Livedo racemosa se vyznačuje retikulární červenofialovou kresbou na kůže, Tento kůže značení může nastat idiopaticky nebo jako doprovodný příznak jiných nemocí. Specifickou variantou védea racemosa je takzvaný Sneddonův syndrom, který může vést na mrtvice, deficity obličeje a epileptické záchvaty.
Co je Ledo racemosa?
Livedo racemosa často není porucha sama o sobě, ale doprovodná stav jiných nemocí. Vypadá to jako retikulární červenofialové kůže značení na trupu, horní části paží nebo nohou. Zbarvení kůže se obvykle zesiluje studený počasí. Příčiny se mohou lišit. Proto se může liveso racemosa objevit idiopaticky nebo ve spojení s jinými nemocemi. Celkově jsou kožní značky založeny na oběhové poruchy způsobené zánětlivými procesy nebo zvýšenou proliferací endotelových buněk uvnitř krev plavidla. Proto, kromě liveso racemosa, termín vaskulitida racemosa se také používá. Termín liveso reticularis se často používá jako synonymum. Je však třeba poznamenat, že ačkoliv liveso racemosa a liveso reticularis vykazují podobné kožní značky, jsou založeny na různých příčinách. Zatímco zánět a okluze jsou příčinnými faktory v liveso racemosa, krátkodobé dysregulaci v rámci krev plavidla hraje roli v liveso reticularis.
Příčiny
Existuje několik příčin živého racemosa. Vždy však existuje základní zúžení nebo dokonce okluze menších a středních krev plavidla. Odpovídající oblast kůže již nemůže být správně zásobována krví, a tedy ani krví kyslík, což má za následek červenofialové zbarvení kůže. Zúžení a okluze krevních cév jsou vyvolány zánětlivými nebo nezánětlivými procesy. V případě zánět, dochází ke zvýšené tvorbě nových endoteliálních buněk, které mohou vést na stenózu. Zvýšená viskozita krve může dále podporovat tvorbu mikrotrombů, které zase narušují zásobování krví. V idiopatických formách je příčinou stenózy nebo zánět často nelze určit. To se týká zejména mladých dospělých a žen středního věku. Voldo racemosa je však často součástí systémového procesu, a tedy souběžně se základním onemocněním. Může se jednat o bakteriální infekce endokarditida, syfilis or tuberkulóza. V mnoha případech, autoimunitní onemocnění hrají roli jako revmatoidní artritida, kolagenózy nebo fosfolipidová protilátka syndrom. Hepatidy, pankreatitida or arterioskleróza mohou být doprovázeny také liveso racemosa. Arteriální embolie může také způsobit liveso racemosa. Podobně mohou genetické faktory přispívat k rozvoji živého racemosa.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Jak již bylo zmíněno dříve, liveso racemosa se projevuje jako retikulární červenofialový vzor na kůži. Ovlivňuje hlavně nohy, horní část paží nebo trup těla. U idiopatických forem může také dojít k ulceraci nohou. Vystavení studený zesiluje změnu barvy. Na rozdíl od liveso reticularis však příznaky po zahřátí nezmizí. Zvláštní formou véda racemosa je takzvaný Sneddonův syndrom. U Sneddonova syndromu jsou kromě označení kůže zúženy i malé mozkové tepny. Zde mohou nastat komplikace v podobě mrtvice, deficitu obličeje nebo epilepsie. Kromě mozkových infarktů mícha infarkty mohou také nastat ve vzácnějších případech. Livedo racemosa se může ohlašovat roky před svým nástupem neustálými útoky závrať a bolesti hlavy. V extrémní formě liveso racemosa, Sneddonova syndromu, dochází k postupnému úpadku paměť a kognitivní schopnosti až do demence se vyvíjí. Pacient je nápadný změnami osobnosti. Ve vzácných případech jsou pozorovány neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, chorea nebo myelopatie. V důsledku nemoci hypertenze, chlopňový srdce onemocnění, oční onemocnění nebo ledvina může dojít k poškození.
