Neštovice nebo neštovice je extrémní a vysoce nakažlivá infekční nemoc. Je to způsobeno viry a přenáší kapičková infekce nebo prach nebo přímý kontakt. Typickými znaky jsou infekční a nakažlivé hnis puchýře nebo pustuly. Neštovice, který je často fatální, by neměl být zaměňován s více neškodným Plané neštovice u dětí.
Co je neštovice?
Neštovice (variola) je vysoce nakažlivá, akutní, podléhá hlášení infekční nemoc a neměly by být zaměňovány s dětství nemoc Plané neštovice. Původcem je virus varioly, který patří do čeledi Poxviridae. K přenosu dochází kapičkami, šmouhami a prachovou infekcí. Inkubační doba je 7-11 dní. V roce 1980 svět Zdraví Organizace prohlásila tuto chorobu za eradikovanou po celosvětovém očkovacím programu. Všeobecné požadavky na očkování byly zrušeny; mezinárodní předpisy o očkování a karanténě však zůstávají v platnosti. Pravé neštovice (variola major, variola vera) jsou způsobeny orthopoxvirus variola. Pravé neštovice jsou známé jako endemické onemocnění asi od roku 1000 XNUMX před naším letopočtem Čína, Indie a Arábie. V Evropě došlo k první spolehlivě zdokumentované epidemii v 6. století, poté následovaly další v Anglii ve 13. století a v Německu na konci 15. století. Neštovice byly v Evropě v 19. století stále endemické; V Německu bylo v letech 175,000-100,000 zaznamenáno 1871 73 případů s více než 100 XNUMX úmrtí. I když se nyní předpokládá, že neštovice jsou úspěšně vymýceny, lékařská věda si nikdy nemůže být stoprocentně jistá, že nemoc jednou nebo někde znovu nevypukne.
Příčiny
Poxviry (Poxviridae) jsou rodina velmi velkých, komplexně stavěných viry s oválným nebo kvádrovitým tvarem, které jsou široce používány jako Patogenů u obratlovců a hmyzu. S rozměry 300 × 200 × 150 nm jsou poxviry již rozpoznatelné světelnou mikroskopií. Infekce se projevuje kůže a sliznice. Rod Orthopoxviruses zahrnuje osm vzájemně souvisejících virových kmenů, které vést na infekce s kůže projevy a obvykle mohou infikovat pouze příslušného hostitele a blízce příbuzné druhy hostitele. Kromě velbloudů, krav, myší a opičích neštovic viry, viry varioly a vakcínie se nacházejí zde. Virus variola je původcem neštovic u lidí, kterého se po staletí obávali. Je zařazen do kategorie A, což je třída nejohroženějších bioterorických látek, spolu s hemoragickými látkami horečka-způsobující viry (Ebola a viry Lassa), antrax, mor, tularemie (mor králíků) a botulotoxin.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pravděpodobně nejtypičtějšími a patrnými příznaky neštovic jsou papuly, které jsou pro nic netušící laiky vnímány jako puchýře nebo vyrážky. Tyto papuly se objevují v nejrůznějších tvarech a velikostech. Ale než se objeví taková vyrážka s neštovicemi, existují další příznaky a příznaky. Patří mezi ně například silná záda bolest, horečka, zánět z dýchací trakt, bolest v končetinách nebo dokonce dlouhotrvající bolest hlavy. Kromě toho jsou na červeném puchýři malé červené puchýře jazyk a hrdlo, které jsou považovány za předzvěsti uvedených neštovic. Ve většině případů se neštovice vyskytují přímo na obličeji a jsou spojeny s těžkým svěděním. Neustálé poškrábání obličeje může dokonce vést k otevřeným ranám, takže zánět včetně vzniku hnis je možné. Po nějaké době se papuly promění v tvrdé krusty, které pak samy odpadnou. Zůstávají nepekní jizvy které nějakou dobu přetrvávají. Neštovice jsou doprovázeny velmi výraznými příznaky, které jsou obvykle spojeny s těžkým svěděním. Pouze se správnými léky lze zmírnit příznaky, které se objeví. Jinak lze očekávat výrazné zhoršení.
Průběh nemoci
Po počáteční fázi 2-4 dny s vysokou horečka, bolest hlavy, dolní části zad bolest a bolesti končetin, zánět horní dýchací trakt a dočasná vyrážka, následná fáze erupce, s krátkým poklesem horečky, má za následek charakteristickou tvorbu bledě červených svědivých skvrn, z nichž se vyvinou uzliny, váčky, papuly a pustuly. Obvykle se šíří z hlava po celém těle a po několika týdnech vysychejte tvorbou kůry a strupů. Po odmítnutí (infekčních) krust zůstávají typické pockmarky.
