třeba léčit napadený sebeobraz a psychologické příčiny, a proto psychoterapie Druhým důležitým pilířem v boji proti obezitě je cvičení. WHO doporučuje pro redukci hmotnosti 30-60 minut cvičení alespoň 3krát týdně. Zde je však také nutné podrobné poradenství, aby nedošlo k poškození klouby a šlachy obézní osoby. V případě dětí musí být do systému silně zapojeny rodiny a příbuzní terapie proces. V případech těžké obezity stupně II nebo vyšší se současnými jinými chorobami, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, chirurgické opatření jsou také k dispozici. Bandáž žaludku nebo žaludek redukce jsou omezující postupy a brání člověku v jídle. Kombinované operace mohou také ovlivnit gastrointestinální trakt a přímo ovlivnit nejen příjem potravy, ale také metabolismus tuků. Léky, jako jsou látky potlačující chuť k jídlu, nejsou pro léčbu obezity vhodné. Jediným schváleným lékem je orlistat, který zasahuje metabolismus tuků a narušuje vstřebávání dietních tuků. Tento lék by však měl být také používán pouze jako doplněk k terapii, protože stravovací návyky a nedostatek pohybu musí být primárně léčeny změnou chování.

Výhled a prognóza

Schematický diagram ukazující anatomii podílející se na redukci žaludku. Klikni pro zvětšení. Lidé s výraznou nadváhou bývají ohroženi metabolický syndrom. Pravděpodobnost infarktu, selhání srdce a vysoký krevní tlak je značně zvýšena. Obezita je zpravidla relativně nebezpečná a také velmi nezdravá stav pro tělo pacienta. Pokud se neléčí nebo se váha drasticky nesnižuje, může to vést k život ohrožujícím příznakům a v nejhorším případě ke smrti. Ve většině případů trpí pacienti omezeným pohybem a při namáhání těla jsou rychle vyčerpáni. Zvýšené pocení často vede k nepříjemnému tělesnému pachu a zvýšení hmotnosti bolest v kloubech. Dále dochází také k nepohodlí v srdci, takže většina pacientů je vystavena kardiovaskulárním onemocněním a může trpět infarkt. Obézní postava pacienta někdy vede k psychickému nepohodlí a sociálnímu vyloučení. Zejména děti mohou trpět šikanou a škádlením kvůli obezitě a v důsledku toho se mohou objevit závažné psychologické potíže. Kromě toho může vést k rozvoji cukrovky. Obezitu lze léčit, ale pacient je odpovědný za správnou léčbu. Pouze v několika případech je možné výhradně lékařské ošetření. Proti této nemoci lze bojovat zdravým životním stylem a sportovními aktivitami. K řešení příčin obezity může být také nutné psychologické ošetření.

Prevence

Zdravý životní styl od dětství, je nejlepší prevencí proti obezitě. Dieta by měla obsahovat co nejméně tuku a cukr pokud je to možné, cvičte 2 až 3krát týdně na programu. Zejména děti jsou velmi vnímavé k preventivním opatřením opatření a zdravé stravovací návyky a spousta pohybu se stávají normou, která se přenáší do dospělosti.

Následná péče

Spolu s redukcí žaludku je jednou z možností žaludeční bandáž bariatrické chirurgie. Pokud selhaly konzervativní metody hubnutí, je to obvykle poslední možnost. Klikni pro zvětšení. Následné kroky po bariatrické chirurgie je celoživotní. V prvním roce je naplánováno šest schůzek, dvě v druhém a jedna ročně poté. Pokud má pacient jakékoli stížnosti, měl by se bez ohledu na jmenování obrátit na ošetřujícího lékaře. Výzvou pro postižené je změnit jejich životní styl, který zahrnuje především stravovací a pohybové chování. Zde obvykle potřebují podporu, aby neupadly zpět do starých vzorů. Může mít formu výživové poradenství, lékař nebo svépomocná skupina. Stravovací plán je nezbytnou součástí prvních několika týdnů. Kromě toho, doprovodné příznaky obezity, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak s největší pravděpodobností poklesne. V souladu s tím musí být upravena léčba drogami. Pokud je střevo méně schopné získat živiny z potravy v důsledku chirurgického zákroku, pak dietní doplňky musí být předepsáno. The dávka z toho je třeba každoročně upravovat v závislosti na zdravotním stavu pacienta. Protože pacienti s obezitou mají často sníženou sebeúctu, je důležité, aby sociální začlenění bylo součástí následné péče, aby se zabránilo relapsu. Toho lze dosáhnout brzkým zahájením práce nebo hledáním nových koníčků. V případě potřeby, behaviorální terapie může být předepsán na pomoc pacientovi s výzvami každodenního života.

Tady je to, co můžete udělat sami

Lidé postižení obezitou mohou do značné míry snížit svou váhu. V zásadě, pokud jde o obezitu, pohled na nemoc a vůle ke změně jsou považovány za nepostradatelné z hlediska hubnutí. Každý, kdo si nechce připustit, že má masivní nadváhu, a nevidí smysl ve významné změně stravovacích návyků a pohybových návyků, neschudne udržitelně a zdravě prakticky žádným lékařským ošetřením. Pokud je to nutné, je psychologická pomoc a terapie důležitou součástí, kterou lze řešit souběžně s lékařsky podporovanou stravou. Pouze ti, kteří každý den jedí méně, než konzumují, mohou úspěšně bojovat proti obezitě v rámci stravy. Negativní kalorie vyvážit je tedy cílem. Dokud v cestě nestojí žádné konkrétní zdravotní problémy, může každý udělat něco pro hubnutí v každodenním životě tím, že bude jíst stravu s nízkým obsahem tuku a kalorií a zároveň zvýšit spotřebu kalorií cvičením. Je důležité vědět, že hubnutí v každodenním životě by mělo být dosaženo pomalu a nikoli nárazovými dietami. Ty způsobují významné snížení bazálního metabolismu a tím významně zvyšují jo-jo efekt. Pokud tedy chcete sami něco podniknout proti obezitě, doporučujeme vám fundované znalosti o výživě. To lze získat sami, ale také podpořit kurzy, například kurzy nabízenými zdravotními pojišťovnami. Svépomocné skupiny mohou být také skvělým pomocníkem při každodenním snižování hmotnosti.