Diagnóza a průběh
Když se vyskytne veselo racemosa, musí být diagnostikováno základní onemocnění. Dále je také důležité vyjasnit, do jaké míry jsou zapojeny menší mozkové tepny. To může být indikováno nevysvětlitelnými cévními mozkovými příhodami nebo neobvyklým kognitivním poklesem bez předchozích cévních mozkových příhod u mladších dospělých. MRI snímky mozek odhalit změny bílé hmoty, mikrobledliny, infarkty nebo atrofii. Diferenciálně, různé jiné mozek organická a neurologická onemocnění, jako je cerebrální asociální syndrom, vaskulární demence, nebo dokonce migréna musí být vyloučeno. Navenek však přetrvávající retikulární kožní značení již naznačuje, že za neurologické deficity je zodpovědné zapojení malé a střední mozkové tepny.
Komplikace
Livedo racemosa vždy naznačuje, že v určitých krevních cévách probíhají zánětlivé procesy. Jak již bylo známo, retikulární modrofialové znaky kůže se mohou vyskytovat idiopaticky i jako doprovodný příznak vážných onemocnění. Již mnoho základních onemocnění často vést k těžkým komplikacím. Samotná Livedo racemosa však způsobuje okluze malých krevních cév, zvláště pokud jsou vystaveny studený, a tím brání přívodu krve do postižených oblastí. Vzhledem k často závažným základním onemocněním je liveso racemosa velmi často spojována s komplikacemi jakéhokoli druhu. Komplikace jsou však pozorovány také u idiopatické formy liveso racemosa, která se vyskytuje hlavně u mladých žen a projevuje se jako vředy na nohou. Když se základní nemoc uzdraví, mizí zedno racemosa. Existují však také velmi závažné průběhy s někdy i fatálními komplikacemi. Jednou z takových komplikací je takzvaný Sneddonův syndrom. U Sneddonova syndromu jsou postiženy mozkové tepny. Tady jsou časté mrtvice, epileptické záchvaty a ztráta zorného pole. V krvi se vyskytují malé krvácení a mikroinfarkty mozek. Ty se již mohou vyskytnout u mladších pacientů. Je na nich patrný neobvykle výrazný pokles mentální výkonnosti až do výše demence během krátké doby. Navzdory léčbě léky na ředění krve nebo antifosfolipidem protilátky, pozdní poškození často zůstává v důsledku předchozích degradačních procesů v mozku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Livedo racemosa musí být vždy ošetřen lékařem. Bez léčby mohou nastat vážné a život ohrožující komplikace a příznaky, které v nejhorším případě mohou vést k úmrtí pacienta. V zásadě už liveso racemosa způsobuje vážné stížnosti, které vždy řeší lékař. Patří sem například infarkty nebo poruchy citlivosti. Dále také deficity obličeje a závrať může mluvit za tuto nemoc a musí být léčen. Pokud postižená osoba trpí očními potížemi, musí být příslušná onemocnění vyšetřena a odstraněna lékařem. Není neobvyklé, že se u něj vyskytnou i příznaky liveso racemosa ledvina problémy a v nejhorších případech a transplantace ledviny or dialýza může být nezbytné k přežití pacienta. Samotná léčba proto obvykle probíhá v nemocnici a zahrnuje prodloužený pobyt v nemocnici. Pokud postižená osoba trpí těžkou a trvalou bolesti hlavy nebo kouzla závratě, mohou to být také příznakem liveso racemosa.
Léčba a terapie
V nekomplikované formě živého racemosa je hlavní pozornost věnována léčbě jakéhokoli základního onemocnění. Pokud však během diagnostiky dojde k postižení mozkových tepen v podobě takzvaného Sneddonova syndromu, je třeba dbát na zlepšení mikrovaskulární perfúze, aby se zabránilo pozdnímu poškození mozku. Terapie s antifosfolipidem protilátky se osvědčila u apl-pozitivních pacientů. U apl-negativních pacientů je viskozita krve pravděpodobně příliš vysoká a lze ji léčit správa of aspirin. Inhibitory ACE slouží ke snížení dělení endotelových buněk a prostaglandin zlepšuje průtok krve v mikrovaskulárních tepnách.
