Lymfocyty, samy o sobě rozdělené do různých projevů s různými rolemi, jsou podmnožinou leukocyty. Až na několik výjimek jsou součástí získané imunitní obrany a jejich relativního podílu na celkovém počtu leukocyty je obvykle 25 až 45 procent leukocytů. Pokud relativní podíl nebo absolutní počet klesne pod určitou úroveň, je přítomna lymfopenie.
Co je lymfopenie?
Lymfopenie označuje patologicky nízký absolutní nebo relativní počet lymfocyty v krev. Lymfopenie tedy ve skutečnosti ztělesňuje lymfocytopenii. Lymfocyty, které jsou podskupinou leukocyty, bílý krev samotné buňky lze rozdělit na řadu různých typů buněk s různými úkoly v získané imunitní obraně. V zásadě lze lymfopenii rozdělit na absolutní a relativní formu. Absolutní lymfopenie nastává, když počet lymfocytů klesne na úroveň menší než 1000 buněk na mikrolitr krev. U relativní lymfopenie je podíl lymfocytů ve skupině leukocytů nižší než 15 procent nebo u jiných autorů nižší než 25 procent. Jednotně definovaná a závazná standardní hodnota neexistuje. Za normálních okolností je relativní podíl lymfocytů asi 20 až 40 procent z celkového počtu leukocytů. Absolutní lymfopenie je významnější z hlediska fyziologického účinku, protože relativní hodnota závisí na celkovém počtu leukocytů. Například pokud je absolutní počet lymfocytů v normálním rozmezí a absolutní počet zbývajících leukocytů je patologicky zvýšený, lze z toho matematicky odvodit lymfopenii, i když se jedná o zvýšení leukocytů, tj. Leukocytózu.
Příčiny
Lymfopenieie se mohou vyvinout kvůli široké škále komplexů příčin. Lymfopenie není vždy způsobena konkrétním onemocněním. Specifické infekce mohou například způsobit velké zvýšení granulocytů, což má za následek relativní lymfopenii v důsledku značně zvýšeného počtu leukocytů. Absolutní lymfopenie může být způsobena řadou různých virových a autoimunitní onemocněníjako je HIV, spalničkya žlutá horečka, jakož i roztroušená skleróza (SLEČNA), celiak choroba, Hodgkinova nemocnebo revmatoidní artritida. Infekce HIV je celosvětově nejběžnější příčinou rozvoje lymfopenie související s infekcí. Typicky různé formy leukémie také způsobit lymfopenii. V mnoha případech je snížení lymfocytů způsobeno nežádoucími vedlejšími účinky drogy jako imunosupresiva, cytostatika or glukokortikoidy (kortizon přípravky). Protein podvýživa, jak převládá v některých rozvojových zemích, je celosvětově nejčastější příčinou lymfopenie. Ve vzácných případech je to vrozené imunodeficitu což způsobuje snížený počet lymfocytů od narození.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lymphopenie není doprovázena typickými stížnostmi nebo příznaky, ale zpočátku se projevuje docela nenápadně. To je také důvod, proč je onemocnění často objeveno pouze během a krevní test z jiných důvodů. Doprovodné příznaky, příznaky a stížnosti obvykle odpovídají příčinnému onemocnění, pokud lymfopenie není založena na jiných příčinách. Například příznaky hematologických onemocnění, které se vyskytují, jako jsou ekzém, rozšířené kapiláry s krvácením a další příznaky nejsou způsobeny lymfopenií, ale příčinným hematologickým onemocněním.
Diagnóza a průběh onemocnění
Absolutní nebo relativní lymfopenii lze diagnostikovat laboratorní chemií pomocí metody krevní obraz. Kvůli nedostatku konkrétních příznaků však vyšetření obvykle neprobíhá, protože není zjevná žádná příčina. Toto onemocnění je často objeveno náhodou pouze při vyšetření z jiných důvodů. Situace se změní, pouze když si pacient stěžuje na často se opakující infekce. Vrozené nebo získané imunodeficitu pak může být podezření. V těchto případech a krevní test může poskytnout informace o absolutním množství a relativním distribuce různých leukocytů a tedy i lymfocytů. Průběh onemocnění, který obvykle doprovází základní onemocnění, závisí na průběhu základního onemocnění. Lymfopenie se proto může vyvíjet zcela odlišnými způsoby. Formy kurzu proto pokrývají velmi odlišné spektrum, od neškodného po těžké - například v MS nebo leukémie.
