Jak rozliším hnis od fibrinu? | Hnis v ráně

Jak mohu rozlišit hnis od fibrinu?

Pro laika často není snadné odlišit fibrin, který je přirozenou a důležitou složkou hojení ran bez komplikací, od hnis a související infekce rány. Fibrin je konglomerát trombocytů - krev destičky - a molekuly fibrinu, které stabilizují krevní destičky, a tak pevně utěsňují ránu a chrání ji před kontaminací, ztrátou tepla a mechanickými podněty. Tento povlak - na rozdíl od hnis - nelze jednoduše otřít z rány; naopak, fibrin pevně ulpívá na povrchu rány a má na rozdíl od hnisu spíše suchý charakter.

Existuje však také takzvaný infekční fibrin, který způsobuje směs fibrinu a hnis. To se často stává u chronických ran. Vzhledem k mnoha variacím a možným závažným komplikacím pokročilé infekce rány by měl být v případě pochybností v případě nejasných povlaků rány vždy konzultován lékař a v případě potřeby by měla být provedena další vyšetření.

Přidružené příznaky

Hnis v ráně je pouze částí zánětlivé reakce po kolonizaci rány bakterie. Kromě tvorby hnisu obrannými buňkami existují další příznaky spojené s infekcí rány, jako je zarudnutí, přehřátí a otok rány nebo bolest v postižené oblasti. Kromě toho se během infekce rány hnisem může vyvinout silný a někdy nepříjemný zápach.

Infekce v postižené tkáni poškozuje mnoho buněk, které uvolňují poselské látky jako např histamin, mezi ostatními. Tyto látky způsobují krev plavidla kolem infikované rány rozšířit. Tento mechanismus je velmi důležitý pro hojení ran, protože dilatace plavidla snižuje průtok o krev v této oblasti mohou do rány ve velkém množství vstupovat důležité složky krve, jako jsou obranné buňky.

Právě toto rozšíření a tím i zvýšený průtok krve ve tkáni způsobuje, že okolní tkáň vypadá červeně. Kromě již popsaných poselských látek, které se uvolňují při poranění tkáně a zajišťují, že plavidla jsou dilatovány, uvolňuje se také mnoho poselských látek, které spouštějí a bolest reakce. V průběhu závažné a dlouhodobé infekce mohou být tyto poslové látky uvolňovány ještě více a tím zesílit pocit bolest. Pokud rána vydává zápach, znamená to téměř vždy kolonizaci s bakterie.

Na základě zápachu lze již získat první indikaci toho bakterie může být zapojen. Například infekce způsobené Escherichia coli a anaeroby způsobují fetální zápach hnisu. Infekce bakterií Pseudomas, na druhé straně, obvykle zápach docela sladký. Mnoho hnisavých infekcí ran je však také bez zápachu, a proto lze toto kritérium použít jako indikaci, ale nenahrazuje další diagnostiku.