Komplikace
Neštovice přináší několik komplikací v závislosti na intenzitě onemocnění a léčbě symptomů. Nemoc pravých neštovic vede k úmrtí asi ve 30 procentech případů. Kromě toho nemoc opouští jizvy u přeživších. Pokud oči, vnitřní ucho, nervový systém nebo jiné hlavní smyslové orgány byly vážně ovlivněny, často to vede k slepota, hluchota, paralýza nebo obecný nerv a mozek poškození. Neštovice zanechává pozdní účinky u všech postižených jedinců. Zvláštní komplikací je výskyt hemoragických neštovic (neštovice černé). Jejich příznaky jsou závažnější než u jiných onemocnění neštovic. Mají na mysli výskyt vnitřního krvácení, masivní modřiny a tím poškození životně důležitých orgánů. Dotčené osoby obvykle umírají do 48 hodin nebo nejpozději po několika dnech. Monkeypox a cowpox jsou zvláštní případy, kterých v posledních letech bylo několik. Tato mírná forma onemocnění se obvykle uzdraví sama během několika týdnů. Protože však útočí na nervový systémmůže to také vést ke komplikacím pravých neštovic. To platí zejména pro lidi s oslabením imunitní systém.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Neštovice musí být vždy vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Pokud není léčba tohoto onemocnění zahájena, může postižená osoba v nejhorším případě zemřít na neštovice. Ve většině případů se příznaky časem zesilují a nedochází k samoléčení. Pokud se u neštovic objeví silná vyrážka, měl by se poradit s lékařem kůže postižené osoby a tvorba papulí. To je často doprovázeno těžkými bolest v zádech, horečka nebo dokonce bolest končetin a bolest hlavy. Pokud se tedy tyto příznaky vyskytnou spolu s papulemi, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. V některých případech se neštovice projevují také onemocněním dýchacích cest. Onemocnění může diagnostikovat a léčit praktický lékař nebo v nemocnici. Pomocí ochranných očkování lze zabránit smrtelnému průběhu neštovic. Včasná léčba lékařem může také zabránit fatálnímu průběhu.
Léčba a terapie
Skutečnou ochranu proti neštovicím umožnila v roce 1796 E. Jennerová očkováním proti neštovicím lymfy. Položil tak základ úspěšné kontroly ve spojení s pozdějšími zákony o očkování. Pokud by neštovice měly být použity jako biologická zbraň, představovalo by to vážnou hrozbu pro civilisty. Úmrtnost je u neočkovaných jedinců 30% (nebo více) a navíc neexistuje žádná konkrétní možnost léčby. Ačkoli neštovice byla nejobávanější infekční nemoc po dlouhou dobu je jeho potenciální hrozba dnes větší než v předchozích stoletích. Povinné očkování bylo v mnoha zemích přerušeno asi před 25 lety. Zdá se, že očkování provedené do čtyř dnů po expozici poskytuje určitou ochranu před infekcí neštovicemi a významnou ochranu před smrtelným průběhem. Vakcína proti neštovicím je nyní celosvětově dostupná jako pohotovostní protiopatření. Vakcinie a jiné viry neštovic se používají v biologických vědách jako vektory pro expresi cizích látek Proteinů, a také pro vývoj románu vakcíny. Přežití nemoci uděluje celoživotní imunitu. V případě neúplné imunity je kurz ve 2. fázi (variolois) silně oslaben. Mírnější formou onemocnění jsou bílé neštovice nebo mléko neštovice (variola minor nebo alastrim), která je způsobena orthopoxvirus alastrim; nezanechává imunitu vůči pravým neštovicím.
Následovat
Neštovice jsou široce považovány za vymýcené. Pacienti, kteří dostali neštovice a překonali stav musí nadále vyhledávat lékařskou péči. Po dokončení terapie, lékaři kontrolují stav pacienta zdraví v pravidelných intervalech. Tímto způsobem lze v počáteční fázi detekovat doprovodné příznaky. Navzdory komplexní léčbě mohly viry v těle přežít a vést k neštovicím. Vzhledem k tomu, že se příznaky obvykle vracejí během prvních několika týdnů až měsíců, následná péče probíhá na začátku mnohem častěji. Jmenování lze postupně omezovat. Za doprovodu platí odpočinek a odpočinek v posteli, protože stav má silný vliv na imunitní systém. Jako preventivní opatření by měla být pokožka nadále ušetřena a veškerá poranění nebo jizvy ošetřeny podle pokynů lékaře. Následnou péči provádí dermatolog v soukromé praxi, který kontaktuje odpovědného rodinného lékaře i zúčastněné internisty. Za tímto účelem lékař vyžaduje všechny důležité dokumenty a lékařské záznamy. V průběhu následné péče mohou být provedeny další kontroly, aby se vyloučilo trvalé poškození kůže a sekundární onemocnění nebo aby se včas zjistily abnormality. Další sledování opatření vždy závisí na průběhu onemocnění.
Co můžete udělat sami
Protože neštovice jsou jednou z nemocí, které jsou vysoce nakažlivé a v nepříznivém průběhu také smrtelné, měly by postižené osoby při prvních známkách konzultovat lékaře a bezpodmínečně dodržovat jeho pokyny. Toto onemocnění je v našem regionu považováno za eradikované. Proto neexistují žádné náznaky svépomoci. Pokud se však vyskytnou nesrovnalosti, existuje zvláštní povinnost jednat. Kvůli své výbušné povaze je neštovice povinna hlásit a podléhá mezinárodním karanténním předpisům. Nezávislý zdraví péče se nedoporučuje ani nedovoluje. Jako ochrana před onemocněním se doporučuje včasné očkování. To by mělo být provedeno na vlastní odpovědnost, aby imunita vůči Patogenů dojde. Dojde-li ke známce případu nemoci v bezprostřední blízkosti, měla by být co nejdříve vyhledána také konzultace s lékařem,
Onemocnění je spojeno s příznaky, jako je vysoká horečka. I když ztráta chuti k jídlu a pevnost je třeba dbát na to, aby byl organismu k dispozici dostatek živin. Množství tekutin musí být přizpůsobeno potřebám těla a musí být zvýšeno ve srovnání s normálními okolnostmi. Změny vzhledu kůže způsobují intenzivní svědění. Navzdory nepohodlí je třeba dbát na to, aby se pokud možno nepoddávalo pocitu svědění. Tím se zvyšuje riziko sepse, kterému je třeba zabránit.