Komplikace
Ve většině případů lymfopenie nezpůsobuje charakteristické nebo zvláštní příznaky, které jsou pro tuto chorobu jedinečné. Z tohoto důvodu je to rozpoznáno poměrně pozdě, takže dochází také ke zpoždění léčby pacienta. Zpravidla jej lze diagnostikovat pouze během a krevní test. Postižená osoba může trpět různými krvácivými příhodami, ke kterým dochází bez zvláštního důvodu. To v žádném případě nevede k omezením nebo jiným komplikacím. Krvácení nebo otoky se vyskytují jen zřídka vést na bolest nebo jiná omezení v každodenním životě postižené osoby. Postižení dále trpí častěji infekcemi a záněty. Další průběh lymfopenie však velmi závisí na příčinném základním onemocnění, takže nelze obvykle předpovědět obecný průběh onemocnění. Léčba onemocnění je primárně zaměřena na základní onemocnění. Rovněž není možné všeobecně předpovědět, zda nastanou komplikace. V mnoha případech však mohou být příznaky omezeny transplantace kmenových buněk aby nedocházelo ke zkrácení očekávané délky života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Kdy horečkajsou zaznamenány malátnost a další příznaky lymfopenie, je nutná lékařská pomoc. Postižené osoby by se měly okamžitě poradit s lékařem a nechat si ujasnit příznaky, zejména pokud příznaky jako např žloutenka, krvácení nebo kožní změny jsou přidány. Záněty, ekzém a rozšířené kapiláry musí být v každém případě také vyšetřeny lékařem, protože může jít o závažné základní onemocnění. Lymfopenie se obvykle vyvíjí postupně a zřetelné příznaky onemocnění způsobuje až v pozdních stádiích. Při prvních známkách onemocnění by proto měl být konzultován lékař. Mezi rizikové skupiny patří rakovina pacientů a lidí trpících pneumonie nebo jiné bakteriální nebo virové onemocnění. Každý, kdo měl zarděnky nebo závažné zánět by mluvit svému rodinnému lékaři, pokud se u nich objeví známky lymfopenie. Ten může diagnostikovat stav a podle potřeby konzultujte různé odborníky, například dermatology kůže problémy, internisté pro orgánové poruchy a neurologové a fyzioterapeuti pro neurologické a fyzické nemoci.
Léčba a terapie
Efektivní terapie pro lymfopenie je zaměřen na léčbu základního onemocnění. To vyžaduje, aby základní choroba byla diagnostikována s jistotou a byla účinně léčitelná. V případě lymfopenie způsobené vedlejšími účinky drogy, může stačit nahradit lék jinými léky obsahujícími alternativní účinné látky. Pokud jsou vrozené imunodeficitu vede k chronickému nedostatku imunoglobuliny důsledkem jsou časté infekce, intravenózní správa Může být uvedeno gamaglobulinů s vlastnostmi protilátek. Pokud infuze s gama globuliny nemá očekávaný účinek, hematopoetický transplantace kmenových buněk zůstává jako poslední možnost. Lymfopenie způsobená bílkovinami podvýživa lze snadno léčit a vyléčit krmením bohatým na bílkoviny strava.
