Otoskleróza je degenerativní onemocnění vnitřního a střední ucho. Kvůli takzvaným kostním změnám ve skalní kosti byl přenos zvuku z ušní bubínek do vnitřního ucha. Výsledek je ztráta sluchu, které mohou vést k hluchotě jako otoskleróza postupuje.
Co je to otoskleróza?
Protože otoskleróza umět vést hluchota by měla být včas konzultována s lékařem ORL. Otoskleróza je kostní změna spánkové kosti. Tři ossicles, malleus, incus a stapes, jsou spojeny se skalní kostí vnitřním uchem. Před tímto uspořádáním je ušní bubínek, který přenáší zvuk na sluchový nerv přes ossicles a vnitřní ucho. Ve zdravém vnitřním a střední ucho, kůstky jsou pohyblivě spojeny. U otosklerózy zkostnatění stapes dochází v důsledku zánětlivých a degenerativních procesů. To omezuje pohyblivost svorek, načež již není přenášen zvuk nebo je přenášen pouze částečně. Problémy se sluchem jako např hučení v uších nastat. V dalším průběhu onemocnění vede k ztráta sluchu a nakonec hluchota. Otoskleróza se obvykle vyskytuje v obou uších současně a převážně ve věku mezi 20 a 45 lety.
Příčiny
Otoskleróza může mít několik příčin, ačkoli primární příčina osifikace dosud nebyla jasně stanovena. Protože otoskleróze často předcházejí zánětlivá onemocnění a virové infekce, spalničky, zarděnky, a příušnice může být možným spouštěčem nemoci. Kromě toho mohou takzvané autoimunitní procesy způsobit otosklerózu. V tomto případě je tělo vlastní imunitní systém reaguje alergicky na vlastní tělo a bojuje s ním. Otoskleróza může mít také dědičnou složku. Toto onemocnění se vyskytuje častěji v rodinách, ve kterých již mají toto onemocnění ostatní členové rodiny. The gen dosud nebylo rozluštěno, ale studie ukazují, že u dětí, jejichž rodiče mají otosklerózu, se velmi pravděpodobně toto onemocnění také rozvine. Další příčinou může být hormonální vyvážit. Vzhledem k tomu, že otoskleróza postihuje hlavně ženy, mohly by onemocnění vyvolat hormonální vlivy. Zejména proto, že těhotné ženy a ženy, které berou antikoncepční prostředky („Antikoncepční pilulky“) mají větší pravděpodobnost rozvoje otosklerózy.
Typické příznaky a příznaky
- Ztráta sluchu
- Hluchota (hluchota)
- Stížnosti podobné ztrátě sluchu
- Tinnitus
Diagnóza a průběh
Otosklerózu diagnostikuje otolaryngolog. Avšak zejména v časných stádiích onemocnění se diagnóza ukazuje jako obtížná. Když onemocnění poprvé začíná, nemá žádné příznaky, takže může uplynout několik let, během nichž otoskleróza zůstane nezjištěna. Při podezření na otosklerózu se na začátku provede sluchový test. Dále stapediový reflex - funkce střední ucho svaly - je testováno. Pomocí tohoto testu lze detekovat patologické změny. Provádí se také test sluchu s ladičkou. Tyto testy se používají k určení závažnosti ztráta sluchu už je. Je zpravidla diagnostikována vodivá ztráta sluchu. Řečový test ukazuje, zda postižená osoba již chápe mluvená slova méně dobře než zdravá osoba. Zobrazovací metody jako např Rentgen, CT, MRI a scintigrafie se také používají k potvrzení diagnózy. Pomocí těchto vyšetřovacích metod lze detekovat záněty i kostní změny, takže lze určit stupeň otosklerózy. Průběh otosklerózy závisí na několika faktorech. Čím dříve je otoskleróza detekována a léčena, tím příznivější je prognóza. Pokud je chirurgická léčba provedena včas, lze ztrátu sluchu významně zlepšit. Pokud se léčí v raných fázích, ztráta sluchu může být někdy dokonce zcela odstraněna. Pokud otoskleróza není léčena včas, je výsledkem ztráta sluchu, což může vést dokončit hluchotu v dalším kurzu.
