A otřes mozku (commotio cerebri) je nejmírnější formou traumatické mozek zranění. Po pádu nebo úderu do hlavakrátká ztráta vědomí a příznaky jako závratě, paměť výpadky, bolest hlavy, a nevolnost může nastat. Pokud otřes mozku existuje podezření, měl by se poradit s lékařem - zejména pokud jsou postiženy kojenci a malé děti. To může vyloučit vážnější hlava úraz prostřednictvím vhodných vyšetření a adekvátně léčit příznaky otřes mozku.
Příčiny otřesu mozku
Zranění lebka ve kterém mozek tkáň je zraněna nebo je narušena funkce vnější silou traumatické poranění mozku. Pouhý lebka zlomeniny nebo tržné rány hlava nespadají do této kategorie, protože mozek není ovlivněn. Otřes mozku je nejmírnější formou traumatické poranění mozku. Závažnější formy se nazývají pohmoždění mozku nebo modřiny mozku. Náš mozek se vznáší v lebka v tzv. mozkomíšním moku (CSF) a je chráněn před vnějšími vlivy lebkovou kostí. Pokud mozek náhle a trhaně zasáhne kost lebky - například při pádu nebo úderu do hlavy - může dojít k otřesu mozku. K takovému zranění může dojít rychle při sportu nebo v silničním provozu - ne nadarmo je otřes mozku jedním z nejčastějších poranění hlavy. To je obzvláště běžné v boxu, ale takové zranění může být také způsobeno pádem při jízdě na kole nebo inline bruslení. V závislosti na závažnosti nárazu se rozlišuje mezi mírným a závažnějším otřesem.
Otřes mozku: příznaky
S otřesem mozku často dochází ke krátkému období bezvědomí, ztrátě vědomí nebo prodlevě paměť. Mírné otřesy však tyto příznaky nemusí nutně způsobit. Bezvědomí často trvá jen několik sekund až několik minut. V extrémnějších případech však může trvat déle než 30 minut. Když se oběť probudí, obvykle si na nehodu nevzpomíná. V některých případech, paměť chybí také čas bezprostředně po nehodě (anterográdní amnézie). Retrográdní amnézie - absence paměti doby před nehodou - je také možná a naznačuje vážnější poranění hlavy. Zatímco vážnější poranění hlavy obvykle zahrnuje poškození struktury mozku, otřesy mozku jen dočasně narušují funkci mozku.
Postconcussion syndrom jako komplikace
Kromě již zmíněných příznaků způsobuje otřes mozku také příznaky, jako je nevolnost a zvracenízávratě a závraťa vizuální poruchy a bolesti hlavy. Některé z těchto příznaků mohou být opožděné - až dvanáct hodin po nehodě. Za normálních okolností příznaky ustoupí samy po několika dnech, ale ve vzácných případech - asi u jednoho procenta postižených - může trvat několik týdnů, než zmizí poslední příznaky. Tato komplikace se nazývá postkomotivní syndrom. V tomto případě pacienti nadále trpí:
- Bolest hlavy
- Nevolnost,
- Závrať,
- Poruchy spánku stejně jako
- Citlivost na světlo a zvuk.
Pokud se u člověka otřesy vyskytnou častěji - jako je to například u boxerů - může vést k dlouhodobému zhoršení mentální výkonnosti. V nejhorším případě může dojít k několika otřesům vést na demence.
Otřes mozku u kojenců a (malých) dětí.
Pády do hlavy jsou mnohem častější u dětí než u dospělých. Protože však lebka u kojenců ještě není úplně zkostnatělá, mohou být dopady lépe absorbovány. Otrasy se však vyskytují také u kojenců a malých dětí. Příznaky takového zranění jsou podobné jako u dospělých: bolesti hlavy, nevolnost, poruchy řeči, výpadky paměti, únava a zmatek. U kojenců a malých dětí se typické příznaky často objevují s časovým zpožděním. Proto byste měli své dítě po pádu na hlavě pečlivě sledovat. Pokud si u dítěte po pádu všimnete typických příznaků otřesu mozku, měli byste ho určitě nechat vyšetřit lékařem. Návštěva lékaře je v každém případě vhodná u malých dětí do jednoho roku, protože mají často jen několik příznaků otřesu mozku. Navíc lebka zlomenina, což je pro tuto věkovou skupinu typické zranění, musí lékař vyloučit.