Vyhlídky a prognózy
Prognóza lymfopenie závisí na přítomném základním onemocnění. Pokud se jedná o virové onemocnění, je v mnoha případech léčitelné. V lékařství terapieje současné onemocnění léčeno a často zcela vyléčeno během několika týdnů nebo měsíců. Souběžně se počet leukocytů normalizuje sám o sobě. V případě chronického virového onemocnění se prognóza zhoršuje. V tomto případě dlouhodobé terapie se používá, během kterého dochází k úlevě od příznaků. Oživení však nelze očekávat. V přítomnosti podvýživa, může postižená osoba dosáhnout dostatečné změny samostatně. Změnou příjmu potravy se mění podmínky v organismu. Produkce leukocytů organismus automaticky přivádí vyvážitPokud je změna stravování úspěšně realizována po celý život, lze dokumentovat trvalou úlevu od příznaků. Ve zvláště závažných případech vyžaduje pacient a transplantace kmenových buněk. Pro některé pacienty je to poslední možnost léčby. Organismus je již výrazně oslaben a jiné metody léčby nebyly úspěšné. transplantace je spojena s různými riziky a vedlejšími účinky. Nicméně v případě chronického nedostatku nebo vrozené imunodeficience může přinést požadované změny. Navzdory všemu musí pacient optimalizovat svůj životní styl a přizpůsobit ho potřebám organismu, aby dosáhl trvalé nepřítomnosti příznaků. V opačném případě dojde k opakování příznaků.
Prevence
Přímé preventivní opatření které by mohly zabránit výskytu lymfopenie neexistují, protože onemocnění se obvykle objevuje jako doprovod jiného základního onemocnění. Jednoduché preventivní opatření existují pro dvě hlavní příčiny lymfopenie na celém světě. Jedná se na jedné straně o výživovou formu způsobenou chronickou nedostatek bílkovin a lymfopenie způsobená infekcí HIV. V prvním případě by bylo obohacení o bílkoviny ve stravě preventivní av druhém případě účinná ochrana proti HIV virová infekce lze odhadnout jako preventivní.
Následovat
Protože příznaky jsou nejednoznačné, lymfopenie je často rozpoznána pozdě. V souladu s tím je léčba také odložena až po pozdní diagnóze. Vzhledem k tomu, že nemoc i léčba jsou poměrně složité, následná péče se vztahuje na pokus o nalezení dobrého způsobu řešení situace. Lidé s tímto onemocněním jsou náchylnější k zánětům a infekcím a musí tomuto onemocnění přizpůsobit svůj každodenní život. To může vést na psychologické rozrušení, které by někdy měl objasnit psycholog. Léčba nebo kontakt s ostatními trpícími může pomoci lépe přijmout nemoc. To může zvýšit pocit pohody bez ohledu na to, že léčba stále probíhá. Obecný průběh lymfopenie nelze obvykle předvídat, protože závisí na základním onemocnění, které je příčinou. K léčbě lymfopenie je nutné nejprve identifikovat a léčit základní onemocnění. Zda komplikace nebo nepohodlí způsobí léčba, lze odhadnout pouze případ od případu. Ve většině případů mohou být příznaky omezeny a transplantace kmenových buněk. Životnost pacientů s tímto onemocněním se pak nesnižuje.
To je to, co můžete udělat sami
V případě lymfopenie jsou možnosti pacienta svépomocně omezené. V tomto případě musí být léčena především základní nemoc pacienta a obecné prohlášení o prostředcích svépomoci není v tomto případě možné ani užitečné. Pokud je však lymfopenie způsobena určitými léky, je třeba tyto léky změnit nebo vysadit. Změna léčby by měla být provedena pouze po konzultaci s lékařem, aby se předešlo komplikacím. Lymfopenie však často může být léčena pouze transplantace kmenových buněk. V takovém případě nemá postižená osoba žádné možnosti svépomoci. Obecně by měla postižená osoba s touto chorobou ulehčit, aby se vyhnula dalším infekcím nebo nemocem. Je třeba se vyvarovat zbytečné námahy. Pokud lymfopenie vede k psychickým stížnostem, jsou velmi užitečné diskuse s rodiči nebo přáteli. Stejně tak kontakt s jinými lidmi postiženými lymfopenií může mít často dobrý účinek na průběh onemocnění, protože vede k výměně informací. To může být užitečné v každodenním životě a zvýšit kvalitu života postižené osoby.
