Lipoprotein (a)

Lipoprotein (a) (Lp (a)) je příbuzný komplex tuk-protein LDL (nízký-hustota lipoprotein), to znamená „špatné cholesterolu, “A je hlavní součástí LDL cholesterol. Rovněž se silně podobá struktuře plazminogenu. Lipoprotein (a) se produkuje v játra. Obsahuje apolipoproteiny apo (a) a apo B-100, které jsou kovalentně spojeny disulfidovým můstkem. Kolik lipoproteinů (a) játra produkuje je určeno apo (a) gena jeho množství zůstává po celý život relativně konstantní: protože hladina lipoproteinů (a) u mužů stoupá s věkem jen nevýznamně, je laboratorní testování této hladiny vyžadováno pouze jednou za život. U žen by naopak měl být test prováděn před i po menopauza, protože hladina lipoproteinu (a) se během menopauzy významně zvyšuje. v krev srážení, lipoprotein (a) hraje roli protějšku plazminogenu - neaktivního prekurzoru enzymu plazminu - který rozpouští fibrinové sraženiny (krevní sraženiny). Lipoprotein (a) vytěsňuje plazminogen z jeho vazebných míst na endoteliálních buňkách (stěny cév) a fibrinu, takže je inhibována fibrinolýza (štěpení fibrinu) a cholesterolu- obsahující lipoprotein (a) se může ukládat na stěnách cév. Lipoprotein (a) má tedy jak trombogenní - podporující trombus -, tak aterosklerózu (arterioskleróza-propagační) efekt. Lipoprotein (a) tak představuje nezávislý rizikový faktor pro rozvoj aterosklerózy (kornatění tepen) a koronárních srdce nemoc (nemoc koronárních plavidla) s možnými důsledky infarktu myokardu (srdce záchvat) nebo mrtvice (mrtvice). Směrnice ESC doporučuje měření Lp (a) alespoň jednou za život.

Postup

Projekt koncentrace lipoproteinu (a) lze určit z vašeho krev sérum pomocí laboratorního diagnostického testu. Potřebný materiál

  • Krevní sérum
  • Nebo plazma

Normální hodnoty pro lipoprotein (a)

  • 0-30 mg / dl

Indikace

Stanovení lipoproteinů a) se doporučuje pro následující zdravotní rizika nebo nemoci:

  • Hyperlipidemia (dyslipidemie) - zejména za přítomnosti nepříznivých LDL/HDL poměr.
  • Ateroskleróza nebo sekundární onemocnění v rodinné anamnéze.
  • Podezřelý ischemická choroba srdeční (nemoc Koronární tepny) bez identifikovatelného rizika.
  • Screening k určení individuálního genetického rizika, tj. Včasného odhalení rizika aterosklerózy.

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

  • Stavy akutní fáze (např. Infekce, infarkt myokardu /srdce Záchvat).
  • Nefrotický syndrom - komplex klinických příznaků spojený s proteinurií (vylučování bílkovin močí):
    • Hypo- a dysproteinemie (odchylky v poměru bílkovinných tělísek krev plazma).
    • Hyperlipidemia (porucha metabolismu lipidů).
    • Hypokalcémie (nedostatek vápníku)
    • Zrychlená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
    • Tvorba otoků (zadržování vody)
  • Renální nedostatečnost (ledvina slabost; nárůst v koncentrace močových látek (kreatinin, močovina, kyselina močová) v krvi).
  • Uremics pod dialýza - pacienti s „intoxikací moči“, tj. Zvýšením obsahu močových látek v krevním séru při léčbě krevním promýváním.
  • Pacienti se špatně upravenými cukrovka mellitus.
  • Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)

Interpretace snížených hodnot

Další poznámky

  • Pokud je lipoprotein (a) vyšší než 30 mg / dl, riziko kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje 2.5krát. Pokud je zvýšený LDL hladiny cholesterolu nad 3.9 mmol / l (150 mg / dl) jsou nalezeny současně, riziko kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje 6krát.
  • Jihoevropané jsou častěji postiženi genetickou zátěží LPA gen než severní Evropané (hladiny Lp (a): medián 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
  • Lipoprotein (a) je nezávislým prediktorem ischemická choroba srdeční (CAD) pro jednotlivce s typem 2 cukrovka.