Stupnice kómy v Glasgow
Pro potvrzení podezření na otřes mozku se lékař nejprve zeptá na průběh nehody a na příznaky, které se vyskytnou, a poté zkontroluje celkový stav pacienta stav. Používání Glasgow Kóma Váha může lékař přesně určit, jak závažná je traumatické poranění mozku je. Za tímto účelem provede různé testy a přiřadí body za reakci pacienta. Zkontroluje, zda pacient otevírá oči, zda se pohybuje a zda reaguje. V závislosti na reakci může pacient dosáhnout celkem 3 až 15 bodů:
- 3 až 8 bodů: těžké traumatické poranění mozku (pohmoždění mozku).
- 9 až 12 bodů: střední traumatické poranění mozku (pohmoždění mozku).
- 13 až 15 bodů: mírné traumatické poranění mozku (otřes mozku).
| Dospělý | Děti | Body | |
|---|---|---|---|
| Otevřené oči | spontánní | spontánní | 4 |
| na řeč | na zavolání | 3 | |
| na podnět bolesti | na podnět bolesti | 2 | |
| žádná reakce | žádná reakce | 1 | |
| Jazyk | orientovaný | blábolí | 5 |
| dezorientovaný | křičí | 4 | |
| neadekvátní slova | nelze utěšit | 3 | |
| nesrozumitelný | sténání | 2 | |
| žádná reakce | žádná reakce | 1 | |
| Motorické dovednosti | na požádání | Spontánní pohyb normální | 6 |
| Cílená obrana proti bolesti | cílená obrana proti bolesti | 5 | |
| necílená obrana proti bolesti | necílená obrana proti bolesti | 4 | |
| Difrakční odezva | Difrakční reakce | 3 | |
| Stretch reakce | Stretch reakce | 2 | |
| žádná reakce | žádná reakce | 1 |
Vylučte těžké poranění hlavy
Palpace, a počítačová tomografie (CT) nebo an Rentgen může pomoci lékaři určit, zda nedošlo k poranění lebky nebo okolních oblastí, jako je krční páteř. V případě dlouhodobého bezvědomí nebo přetrvávajících výpadků paměti je také třeba vyloučit vážnější poranění mozku. Pokud CT nepřineslo jasný výsledek a příznaky přetrvávají, může lékař provést také a magnetická rezonance (MRI) skenování. Pacienti, kteří trpí vážnými nepohodlími nebo přetrvávajícími výpadky paměti, jsou v bezvědomí po delší dobu a u nichž nelze s jistotou vyloučit vážnější poranění hlavy, by měli být lékařem sledováni alespoň 24 hodin po nehodě . I v případě mírného otřesu se však doporučuje období sledování pod lékařským dohledem.
Otřes mozku - co dělat?
Pokud existuje podezření, že jste utrpěli otřes mozku v důsledku pádu nebo vnější síly, měli byste vždy navštívit lékaře přímo nebo zavolat pohotovostního lékaře. Lékař musí vyloučit možnost vážnějších poranění mozku nebo lebky, jako je pohmoždění lebky, krvácení do mozku, základna lebky zlomenina or šlehnutí. Zeptejte se svého lékaře, zda je vhodné strávit prvních několik hodin po úrazu pod lékařským dohledem. V každém případě několik dní odpočívejte a vyhněte se fyzické práci a sportu. Na začátku byste se měli také zdržet sledování televize, práce na počítači a čtení po dlouhou dobu, aby se mozek mohl v klidu zotavit. V případě potřeby vám lékař, který vás ošetřuje, může předepsat vhodný lék na potíže, jako je bolesti hlavy nebo nevolnost. Pokud se zranění dobře zahojí, budete se moci vrátit do práce přibližně po týdnu, v závislosti na závažnosti otřesu. Pokud máte podezření, že jiná osoba má otřes mozku, informujte lékaře a nenechávejte osobu osamocenou, dokud lékař nedorazí. Šek dýchání, pulsovat a bít, léčit jakékoli rány a zeptejte se, jak k nehodě došlo, pokud je člověk při vědomí. V takovém případě mírně zvedněte horní část těla. Pokud je oběť v bezvědomí, opatrně ji uložte do polohy pro zotavení.
Zabránění otřesu mozku
Stejně jako u jiných zranění nelze otřesu zabránit se stoprocentní jistotou. Můžete však významně snížit riziko otřesu mozku sledováním určitého chování. Například byste měli vždy nosit helmu, když sportujete s vysokým rizikem pádu, jako je jízda na kole, inline bruslení nebo lyžovat. Tyto sporty také neprovádějte, pokud se cítíte fyzicky unavení. Je to proto, že riziko pádu je tehdy zvlášť vysoké.
