Projekt vaginální flóra je přirozená bakteriální kolonizace pochvy. Udržuje vaginální prostředí a hraje roli v obraně patogenů.
Co je to vaginální flóra?
Ve srovnání s střevní flórase vaginální flóra je zvládnutelné. Je určena dvěma hlavními skupinami bakterie, Bacteroides a Lactobacillus. PH flóry je <4.5, což je v kyselém rozmezí. V případě nemoci se může prostředí posunout a nabrat neutrální až základní hodnoty. To dovoluje Patogenů kolonizovat pochvu. Vaginální flóra to je mimo vyvážit podporuje vaginální infekce a často také vede k vaginální suchostsvědění, hořící, výtok nebo rybí vaginální zápach. Často jsou tyto příznaky léčeny nadměrnou intimní hygienou. Tento přístup však trvale ničí vaginální flóru a tím zhoršuje příznaky.
Anatomie a struktura
Vaginální flóra se skládá z obligátní a fakultativní choroboplodné zárodky. Povinná choroboplodné zárodky jsou zástupci normální lokalizační flóry pochvy. Povinné choroboplodné zárodky patří Bacteroides a laktobacily. Normální rozsah laktobacily je 10⁴ až 10⁷ CFU na gram vaginální sekrece. Laktobacily jsou schopni vyrábět krátké řetězce mastné kyseliny, peroxidy a různé bakteriociny. Zatímco Bacteroides jsou součástí skupiny rezistence na kolonizaci, nejsou dosud známy žádné faktory, které by naznačovaly, že hrají důležitou ochrannou roli ve vaginálním traktu. Ve zdravém vaginálním traktu se takzvané fakultativní zárodky objevují vždy jen dočasně. Fakultativní bakterie vstupují do pochvy ze střeva nebo močová trubice, například. Mezi fakultativní zárodky vaginální flóry patří: [[enterokoky], E. coli, další enterobakterie, streptokoky, stafylokoky, Gardnerella, Candida albicans, jiné houby a kvasinky. Složení vaginální flóry se však po celý život mění. Když jsou hladiny estrogenu vysoké, cukr obsah ve vagině se zvyšuje, takže laktobacily nacházejí optimální životní podmínky. Před pubertou se vaginální flóra podobá normálu kůže flóra. To je také způsobeno skutečností, že vaječníky dosud neprodukují estrogen, takže laktobacily nenajdou potravu ve vagině. Pouze s nástupem produkce estrogenu ano kyselina mléčná bakterie usadit. Složení vaginální flóry se také mění během měsíčních hormonálních výkyvů v ženském cyklu. Během folikulární fáze se laktobacily obzvláště silně množí. Folikulární fáze je první polovina menstruačního cyklu. Po menopauzase vaginální flóra znovu mění v důsledku poklesu estrogenu. Vaginální flóra pak připomíná kůže flóra znovu.
Funkce a úkoly
Hlavní funkcí vaginální flóry je ochrana proti Patogenů. Zdravý vaginální sliznice je hustě kolonizován laktobacily a bakterioidy. Tito fungují jako zástupci, takříkajíc, blokující stanoviště potenciálně patogenních zárodků. Většina Patogenů také upřednostňujte neutrální nebo zásadité prostředí. Ve vagině je však prostředí kyselé s hodnotou ph pod 4. Většina choroboplodných zárodků se za kyselých podmínek neusazuje. Laktobacily jsou odpovědné za udržování kyselého prostředí. Speciální forma laktobacilů, tyčinky Döderlein (Lactobacillus acidophilus), zpracovávají exfoliované epiteliální buňky pochvy na laktát. laktát is kyselina mléčná. Nicméně, bakterie ze skupiny laktobacilů může nejen produkovat kyselina mléčná, také produkují bakteriocidní látky, které jsou přímo namířeny proti patogenním zárodkům. V tomto smyslu působí sliznice pochvy jako mechanická bariéra. Je však také důležitou součástí imunitní systém a je úzce spojena s imunitní obranou střeva, s tzv Střevo asociovaná lymfoidní tkáň (GALT). Sekreční imunoglobulin A lze tedy detekovat také na sliznice. Přesná funkce imunoglobulinu ve vagině je však stále nejasná.
Nemoci
Vaginální flóra může být negativně ovlivněna mnoha faktory. Sprchový gel a přísady do koupele, stejně jako mnoho produktů pro intimní péči, mají hodnotu pH, která je pro ženskou intimní oblast příliš vysoká. Čisticí prostředky s dezinfekčními vlastnostmi také nejsou vhodné k čištění pochvy. Nerozlišují mezi fyziologickými a patologickými zárodky a poškozují tak flóru jako celek. Hlavní příčinou infekcí v intimní oblasti jsou chlorované plavání bazény. Chlór má velmi agresivní účinek a poškozuje prostředí pochvy. Tampony, polštářky a kalhotkové vložky jsou také obvykle běleny chlór. Obsahují také další vůně a parfémy, které mohou dále poškodit vaginální flóru. Dalším běžným zdrojem infekce je stírání po defekaci. Ženy, které otírají anus zezadu dopředu hrozí riziko rozmazání bakterií ze stolice směrem k pochvě. Intestinální bakterie mohou být také přeneseny do pochvy během různých sexuálních praktik. Zvláštním rizikem je nechráněná změna z análního na vaginální styk. Imunologické poruchy, jako je stres, narušený střevní flóra nebo imunosuprese způsobená léky také oslabuje přirozenou vaginální flóru. Totéž platí pro orální antikoncepční prostředky, cukrovka mellitus, aktuální antikoncepční prostředky, a antibiotikum nebo protiplísňové terapie. Vaginální dysbióza může způsobit různé příznaky a nemoci. Jeden společný stav způsobená vaginální dysbiózou je nespecifická kolpitida. Projevuje se příznaky jako svědění, zarudnutí nebo řídký výtok tekutin s rybím zápachem. Zřídka inguinální lymfy uzliny jsou oteklé. Důsledky dlouhodobé dysbiózy však mohou být drastickější. Například plodnost klesá s vaginální dysbiózou. Častěji dochází také k potratům. Vaginální dysbióza je léčena antibiotika a rostlinné přípravky.
