Non-Hodgkinův lymfom

Definice - Co je to non-Hodgkinův lymfom

Non-Hodgkinovy ​​lymfomy zahrnují velkou skupinu různých maligních onemocnění, která mají společné to, že pocházejí z lymfocytů. Lymfocyty patří mezi bílé krev buňky, které jsou nezbytné pro imunitní systém. Hovorově non-Hodgkinovy ​​lymfomy a Hodgkinův lymfom jsou shrnuty pod lymfy uzel rakovina. Rozdělení na tyto dvě skupiny je historicky oprávněné, ale používá se dodnes. Různé nehodgkinské lymfomy se liší svou malignitou a buňkou původu.

Příčiny

Existuje několik známých faktorů, které mohou podporovat určité nehodgkinské lymfomy. Prvním z nich je poškození buněk. To může být způsobeno minulým ozařováním nebo chemoterapeutickými terapiemi v kontextu předchozího rakovina nemoci.

Jelikož tyto terapie nemají výhradně účinek na nádor, jsou poškozeny také zdravé tělesné buňky, což může vést k rozvojiHodgkinův lymfom. Nadměrný kontakt s benzeny, které se dříve používaly jako rozpouštědla, může dále vést k poškození buněk. Kromě těchto globálních příčin existují také příčiny, které zvyšují riziko určitých podtypů nehodgkinských lymfomů.

Například infekce virem Ebstein-Barr, který způsobuje žláz Pfeiffer horečkanebo HIV infekce může podporovat Burkitt lymfom. Burkitt lymfom je považován za velmi agresivní a je způsoben takzvanými B-lymfocyty. Infekce bakteriejako je bakterie Helicobacter pylori, může také propagovat určitého non-Hodgkina lymfom. Infekce spouští zánět žaludek (gastritida) a v pozdějších kurzech se může vyvinout v MALT lymfom (Sliznice Přidružená lymfoidní tkáň).

Přidružené příznaky

Klasickým příznakem nehodgkinských lymfomů je a lymfy uzel, který je dlouhodobě oteklý a nebolí. Ty lze často nahmatat na krk, podpaží nebo třísla. Dalším typickým příznakem je B-příznak, který je kombinací tří příznaků horečka, hubnutí a noční pocení.

V pokročilých fázích došlo k rozšíření slezina může nastat, takže může být hmatatelný pod levým pobřežním obloukem. Toto rozšíření může být doprovázeno bolest. Dalším pozdním příznakem je pokles všech krev buňky.

To je způsobeno skutečností, že vývoj nemoci způsobuje poškození kostní dřeň a tím omezuje vznik krev buňky. To se pak projevuje řadou příznaků, jako je únava a slabost, stejně jako spontánní krvácení. Ty mohou být patrné u krvácení z nosu nebo krvácení žvýkačky.

Kromě toho existuje tendence k častým infekcím, protože obranné buňky těla jsou omezené a částečně pozměněné, a tedy nefunkční. Ve vzácných případech se mohou objevit infekce zabírající vesmír, například v uchu, nos a oblast krku, v celé zažívací trakt nebo na kůži. Ne všechny nehodgkinské lymfomy vykazují změny na kůži a v závislosti na podtypu nehodgkinského lymfomu se na kůži objevují různé příznaky.

Chronická lymfatická leukémiemohou být například doprovázeny svěděním a chronickým úly. Úly se projevují na kůži zarudnutím a malými lokalizovanými otoky. Kromě toho mohou být velké plochy pokožky zarudlé (erytrodermie) a mohou se objevit kožní plísně.

Tyto příznaky se vyskytují na kůži, zejména u starších pacientů. V případě T-buněčných lymfomů způsobují příznaky na pokožce zejména mykóza fungoides a Sézaryho syndrom. Mycosis fungoides se vyznačuje zčervenalými oblastmi se škálováním a výrazným svěděním.

Z nich se pomalu vyvinou tzv. Plaky. Typické je zesílení kůže. V pozdních stádiích lze nalézt hemisférické kožní nádory, které vykazují otevřené plochy na povrchu.

Mycosis fungoides se může vyvinout v Sézaryho syndrom s rozsáhlým zarudnutím, silným svěděním a nadměrným rohováním rukou a nohou. B-symptomatologie popisuje komplex tří příznaků: horečka, hubnutí a noční pocení. Definice horečky není v odborné literatuře vždy shodná.

Zpravidla se mluví o horečce při tělesných teplotách nad 38 stupňů Celsia. Horečka nesmí být vysvětlitelná jinou nemocí, například infekcí. Součástí B-příznaků je také úbytek hmotnosti o více než 10% původní tělesné hmotnosti během šesti měsíců.

Třetím příznakem je noční pot.Noční pot popisuje probuzení uprostřed noci pokryté potem. Pacienti často uvádějí, že si během noci musí několikrát vyměnit pyžamo nebo povlečení. Termín vytvořil klasifikace Ann-Arbor.

S přídavkem „A“ uvedené příznaky nejsou přítomny. Pokud se použije přídavek „B“, je u pacienta přítomna triáda příznaků. Přítomnost B-symptomu je ve většině případů spojena s horší prognózou, protože je výrazem vysoké aktivity nádoru. Po zahájení léčby obvykle klesají. Pokud tomu tak není, je třeba terapii přehodnotit a případně ji změnit, protože přetrvávající B-symptomatická odpověď pravděpodobně naznačuje, že chemoterapie neodpovídá.