Gabapentin v epilepsii

Aktivní složka gabapentin se používá k léčbě epileptických záchvatů i ke zmírnění neuropatických stavů bolest. Na rozdíl od mnoha jiných antiepileptika, je považován za dobře snášen, ale stále má řadu vedlejších účinků. Mezi nejčastější patří bolest hlavy, únava, závrať a nevolnost. Pokud se lék náhle zastaví, mohou se objevit další nežádoucí účinky. Přečtěte si zde jak gabapentin funguje, jak dávka účinnou látku správně a vše, co si při užívání musíte uvědomit.

Účinek gabapentinu

Léčivá látka gabapentin patří do skupiny antikonvulziv (antiepileptik). Používají se k léčbě nebo prevenci epileptických záchvatů. Gabapentin je vhodný pro pacienty, u nichž je pouze určitá část mozek je ovlivněna epileptický záchvat (ohniskové záchvaty). Kromě toho lze účinnou látku použít pro takzvané sekundární generalizované záchvaty, při nichž záchvat začíná od bodu v mozek a teprve později se rozšíří do celého mozku. Gabapentin se také používá k úlevě od neuropatie bolest. Mohou nastat například v kontextu pásový opar nebo u diabetiků polyneuropatie. Aktivní složka je také vhodná k léčbě fantomu bolest končetin. Přesné však mechanismus účinku dosud nebylo objasněno.

Nežádoucí účinky gabapentinu

Při užívání gabapentinu se může objevit řada nežádoucích účinků. Navzdory tomu je lék považován za lépe snášen než mnoho jiných antiepileptika. Mezi nejčastější stížnosti během používání patří bolest hlavy, únava, závraťnervozita, nespavost, a nevolnost a zvracení. Kromě toho se může objevit zvýšená chuť k jídlu a přírůstek hmotnosti ztráta chuti k jídlu a anorexie. Mezi další vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby gabapentinem, patří infekce dýchacích cest, střední ušní infekce, paměť poškození, poruchy řečia leukopenie nebo trombocytopenie. Kromě toho může mít léčba také účinky na mysl, projevující se příznaky jako úzkost, zmatenost, halucinacenebo deprese. Úplný seznam všech vedlejších účinků je uveden v seznamu léků příbalová informace.

V případě pochybností navštivte lékaře

Pokud se u vás vyskytnou závažnější nežádoucí účinky, je vždy vhodné navštívit lékaře. To platí zejména, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků:

  • Závažné kožní reakce
  • Trvalá bolest břicha spojená s nevolností a zvracením

Podobně, pokud příznaky zahrnují horečka, svědění, otok žláz, otok rtů a jazyk, žloutnutí kůže nebo oči, stálé únava, sval bolesta časté modřiny nebo krvácení, vyhledejte lékařskou pomoc. U některých pacientů se během léčby zvýšila tendence k sebevraždě nebo touha ublížit si. Pacienti by proto měli být pečlivě sledováni, zejména na začátku užívání.

Dávkování gabapentinu

Gabapentin přichází ve formě tablety, kapslea tvrdé tobolky. Ty jsou dávkovány odlišně - existují léky s 100, 300, 400, 600 nebo 800 miligramy. Jaké dávkování je pro vás vhodné, musí lékař individuálně stanovit. Je důležité, aby byl lék užíván s dostatečným množstvím tekutiny. Dospívající a dospělí často začínají s gabapentinem dávka 300 miligramů jednou denně. To se během následujících dvou dnů zvýší na 300 miligramů třikrát denně. V případě potřeby dávka lze dále dále pokaždé zvýšit o 300 miligramů, dokud není dosaženo maximální denní dávky 3600 25 miligramů. Dávka se obvykle užívá třikrát denně, přičemž mezi každou dávkou nesmí být více než dvanáct hodin. Děti do šesti let věku by neměly být léčeny gabapentinem. U starších dětí závisí dávka na tělesné hmotnosti. Obvyklá dávka je 35 až XNUMX miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Toto množství se obvykle dělí na tři jednotlivé dávky, které se užívají ráno, v poledne a večer. Zatím není jasné, zda dlouhodobá léčba touto účinnou látkou po dobu delší než devět měsíců může mít negativní vliv na vývoj. Z tohoto důvodu musí být u dětí a dospívajících provedeno pečlivé posouzení poměru rizika a přínosu.

Přerušení léčby gabapentinem

Pokud jste užili příliš vysokou dávku gabapentinu, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo alternativně nejbližší nemocnici. Předávkování se může projevit příznaky jako závraťzávratě, dvojité vidění i nezřetelná řeč. Jestliže jste zapomněl (a) užít dávku tvořit co nejdříve. Nezdvojnásobujte následující dávku: Pokud už je čas na další dávku, zdržíte se přípravy dávky. Neukončujte léčbu gabapentinem bez předchozí konzultace s lékařem. Za žádných okolností byste neměli jednoduše přestat drogu náhle přes noc. Ukončit terapie, gabapentin musí být pomalu vysazován krok za krokem - tento proces by měl trvat nejméně jeden týden. Pokud dojde k náhlému vysazení léku, nežádoucí účinky jako úzkost, nespavostpocení, nevolnosta může dojít k bolesti.

Kontraindikace

Za určitých okolností možná nebudete užívat léky obsahující gabapentin. To je například případ přecitlivělosti na účinnou látku. Stejně tak se nesmí používat účinná látka, pokud ji máte akutní pankreatitida. V případě určitých již existujících stavů lze antiepileptikum užívat pouze se zvláštní opatrností. Tyto zahrnují:

  • Problémy s ledvinami
  • Chronická pankreatitida
  • Primární generalizované epileptické záchvaty
  • Psychózy

Těhotenství a kojení

Během těhotenstvíLéky obsahující gabapentin by se neměly užívat nebo by se měly užívat pouze na výslovný souhlas ošetřujícího lékaře. I když nebyly provedeny žádné studie s samotným lékem, u jiných bylo pozorováno zvýšené riziko malformací antiepileptika. To byl zejména případ, kdy bylo současně užíváno více než jedno antiepileptikum. Gabapentin přechází do mateřské mléko. Dosud není známo, zda může mít vliv na kojence. Proto byste neměli užívat účinnou látku během kojení. Pokud je léčba naprosto nezbytná, měli byste se předem odstavit.

Interakce s antacidy

Při užívání gabapentinu může interagovat s několika dalšími léky. Antacida obsahující hliník or magnézium patří mezi postižené. Pokud jsou užívány současně, vstřebávání gabapentinu může být zpomalen. Proto byste měli antiepileptikum užívat nejdříve dvě hodiny po podání antacida. Na rozdíl od antacida, přičemž cimetidin, který se používá, když je ho příliš mnoho žaludek kyselina, může prodloužit dobu působení gabapentinu. Alkohol jakož i léky proti bolesti obsahující morfium by se neměly užívat současně s antiepileptikem, jinak by se účinek a vedlejší účinky mohly zvýšit. Vezměte prosím také na vědomí, že gabapentin může při testování moči zfalšovat hladinu bílkovin. Pokud tedy podstoupíte test moči, nezapomeňte informovat lékaře, že jste v současné době léčeni antiepileptikem.