Výhled a prognóza
Z důvodu liveso racemosa se u pacienta mohou objevit závažné příznaky. Mezi nejvýznamnější patří epileptické záchvaty a infarkt myokardu. V nejhorším případě pacient na tyto příznaky zemře. V živých rostlinách trpí postižená osoba změnou barvou kůže, kterou dále umocňuje zejména chlad. Podobně může dojít k deficitu obličeje, kdy postižená osoba trpí smyslovými nebo vjemovými poruchami a již nemůže cítit určité oblasti tvář. Těžká bolesti hlavy a závrať často se také vyskytují. Kvalita života pacienta je výrazně snížena podle liveso racemosa. Mnoho postižených jedinců také trpí očními poruchami a záchvaty. Ledvina může také dojít k poškození, které může při neléčení vést k úmrtí. Pacient je tedy závislý na dialýza. Léčba závratě racemosa je obvykle kauzální a je zaměřena především na základní onemocnění. Průběh nemoci závisí do značné míry na samotné nemoci a na tom, jak se šíří. Livedo racemosa často vede ke zhoršení mentálních schopností, což má za následek demenci nebo duševní poruchy zpoždění u pacienta. Jeho rozsah do značné míry závisí na poškození mozku.
Prevence
Nelze uvést konkrétní doporučení pro profylaxi živého zvířete, protože nemá jedinou příčinu a často se vyskytuje na pozadí systémových onemocnění. Nicméně preventivní opatření lze použít pro mnoho základních podmínek. Obecně lze samozřejmě riziko snížit zdravým životním stylem, zejména od té doby arterioskleróza může také vést k liveso racemosa. To zahrnuje vyvážený strava, spousta cvičení, vyhýbání se stresa zdržet se kouření a alkohol.
Následovat
Projekt opatření následné péče závisí v případě liveso racemosa obvykle velmi na přesném vyjádření, takže tím obvykle nelze provést obecnou předpověď. Všechna kožní onemocnění však musí být především vyšetřena a ošetřena lékařem, aby se předešlo dalším komplikacím nebo nepohodlí. Čím dříve bude nemoc detekována a léčena lékařem, tím lepší bude další průběh. Vysoký hygienický standard může mít pozitivní vliv na průběh zotavení. Ve většině případů se léčba provádí aplikací krémy or masti a užíváním léků. Postižená osoba by měla věnovat pozornost pravidelnému užívání a také správnému dávkování, aby se příznaky trvale zmírnily. Pravidelné kontroly lékařem jsou velmi důležité. Toto onemocnění ve většině případů nemá negativní vliv na délku života postiženého. V tomto ohledu může být užitečný také kontakt s ostatními pacienty.
Co můžete udělat sami
V případě podezření na žilkovanou rasu by měl být nejprve konzultován lékař. Na podporu tohotoopatření lze vzít. Nejprve je důležité podporovat průtok krve do mikrovaskulárních tepen. Aplikace s extraktem z červeného vinného listu a fyto-extraktem stimulují průtok krve v tepnách a tím podporují hojení kožních známek. Pokud je viskozita krve příliš vysoká, použijte lék s kyselina acetylsalicylová může pomoct. Kromě toho by měla být postižená oblast pokožky chráněna před chladem, protože to může zesílit změnu barvy. Teplé aplikace mají analgetický účinek a pomáhají uvolnit zúžené krevní cévy. To může být doprovázeno deníkem stížností, ve kterém je zaznamenán typ a závažnost příznaků, jakož i možné předchozí nemoci a alergie. To rodinnému lékaři umožňuje rychle diagnostikovat a léčit živé rostliny. Nejúčinnějším prostředkem je však prevence. Pro řadu možných příčin kožních známek lze přijmout profylaktická opatření. Obecně lze riziko snížit zdravým životním stylem. Patří mezi ně cvičení, vyvážené stravaa vyhýbání se stres, stejně jako zdržet se stimulanty jako alkohol, nikotin, a kofein.
