Difúzní křeč jícnu je termín používaný odborníky k popisu většinou chronické pohybové poruchy jícnu. V odborném jazyce se tato porucha nazývá „porucha motility“. V tomto případě existují opakované záchvaty podobné svalu kontrakce jícnu a bolest může také nastat na hrudní kost. Přesné příčiny difúzní křeč jícnu nejsou jasné.
Co je to difúzní křeč jícnu?
Difúzní křeč jícnu je náhlá, silná, křečovitá kontrakce svalů jícnu. Hladký sval je vždy ovlivněn. Tyto kontrakce většinou se vyskytují ve střední a dolní části jícnu. Nemají žádný hnací účinek na jídlo a mohou způsobit bolest za hrudní kostí. Je to bodavý pocit křečí. Tento bolest může také vyzařovat dolů po rameni a čelisti k pažím a někdy k zádům. Obvykle se toto nepohodlí objevuje velmi náhle. Může být také doprovázeno obtížemi při polykání. Problémy se obvykle vyskytují velmi náhle a neočekávaně a mohou být vyvolány polknutím nebo se vyskytnou spontánně.
Příčiny
Příčiny difúzního křeče jícnu nejsou dosud známy. Nejčastěji postihuje starší lidi, ale mohou tím trpět i mladí lidé stav. Difúzní křeč jícnu je však spojen s určitými základními chorobami. Dotčené osoby často trpí jednou z následujících podmínek: Cukrovka mellitus, kolagenózy, centrální a periferní nervový systém nemoci, svalová onemocnění, amyloidózy a alkoholismus. Simultánní kontrakce hladkých svalů jícnu jsou odpovědné za příznaky. Tyto svalové kontrakce jsou spojeny s poruchami nervové regulace a oxid dusnatý uvolnění. Tato zjištění však nejsou opodstatněná.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Toto onemocnění je spojeno s různými stížnostmi, ale mohou se vyskytovat v různé míře. V každém případě mají velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta a značně ji omezují. Pacienti zpravidla trpí bolestmi, které se vyskytují přímo za hrudní kostí. Zejména může být tato bolest zesílena požitím potravy a tekutin, takže mnoho pacientů záměrně užívá méně jídla a tekutin. To vede k obtížím s polykáním a dále k dehydratace a různé příznaky nedostatku. V některých případech může nemoc také vést dýchací potíže, takže pacientova odolnost klesá a fyzická námaha již nemůže být snadno provedena. Mnoho postižených je závislých na speciálech strava aby se zabránilo zhoršení příznaků tohoto onemocnění. Pokud je však diagnostikována v rané fázi, onemocnění obvykle postupuje pozitivně a neexistují žádné zvláštní komplikace. Nemoc může dále negativně působit i na psychologický stav postižené osoby a případně vést na deprese nebo jiné psychologické rozrušení. Očekávaná délka života postižené osoby se obvykle nesnižuje.
Diagnóza
Difúzní křeč jícnu lze diagnostikovat několika metodami. Nejprve lékař provede s pacientem podrobný rozhovor s anamnézou, aby podrobně probral všechny příznaky. Pacient by měl podrobně popsat, ke kterým stížnostem dochází, jak často se vyskytují, jak dlouho trvají a zda vůbec existují. Díky tomu je pro lékaře mnohem snazší rozhodnout, která další vyšetření jsou v daném případě vhodná. An Rentgen vyšetření se velmi často používá k diagnostice difuzního křeče jícnu. K dosažení užitečného výsledku je nutné použít kontrastní látku. Pacient polkne kousek chléb namočený v baryu. Přesný průběh kusu chléb poté je pozorován jícnem. Tímto způsobem lze detekovat nepravidelné a vývrtkové deformace jícnu. Podobným vyšetřovacím postupem je tzv. Metoda kaše polykající, při které je přijímána kaše smíchaná s kontrastní látkou.
