Nemoci nervový systém může nabývat život ohrožujících rozměrů. Často je nelze zjistit jednoduchým způsobem krev test. Je však možné odstranit nervovou tekutinu a vyšetřit ji na změny v laboratoři.
Co je mozkomíšní mok?
Projekt mozek a mícha jsou obklopeny a voda-jasná tekutina, která se tvoří v mozku, kde komunikuje s tekutinovými prostory uvnitř. Proto se také nazývá mozkomíšní mok nebo nervová tekutina. Chrání citlivé struktury před vnějšími vlivy. V oblasti dolní bederní páteře (bederní) se mozkomíšní mok shromažďuje v jakémsi rezervoáru, který již neobsahuje žádné mícha a v tomto okamžiku je lze bezpečně získat propíchnout. Procedura se proto také nazývá bederní propíchnout; na rozdíl od toho mícha defekt, který se občas používá, je nesprávný.
Co může ukázat míšní kohoutek?
Mezi krev a mozkomíšní mok. Tento tzv krev-mozek bariéra funguje jako filtr a umožňuje potřebné látky, jako je kyslík, uhlík a voda procházet a udržovat škodlivé látky mimo nervový systém. S některými chorobami a vlivy, jako je elektromagnetické záření, funkce této bariéry může být narušena.
Závěry o příčině poruchy lze odvodit z barvy tekutiny a typu a množství látek nalezených v mozkomíšním moku. V laboratoři červené a bílé krvinky, Proteinů - zvláště protilátky - cukr a laktát jsou stanoveny, stejně jako patogeny a rakovina buňky, pokud je to nutné. Při hodnocení jejich složení obvykle souvisí s hodnotami krve stanovenými současně. Ve speciálních laboratořích jsou další látky vyhrazeny pro konkrétní otázky, jako např interferony or měď, lze určit.
Kdy se provádí punkce mozkomíšního moku?
- V případech: mozkové krvácenínapříklad po nehodě nebo v důsledku prasknutí cévyse objeví červené krvinky a mozkomíšní mok je růžový nebo červený.
- Při infekcích, jako jsou bakteriální a virové zápal mozkových blan nebo neuroborelióza, zánětlivé buňky a protilátky jsou přítomni.
- In mozek nádory, metastáz a leukémie možná rakovina buňky. Nervová tekutina je pak často zakalená, bílá nebo žlutá.
- In roztroušená skleróza lze detekovat u mnoha pacientů typickými změnami (tzv. oligoklonální pruhy).
- Punkce mozkomíšního moku se také používají při náhlém nástupu závažnosti bolest hlavy nebo ztráta vědomí, někdy pro diagnostiku nejasných metabolických onemocnění, zejména v dětství.
Jak probíhá vyšetření?
Není nutná speciální příprava pacienta. Pokud je velmi vzrušený, dostane léky předem. Krev se odebírá asi půl hodiny před propíchnout. Pro punkci jsou důležité uvolněné zádové svaly a co nejširší meziobratlové prostory. Proto je pacient v přikrčené poloze se zakřivenou bederní páteří. Když ležel, stočil se jako embryo; když sedí, ohne své hlava a zpět co nejvíce dopředu, s asistentem, který držel jeho ramena zepředu.
Nejprve je oblast vpichu důkladně dezinfikována a lokálně anestezována. Poté se do prostoru CSF mezi dvěma obratli vloží dlouhá, tenká dutá jehla. Tři malé porce mozkomíšního moku jsou získány kapáním a odeslány do laboratoře. Jehla se vytáhne, místo vpichu se stlačí a utěsní se leukoplastem. Celý postup obvykle netrvá déle než 5 minut. Pacient musí ležet na lůžku po dobu 4 až 24 hodin, v závislosti na použité jehle.
Existují nějaké komplikace?
V zásadě se jedná o poměrně neškodný, méně bolestivý postup, který je zřídka spojen s komplikacemi. Zvláště pokud není dodržen odpočinek v posteli a je příliš málo opitého, bolesti hlavy může nastat 24 až 72 hodin po punkci, zejména při sezení nebo stání, případně s krk ztuhlost, zvracení a ztráta sluchu („Postpunkční syndrom“).
Velmi zřídka se vyskytují infekce nebo paralýza. Lumbální punkce je nebezpečná v případech zvýšeného intrakraniálního tlaku a poruch srážlivosti nebo při užívání antikoagulačních léků. Pak jej lze provést pouze ve výjimečných výjimečných případech.