Komplikace
V důsledku otosklerózy trpí postižené osoby primárně nepohodlí v uších. Náhlá ztráta sluchu nastává bez jakéhokoli zvláštního důvodu. Podobně v nejhorším případě může dojít k úplné hluchotě postižené osoby, pokud terapie je zahájeno. Zejména u mladých lidí může ztráta sluchu vést k vážnému psychickému nepohodlí nebo deprese a tím výrazně snížit kvalitu života. Navíc to není neobvyklé hučení v uších nebo jiné ušní zvuky nastat, což významně snižuje kvalitu života. To může dále vést k problémům se spánkem, které mohou mít za následek obecnou podrážděnost a nespokojenost postižené osoby. Další průběh otosklerózy však do značné míry závisí na její závažnosti a době diagnózy. V mnoha případech lze otosklerózu léčit úplně bez zvláštních komplikací. Sluch AIDS lze také použít k omezení příznaků ztráty sluchu. Samotné ošetření se provádí chirurgickým zákrokem a nevede k dalšímu nepohodlí. Očekávaná délka života pacienta také není ovlivněna nebo snížena nemocí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Snížená sluchová schopnost je důvodem k obavám. Návštěva lékaře je nutná, jakmile již nelze slyšet určité frekvence z okolí nebo dojde k obecnému snížení sluchu. Pokud si postižená osoba všimne, že v běžném životě již nemůže vnímat zvuky jako obvykle, nebo že v přímém srovnání s ostatními lidmi slyší méně, je třeba vyhledat lékaře. V zásadě se doporučuje provádět pravidelné kontroly po celý život, aby bylo možné adekvátně posoudit kvalitu sluchu a v případě změn okamžitě reagovat. Pokud dojde k jednostrannému sluchu nebo k rozvoji zvonění v uších, doporučuje se konzultace s lékařem. V případě nárůstu příznaků nebo hluchoty je třeba co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. V opačném případě existuje riziko celoživotní hluchoty. Změny chování, zvýšené riziko nehody nebo zranění a podrážděnost také naznačují nesrovnalost. Návštěva lékaře je vhodná, jakmile dojde k abstinenčnímu chování nebo agresivnímu chování. Pískání v uchu, zvonění v uších nebo nespavost a bolesti hlavy by měly být vyšetřeny a léčeny. Pokud se stížnosti vyskytnou náhle a náhle, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Jedná se o akutní, i když ne život ohrožující stav u kterých je nutná lékařská péče co nejdříve.
Léčba a terapie
V současné době neexistuje žádná medikamentózní léčba otosklerózy. Pokud nelze provést operaci, může sluchadlo zlepšit sluch. Pokud však onemocnění pokročilo do bodu hluchoty, sluchu AIDS nemusí pomoci nebo může pomoci jen v omezené míře. Otoskleróza se léčí chirurgicky. Rozlišují se dva postupy, stapedektomie a stapedotomie. Při stapedektomii jsou odstraněny svorky a přilehlá část nožní desky se sponkami. Ossicle je poté nahrazen stapesplastikou (nazývanou také protéza). Stapesplasty přebírá funkci svorek a přenáší vibrace zvuku. Stapedektomie se obvykle provádí pod lokální anestézie (lokální anestézie). V tomto případě může lékař již během operace zkontrolovat, zda jsou přítomny změny sluchu. Při stapedektomii se neodstraní celé svorky, ale pouze nohy svorek. Při tomto postupu je do patky se sponkami vyvrtán malý otvor a je vložena malá protéza, která je poté připevněna k kovadlině. Tato protéza (vyrobená z platinového teflonu) přenáší vibrace zvuku a zlepšuje tak sluch postiženého.