Komplikace
Nemoc může způsobit různé příznaky a komplikace jícnu. Ve většině případů se projevují ve formě potíže s polykáním, takže pacient již obvykle nemůže přijímat normální jídlo a tekutiny. Kvalita života je tak extrémně snížena a každodenní život je pro pacienta obtížnější. Není neobvyklé, že to má za následek podváha or dehydratace, oba příznaky představují velmi nezdravé stav pro pacienta. Dále se může také vyvinout akutní dechová tíseň a pacient pocítí silnou bolest. Diagnóza onemocnění obvykle probíhá bez komplikací a relativně rychle, aby bylo možné zahájit léčbu včas. Samotná léčba je také obvykle bez komplikací, během nichž se užívají různé léky. V některých případech může trvalý příjem vyvolat návykové chování. Pro pacienta však strava také změny, takže tučné jídlo nebo alkohol je třeba se vyhnout. U psychologických stížností antidepresiva se používají k léčbě účinků léky proti bolesti. Očekávaná délka života není nemocí obvykle snížena.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud je bolest za hrudní kostí, potíže s polykáním a další příznaky difúzního křeče jícnu, doporučuje se návštěva lékaře. Li dehydratace or podváha již došlo kvůli příznakům, je třeba to okamžitě objasnit. Zejména v případě dušnosti a silných bolestí je indikováno rychlé vyšetření rodinným lékařem. V případě těžkého průběhu - pokud postižená osoba již nemůže rozumně dýchat nebo má známky pneumonie jste si všimli - příbuzní by měli kontaktovat pohotovostní lékařskou službu. Po ošetření zavřete monitoring je indikován odpovědným lékařem. V závislosti na závažnosti stav, fyzioterapeutická podpora může být také hledána k obnovení předchozí kvality života. Difúzní křeč jícnu se často vyskytuje ve spojení s cukrovka mellitus, kolagenózy, svalová a nervová onemocnění, amyloidózy a alkoholismus. Za přítomnosti příslušných již existujících stavů je třeba okamžitě vyhodnotit známky poruchy hybnosti jícnu. Starší a těžce nemocní by měli mít během každoročních screeningových vyšetření vyloučen difúzní křeč jícnu a další nemoci.
Léčba a terapie
Léčba difuzního křeče jícnu se zpravidla provádí čistě léčivými látkami. Léky, jako jsou blokátory kyselin, myorelaxancia, a psychotropní léky jsou považovány. Zvláště myorelaxancia obvykle vykazují velmi dobrý účinek. Uvolněním svalů jícnu se předchází křečím a bolestivým záchvatům. Brát antidepresiva může také mít pozitivní vliv na pocit bolesti a poskytnout obecně relaxace. Někdy však existují příčiny rozptýleného křeče jícnu, které nevyžadují léčbu drogami. Například stížnosti mohou nastat při pití alkohol a kvůli nesprávnému stravovacímu chování. Pak pomáhá vyhnout se spouštěcím látkám a uspořádat denní jídlo jinak. Vědomé stravování je zde velmi užitečné. Na každé jídlo by měl být poskytnut dostatečný čas; spolknutí jídla rychle podporuje problémy v jícnu. Stejně tak by každé sousto mělo být důkladně rozžvýkáno před polknutím jídla. To usnadňuje jícnu pohyb potravy dolů žaludek, ale také usnadňuje žaludku strávit dobře rozkousané jídlo. Relaxace cvičení jako jóga, rozjímání or autogenní trénink může být velmi užitečné a zlepšit příznaky difúzní křeče jícnu. Pokud všechny pokusy o terapie nepomáhají, operace může být provedena jako poslední možnost. Chirurgie se však velmi zřídka provádí u difúzního křeče jícnu. Dotyčný chirurgický zákrok se nazývá myotomie. Zahrnuje rozdělení jícnových svalů, ale je nutné vynechat spodní část svalů. V opačném případě existuje riziko reflux onemocnění.
