Intenzivní medicína se zabývá diagnostikou a léčbou život ohrožujících chorob a stavů. Je to úzce spjato s nouzové lékyjako intenzivní lékař opatření se používají k udržení životně důležitých funkcí. Primárním cílem je zachování života pacienta, přičemž diagnóza je prozatím sekundární.
Co je medicína intenzivní péče?
Léčba kritické péče se zabývá diagnostikou a léčbou život ohrožujících chorob a stavů. Tři hlavní aspekty intenzivní medicíny jsou monitoring, větránía invazivní postupy. V Německu dříve intenzivně medicína nebyla jasně vymezena, protože neobsahovala samostatnou specializaci, ale byla přidělena k různým specializacím anesteziologie, chirurgie, interní medicíny, neurochirurgie, neurologie, pediatrie a kardiochirurgie. Nyní existuje „interdisciplinární specialista v anesteziologii a intenzivní medicíně“. Ve zdravotnictví roste počet center intenzivní péče pro intenzivní péči terapie, anestézie, intenzivní péče a střední péče. Působí pod odborným názvem „Klinika pro Anestézie a intenzivní medicína “. Ošetřující personál má specializovanou odbornou přípravu „sestra pro anestézie a intenzivní péče “.
Ošetření a terapie
Tři hlavní aspekty medicíny pro kritickou péči jsou monitoring, větránía invazivní postupy. monitorování zachycuje vitální funkce pacienta vytvářením a zaznamenáváním jeho fyzických dat. To zahrnuje sledování srdeční činnosti, krev tlak, kyslík saturace v různých kompartmentech, intrakraniální tlak (ICP), centrální nervový tlak (CVP) a plicní tlak tepna tlak (PAP). Laboratorní kontroly jsou nastaveny těsně a okamžitě detekují dysfunkce, na které může zdravotnický personál rychle reagovat. Větrání je kombinován s ochranou dýchacích cest. Provádí ji tracheotomie nebo endotracheální intubace. Předpokladem pro vytvoření přístupu jsou invazivní postupy tělních dutin a plavidla. Používají se při náhradě orgánů, jako jsou dialýza, mimotělní oxigenace a nepřetržité monitorování. Lékaři a sestry intenzivní péče pracují v jednotka intenzivní péčeanestezie, bolest řízení, nouzové léky, střední péče, záchranné služby a pohotovost. Pacienti, u nichž je život ohrožující stav nebo jejichž stav lze předpokládat jako ohrožující, jsou přijati do jednotka intenzivní péče. Tedy nejen těžké nemoci vést k intenzivnímu lékařskému monitorování a terapie, ale také podmínky po vysoce invazivních operacích. Obecně je třeba uvést příznivou prognózu, protože cílem je obnovit vitální funkce as nimi spojené zdravínebo k dosažení převážně autonomního stavu pacienta. Terminální podmínky a nemoci ne vést k jednotka intenzivní péče, ale na paliativní medicínu. Intenzivní medicína léčí elementární poruchy dýchání, elektrolyt vyvážit, hemostáza (krev srážení), různé šok stavy (septické, anafylaktické, hypovolemické, kardiologické) a závažné poruchy vědomí. Lékaři kritické péče jsou také zodpovědní za složité zdravotní stavy, jako jsou otravy, obecné infekce, traumatické mozek zranění, peritonitida, pankreatitida, neurologické poruchy (např. mrtvice, těžké zápal mozkových blan, mozkové krvácenímyastenická krize, subarachnoidální krvácení, delirium tremens), srdeční onemocnění, selhání více orgánů a selhání ledvin a plic.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Potvrzení diagnózy zahrnuje všechny zobrazovací a endoskopické postupy (Rentgen, ultrazvuk, magnetická rezonance, CT). Léčba kritické péče není synonymem medicíny zařízení. Při péči o pacienty spíše spolupracují lékaři a zdravotníci z různých lékařských profesí. Kromě léčby a terapií známých z normálních oddělení používá medicína kritické péče k implementaci svého konceptu léčby širokou škálu moderního vybavení. Umožnit lékařům intenzivní péče sledovat životní funkce svých pacientů, jako je srdce hodnotit, kyslík úrovně, dýchání, mozek aktivita, oběh