Výhled a prognóza
Další průběh a vyhlídky na uzdravení pacientů postižených otosklerózou závisí především na načasování a typu léčby. Obecně existuje šance na alespoň částečnou regeneraci sluchových schopností. Zpočátku navzdory lékařským protiopatřením sluch stále klesá nebo stagnuje na již diagnostikované úrovni. Bez vhodných terapie„riziko významně sníženého akustického vnímání je považováno za velmi vysoké. Výsledkem je dlouhodobá ztráta sluchu a ve vážných případech hluchota. Včasná chirurgická intervence významně zvyšuje pravděpodobnost uzdravení. Přibližně 90 procent pacientů dosahuje znatelné nebo úplné snížení symptomů. závrať je častou komplikací. Tato poškození obvykle trvají jen několik dní. Někdy závrať mohou přetrvávat po delší dobu. Operace zřídka zůstává bez požadovaného výsledku a vede k dalšímu zhoršení sluchu. Rodinná akumulace otosklerózy může sloužit jako varovný signál. Preventivní prohlídka je však vhodná také v případě častého výskytu hučení v uších nebo nevysvětlitelná omezení sluchu. Ucho, nos a odborník na hrdlo detekuje odpovídající změny v zvukovod v rané fázi, a tím zvýšit vyhlídku na dokončení odstranění symptomů. Důkladné kontrole se lze vyhnout závažným postupům.
Prevence
V současné době neexistují žádné preventivní opatření opatření k prevenci otosklerózy. Pokud existuje rodinná predispozice, je třeba pravidelně konzultovat otolaryngologa, aby byl vyšetřen zvukový přenos sluchu. Li ušní zvuky jako je bzučení, hučení atd., je třeba důkladně vyšetřit lékaře. Pokud již byl tinnitus diagnostikován, měly by být prováděny pravidelné kontroly, aby bylo možné včas detekovat a léčit jakoukoli otosklerózu.
Následná péče
Po operaci, bolest a je třeba se vyhnout komplikacím. Po operaci se provede úvodní sluchový test. Navíc, péče o rány a hojení ran jsou hlavním zaměřením. antibiotika jsou podávány, aby se zabránilo možné infekci. V rámci následné péče o operaci jsou odstraněny stehy a tamponáda. Následnou péči zajišťuje ORL specialista. Zvyknutí si na sluchadlo vyžaduje čas. Používáním sluchadla se zesilují nejen hlasy, ale také zvuky a hluk v pozadí. Prostorový sluch již není možný. Kdykoli je to možné, naslouchátko by mělo být vloženo a používáno. Úzké kontakty by měly být zapojeny do pomoci pacientovi pomoci mu. Sociální prostředí pacienta má být o tom informováno zdraví změna. Měly by jim být ukázány optimální způsoby komunikace s pacientem. Následnou péči má navíc poskytovat odborník na sluch. Zkontroluje technickou funkčnost a shodu. Pokud pacient trpí poruchou sluchu, může doprovodná psychoterapeutická léčba zmírnit utrpení a pozitivně ovlivnit přijetí omezení. Pacienti navíc mohou mluvit ostatním lidem s otosklerózou ve svépomocné skupině o tom, jak zvládat každodenní život a o problémech.
Co můžete udělat sami
Lidé, kteří mají otosklerózu, mohou podporovat lékařskou péči terapie užíváním různých opatření. Nejprve pravidelné monitoring symptomů je důležité. Pacient si může vytvořit deník stížností a zaznamenat si do něj například sluchovou schopnost nebo bolest v oblasti ucha. Měly by být navíc využity kontroly pokroku navržené lékařem, protože otoskleróza může postupovat relativně rychle. Sluchovou schopnost lze zlepšit sluchem AIDS a další pomůcky. Pokud se sluchová schopnost navzdory všem zhoršuje opatřenímusí být informován lékař. Pacienti, kteří velmi trpí ostosklerózou, je nejlepší mluvit s terapeutem. Ačkoliv stav není život ohrožující, hluchota, závrať a další příznaky mohou výrazně zhoršit kvalitu života. Tím se blíží monitoring symptomů a pravidelná úprava léčby o to důležitější. Nakonec musí být nalezeny možné spouštěče onemocnění vnitřního ucha. Na základě diskuse s lékařem lze určit, kdy se stížnosti na sluch poprvé objevily a v jakých situacích se staly závažnějšími. Často pak stačí upravit návyky životního stylu nebo upravit hormonální návyky vyvážit s léky.