Výhled a prognóza
Prognóza difúzního křeče jícnu je určena přítomným základním onemocněním a jeho závažností. V mnoha případech existuje dobrá šance na vyléčení. U mnoha pacientů relaxace techniky jsou dostatečné k dosažení dlouhodobé úlevy od příznaků. Zejména v případě spouštěčů, jako jsou stres nebo emoční napětí, balanční cvičení a trénink lze použít k uvolnění celého svalstva. Pokud je způsoben difúzní křeč jícnu alkohol spotřeba, prognóza je také příznivá. Při přerušení konzumace dochází k osvobození od příznaků. Li závislost na alkoholu existuje, musí být ošetřeno, aby se dosáhlo zotavení. V případě nesprávného stravovacího chování jsou žvýkací procedury speciálně trénovány s pacientem. To vede k úlevě nebo spontánnímu uzdravení nemoci. Pokud není popsanými prostředky dosaženo symptomů, je podána medikace. Ty ulevují stávajícím křeče a zmírnit existující bolest. Jakmile je základní nemoc vyléčena, drogy již nejsou potřeba, protože pacient se uzdravil. V nejhorším případě jsou provedeny chirurgické korekce, které nakonec vést k optimálnímu spolknutí. Jen zřídka přetrvávají následky. Difúzní křeč jícnu se může kdykoli opakovat. Pokud dojde k recidivě, prognóza zůstává optimistická. Zdravé stravovací návyky a dobrá žvýkání snižují míru recidivy.
Prevence
Neexistuje žádný přímý způsob, jak zabránit difúznímu křeči jícnu. Spouštěčem mohou být psychologické poruchy i nesprávný příjem potravy. Proto je důležité zajistit vnitřní vyvážit a vědomě organizovat jídlo. Je důležité dostatečně žvýkat a mít dostatek času na jídlo. Zhltnutí velkých kusů potravy není pro svaly jícnu prospěšné. Navzdory těmto opatřením se u každého může vyskytnout difúzní křeč jícnu.
Následovat
Následná péče je obvykle velmi malá, pokud vůbec opatření k dispozici postižené osobě s tímto onemocněním. V tomto případě je postižená osoba primárně závislá na včasném odhalení nemoci. To je jediný způsob, jak se vyhnout dalším komplikacím a stížnostem, které, pokud se neléčí, povedou k dalšímu zhoršení příznaků. Čím dříve je nemoc detekována, tím lepší je obvykle další průběh. Proto se zaměřujeme na včasnou diagnostiku. Onemocnění se obvykle léčí užíváním léků. Postižená osoba by měla v každém případě zajistit pravidelné a správné užívání léku a měla by také dodržovat správné dávkování. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejistot by měl být vždy nejdříve konzultován lékař, aby se neobjevily žádné další stížnosti. Dále zdravý životní styl se zdravým strava může mít také pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Postižený by se měl vyhýbat tučným nebo velmi sladkým jídlům a jíst lehká jídla. Ke zmírnění příznaků onemocnění mohou také pomoci různé terapie. Dále opatření následné péče obvykle nejsou v tomto případě nutné.
Co můžete udělat sami
Jednou z charakteristik difuzního křeče jícnu je, že silné a spontánní kontrakce hladkého svalstva jícnu nejsou směrovány. To znamená, že nepřenášejí žádné jídlo, které by mohlo být v jícnu. Důvod spontánních a často bolestivých kontrakcí obvykle není zřejmý. Jsou to kontrakce s kontrakční vlnou, ke které dochází nezávisle na směrované motilitě během polykání. Vzhledem k tomu, že etiologie kontrakcí, ke kterým dochází, není obvykle známa, ale často jsou za ně odpovědné stravovací návyky, nadměrná konzumace alkoholu a psychologické faktory, a proto mohou postižení dosáhnout zlepšení úpravou svého chování v každodenním životě a svépomocem. opatření - také doprovázející jakoukoli léčbu drogami. Především by mělo být kriticky přezkoumáno stravovací chování a - je-li to relevantní - chování při konzumaci alkoholu a případně je upraveno. To zahrnuje také kontrolu denního menu. Konzumované jídlo by mělo být co nejsnadněji stravitelné, obsahovat přírodní složky, jako je zelenina a ovoce, a obsahovat málo těžko stravitelných složek, jako jsou vysoce tučné produkty živočišného původu. Jelikož je velmi pravděpodobné, že i psychika hraje při vývoji difúzního křeče jícnu nezanedbatelnou roli, je pravidelné užívání relaxační techniky jako jóga, autogenní trénink a rozjímání protože svépomoc může pomoci překonat nemoc.