a činnost dalších orgánů, jsou připojeny k monitorovacím zařízením (monitorům). Životní funkce jsou zaznamenávány měřicími sondami ve formě elektrod a senzorů, které přenášejí tato data na monitorovací monitor pomocí kabeláže. Tam se zaznamenaná data vyhodnotí a zobrazí jako křivka. Monitorovací zařízení mají akustické a optické výstražné signály. Z bezpečnostních důvodů jsou tyto intenzivní zdravotnické prostředky reagovat i na sebemenší změny. Lékaři a ošetřující personál navíc provádějí pravidelné a osobní monitorování. Infuzní linky jsou dalším důležitým nástrojem intenzivní lékařské péče, protože mnoho pacientů vyžaduje léky nebo umělou výživu. Tato dodávka probíhá prostřednictvím infuzní terapie. Aby bylo zajištěno, že mohou být dodány vhodné léky, zavedou lékaři do pacienta katétr žíla. Nutriční řešení a léky jsou dodávány do organismu plastickými linkami. Pacienti, kteří nemohou přijímat potravu samostatně, jsou krmeni pomocí a žaludeční sonda. Tyto plnicí trubice jsou vloženy do žaludek přes jícen. Mnoho pacientů na jednotce intenzivní péče vyžaduje pro odstranění moči občas močový katétr. Moč prochází katétrem do tenké plastové trubice, která zajišťuje bezpečný odtok moči do odběru povodí. Ventilátory pomáhají pacientovi dýchání. Pacient je připojen k ventilátoru pomocí hadičky (dýchání trubice), která je umístěna skrz ústa do průdušnice. Takto, kyslík je dodáván z ventilátoru do plic. Během toho plíce zásobení, pacient nemůže mluvit. Pokud je však při vědomí a vnímavý, je komunikace možná prostřednictvím vývěsních štítů nebo znakové řeči. hemodialýza a hemofiltrace (umělý ledvina) stroje se používají u pacientů s postižením funkce ledvin. Nahrazují poškozené přirozené ledvina činnost a umožnit nezbytné krev mytí. Tato zařízení odstraňují z těla odpadní produkty, přebytečnou tekutinu, zbytky léků a další škodlivé látky. Spojení mezi zařízením a krevním oběhem pacienta se provádí pomocí katétrů, které směrují krev do zařízení k čištění a odtud zpět k pacientovi. Tyto metody invazivního monitorování jsou doplněny neinvazivním monitorováním kardiovaskulární systém pomocí EKG a krevní tlak monitorování, stejně jako měření tělesné teploty a saturace kyslíkem. K tomu je třeba odlišit invazivní metody měření centrálního venózního tlaku, arteriální krevní tlak měření a plicní tepna katetrizace. Kromě toho automatizované laboratoře pomáhají lékařům při sběru často požadovaných hodnot, jako je stav acidobazické rovnováhy, krevní plyny, hemoglobin a elektrolyty při testování v místě péče. Pro léky používají intenzivisté analgetika (bolest uvolňovače), antiarytmika (trachykardické arytmie), antidota (antitoxin, antidotum), infekční narkotika, katecholaminy (epinefrin, dopamin), relaxanci, sedativa (relaxační léčiva), lokální anestetika, nitro přípravky, antiastmatika, antihypotensiva (proti nízkým krevní tlak), A spasmolytika/ vagolytika (buscopan, atropin síran). Pacienti na jednotkách intenzivní péče mají desetkrát vyšší riziko infekce než pacienti na normálních odděleních. Příznivými faktory jsou věk, základní onemocnění, doprovodná onemocnění, špatný stav výživy a porucha vědomí. Na terapie strana, velký počet opatření umět vést k porušení imunitní bariéry pacienta. Proto existují mimořádně vysoké požadavky na sterilní prostředí bez bakterií. Z tohoto důvodu jsou stráže vybaveny zámkovým systémem, ve kterém se zaměstnanci a všichni povolení návštěvníci převlékají. Zdravotnický personál nosí a ústa ochranný kryt, který zamezí kapičkovým infekcím a speciálnímu oblečení. Ruce představují největší rezervoár přenosu, a proto musí být stoprocentně sterilní. Pacienti se sníženou imunitou jsou převezeni na speciální izolační oddělení. Veškeré použité vybavení musí být také zcela sterilní a bez bakterií.
