Ileum je poslední část tenké střevo, oddělené od tlustého střeva takzvanou ileocekální chlopní. Na druhé straně však vychází z jejuna bez ostré hranice.
Co je to ileum?
Ileum, také známé jako ileum, představuje třetí a poslední část tenké střevo. Sleduje jejunum bez rozeznatelné hranice a končí před takzvanou Bauhinovou chlopní (ileocekální chlopní), která odděluje tenké a tlusté střevo. Ileum spolu s jejunem a duodenum, vykonává funkce tenké střevo. Zejména ileum a jejunum společně tvoří funkční jednotku. Jejich struktura jemné tkáně se mění jen postupně od konce duodenum k ileocekální chlopni. Jasnou hranici mezi dvěma částmi tenkého střeva tedy nelze rozeznat. V této části jsou živiny absorbovány z buničiny. Přizpůsobeno však změně složení potravní dřeně během průchodu tenkým střevem, mění se velikost, tvar a počet střevních klků a dalších struktur jemné tkáně, zejména v ilu.
Anatomie a struktura
Ileum, spolu s jejunem, je připojeno k břiše prostřednictvím mezenterií. Tam je dodáván s krev ileálními tepnami, které vznikají z horní mezenterické oblasti tepna. U lidí má ileum délku asi tři metry, a představuje tedy 60 procent délky tenkého střeva. Rozdíly mezi ilem a předchozím jejunem jsou nenápadné. Například ileum je poněkud světlejší a má o něco menší průměr. Mezenterie ilea je však poněkud mastnější. Nejvýraznější je však skutečnost, že ileum, na rozdíl od terminálu jejuna, obsahuje velké množství Peyerových plaků. Peyerovy plaky jsou těsně rozmístěné lymfoidní folikuly. Jejich funkcí je bránit se choroboplodné zárodky požití s jídlem. Ileum dále obsahuje jen velmi málo záhybů cricoidu, které jsou odpovědné za peristaltiku střev. Ke konci také zmizí střevní klky, protože dužina jídla již neobsahuje žádné vstřebatelné živiny před vstupem do dvojtečka. Analwardly se ileum uzavírá takzvanou Bauhinovou chlopní (ileocekální chlopně). Ileocekální chlopně je funkční svěrač, který vychází z prstencových svalových vrstev šourku a slepého střeva (ceacum) předcházejícího dvojtečka. Jeho účelem je zabránit reflux of bakterie-bohaté nestravitelné zbytky jídla z dvojtečka do sterilního ilea.
Funkce a úkoly
Ileum, stejně jako předchozí jejunum, má za úkol pokračovat v absorpci živin z buničiny. To vyžaduje velkou plochu střeva sliznice, který je poskytován střevními klky a mikroklky. Střevní klky se však ve směru do tlustého střeva zmenšují a zmenšují a nakonec úplně zmizí, protože v potravinové dřeni v koncové oblasti ilea již nejsou žádné vstřebatelné živiny. Namísto, vitamin B12 (kobalamin) a žluč kyseliny jsou zde absorbovány střevem sliznice kromě nezměněných vstřebávání of voda. Vitamin B12 je zodpovědný za krev formování, dělení buněk a funkce nervový systém. To podtrhuje zvláštní význam ilea, protože an vstřebávání porucha vitamin B12 vede ke zkáze anémie (maligní anémie). The vstřebávání of vitamín B12 probíhá pomocí vnitřního faktoru. Vnitřní faktor je glykoprotein, který váže kobalamin a chrání jej tak před trávením enzymy pepsin a trypsin vyrobeno v EU žaludek. Tento protein je zase produkován vestibulárními buňkami žaludeční sliznice. Tenké střevo dále absorbuje celkem 80 procent voda z buničiny. To však platí stejně pro všechny části tenkého střeva. V neposlední řadě obranné reakce proti bakterie přijímané potravou probíhají v ileu pomocí lymfoidních folikulů (Peyerovy plaky).
Nemoci
Nemoci ilea se obvykle nevyskytují izolovaně. Obvykle jsou postiženy i další oblasti střeva. Záněty střev mohou mít infekční nebo neinfekční povahu. Zřídka lze uspokojivou diagnózu stanovit pouze na základě symptomů. Například tenké i velké střevo zánět střev způsobit podobné příznaky. Zánět tenkého střeva se označuje jako enteritida. Pokud žaludek je například zapojen GastroenteritidaPokud je kromě tenkého střeva postiženo tlusté střevo, je přítomna enterokolitida. Infekční bakterie které mohou vyvolat enteritidu salmonela, shigella, clostridia nebo Escherichia coli. Viry, jako jsou rotaviry, adenoviry nebo noroviry, také často způsobují závažné zánět tenkého střeva. Neinfekční enteritidy jsou způsobeny například léky, intolerancí na potraviny, alergiemi nebo autoimunitními procesy. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitidanapříklad jsou autoimunitní onemocnění. Zatímco Crohnova nemoc ovlivňuje celé střevo, ulcerózní kolitida je často omezena na dvojtečku. Nicméně, ulcerózní kolitida se může rozšířit i do tenkého střeva. Zánětlivé procesy v tlustém střevě často také ovlivňují Bauhinův ventil mezi ilem a tlustým střevem. Když je ileocekální chlopně zapálená, nemůže se již správně zavřít. Výsledkem je, že se bakterie z tlustého střeva přelévají do sterilního ilea. Protože ileum je také zodpovědné za absorpci vitamín B12, jeho absorpce může být také narušena při zánětlivých procesech v této oblasti. Kromě absence vnitřního faktoru způsobeného žaludečním onemocněním je to jedna z nejčastějších příčin zhoubného bujení anémie. Rakoviny ilea jsou vzácné, protože rychlý průchod potravní dřeně zabraňuje akumulaci karcinogenních látek v této oblasti.
Typická a běžná střevní onemocnění
- Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev)
- Zánět střev (enteritida)
- Střevní polypy
- Střevní kolika
- Divertikuly ve střevě (divertikulóza)
