Zůstatek trénink je jedním z fyzioterapeutických postupů a je důležitou součástí prevence pádů, zejména u starších pacientů. Kromě slabosti související s věkem a nedostatečného tréninku stav způsobené přílišným sezením a leháním, může způsobit řadu zdravotních stavů vyvážit poruchy. Patří sem především neurologická onemocnění a také nemoci v oblasti ORL (ucho, nos a hrdlo). Zůstatek trénink může také podporovat proces hojení po operacích na končetinách, např. po implantaci kyčle nebo kolenní protézav rámci rehabilitačního procesu. Zůstatek je řízen centrálně nervový systém (CNS). V tomto procesu CNS přijímá informace z vestibulárního orgánu (orgán rovnováhy), vizuálního systému (oči) a od propriocepce (citlivost na dotek nebo hloubku). Pokud je jeden z těchto smyslů narušen nebo pokud dojde k poškození CNS, může to dojít vést vyvážit poruchy.
Indikace (oblasti použití)
Balanční trénink se používá mimo jiné jako nebo pro:
- Nemoci nebo poškození vestibulárního orgánu - ZEg po TBI (traumatické poranění mozku).
- Nejistota chůze
- Infantilní mozková obrna - Porucha pohybu mozku, jejíž příčina je brzy dětství mozek poškození.
- Roztroušená skleróza (MS) - Chronické zánětlivé onemocnění centrální nervový systém.
- Periferní neuropatie - Poškození periferních zařízení nervy, zejména v nohách, které jsou mimo jiné zodpovědné za citlivost na hloubku a registrují polohu těla v prostoru.
- Rehabilitace - např. Po operaci v oblasti končetin.
- Profylaxe pádu - zejména u starších pacientů nebo osteoporóza (úbytek kostní hmoty), zlomenina je indikována profylaxe (prevence zlomenin).
- Tréninková terapie pro fyzickou zdatnost ve stáří
- Vertigo (závratě)
- Stav n. Apoplexie (mrtvice)
Kontraindikace
V zásadě neexistují žádné konkrétní kontraindikace pro trénink rovnováhy. Je však třeba si uvědomit kontraindikace týkající se schopnosti provádět fyzický trénink. Patří mezi ně zvýšené riziko krvácení, akutní infekce horečka, oběhová nedostatečnost a tělesné postižení, které zakazuje fyzickou námahu.
Před tréninkem
A vyšetření a před tréninkem by mělo být provedeno posouzení stavu cvičení pacienta, aby bylo možné navrhnout optimální léčebný plán.
Postup
Trénink rovnováhy by měl řešit statickou i dynamickou rovnováhu. Kromě toho kombinace s pevnost a trénink chůze jsou užitečné jako součást prevence pádu. Začněte s jednoduchými cviky, které lze během postupu zvyšovat a doplnit motorickými a kognitivními vylepšeními (multitasking). Vzhledem k tomu, že trénink rovnováhy v sedě nebo vleže je neúčinný, upřednostňují se cvičení ve stoje nebo v chůzi. Výcvik musí být dále pacientem vnímán jako obtížný, protože to je jediný způsob, jak přiměřeně trénovat rovnováhu nebo ji zvýšit. Cvičení by mělo trvat asi 25 minut, jednotlivá cvičení by měla být prováděna po dobu 10-30 sekund. Po každém cvičení by měly být nohy protřepány a tělo uvolněno. Doporučuje se postupné zvyšování úrovně obtížnosti:
- Zmenšení plochy pro stání - například pomocí jednoho -noha vydržet.
- Omezení senzorických informací - ZEg zavřením očí, vratkým nebo měkkým podkladem nebo hlava rotace.
- Dodatečné úkoly - např. Házení míče v jednonohém stojanu.
- Porucha rovnováhy - např. Lehké tlačení terapeutem.
Důležitá je možnost zásahu terapeuta i přerušení cvičení, jakmile pacient ztratí sevření. Pokud je úroveň cvičení pro pacienta vnímána jako snadná, je možné přejít na další. Pro trénink rovnováhy u vestibulárních poruch existují tréninkové programy založené na balančních cvičeních podle Cowthorna a Cookseyho. Cílem je centrálně kompenzovat ztrátu vestibulární funkce prostřednictvím cvičení prováděných vzestupně, když ležíte, sedíte a stojíte.
Po cvičení
Po tréninku nejsou nutná žádná zvláštní opatření.
Možné komplikace
Pokud je indikace správná a trénink rovnováhy je prováděn adekvátně, neočekávají se žádné komplikace.
