Klarithromycin: Účinky, použití a rizika

Aktivní léčivá látka klaritromycin je makrolid antibiotikum. Lék se primárně používá k léčbě bakteriálních dýchací trakt infekce.

Co je klarithromycin?

Aktivní léčivá látka klaritromycin je makrolid antibiotikum. Lék se primárně používá k léčbě bakteriálních dýchací trakt infekce. Klaritromycin patří do skupiny makrolidů antibiotika. Způsobuje inhibici translokace a narušuje syntézu bílkovin bakterie, čímž dosahuje své bakteriostatické účinnosti. Typická vlastnost makrolidy je, že působí intracelulárně a patří do širokého spektra antibiotika. Clarithromycin byl vyvinut v 1970. letech japonskou společností Taisho Pharmaceutical. The antibiotikum erythromycin sloužil jako model pro drogu. Droga byla nakonec patentována v roce 1980. Trvalo však do roku 1991, než byla droga uvedena na trh v Japonsku, a ve stejném roce byla uvedena na trh také v USA. Poté následovalo schválení po celém světě. Patentová ochrana klarithromycinu skončila v Evropě v roce 2004, poté byla uvolněna řada generik obsahujících makrolidové antibiotikum.

Farmakologický účinek

Klaritromycin má tu vlastnost, že zpomaluje množení bakterie. Za tímto účelem účinná látka proniká do bakteriálních buněk. Tam zajišťuje, že choroboplodné zárodky již nemůže vyrábět Proteinů (albumin). Tato inhibice růstu bakterií nakonec způsobí, že lidský obranný systém zatlačí infekci způsobenou bakterie. Na rozdíl od erythromycinklarithromycin může působit proti ještě více bakteriím. Je tedy účinný proti oběmadýchání (aerobní) a nedýchající (anaerobní) kmeny gramnegativních a grampozitivních bakterií. Antibiotikum je dále stabilní vůči žaludeční kyselina a proto se nemůže rozpadnout v žaludek. Protože je také přístupnější pro tkáně, může se efektivněji dostat na své cílové stránky. Z tohoto důvodu klarithromycin dosahuje lepší účinnosti než erythromycin ve stejné dávce, navzdory nižším baktericidním vlastnostem. The vstřebávání klarithromycinu do lidského střeva dochází po krátké době. Odtud vstupuje makrolidové antibiotikum do krev. Částečný metabolismus léčiva se vyskytuje v játra. K vylučování klarithromycinu z těla dochází přibližně čtyři hodiny po jeho ukončení vstřebávání. V tomto procesu 75 procent antibiotika opouští tělo stolicí a 25 procent močí.

Lékařské použití a použití

Klarithromycin se používá proti infekcím bakteriemi citlivými na makrolid antibiotika. V této souvislosti může být léčivo podáváno proti respiračním infekcím, jako je bronchitida or pneumonie, zánět dutin, zánět hltanu, angínainfekce ran, infekční onemocnění kůže, a vlasový kořínek zánět. Mezi další indikace patří abscesy, impetigoa žaludeční a duodenální vředy způsobené bakterií Helicobacter pylori. Lék se používá společně s metronidazole, amoxicillin or omeprazol. Klarithromycin se také používá, když nelze podávat účinnější antibiotika, například proto, že je pacient netoleruje. To platí také v případě, že Patogenů jsou rezistentní vůči druhému antibiotiku. To je obvykle případ středně těžkého kůže infekce nebo angína způsobené streptokoky. Klarithromycin je obvykle podáván tablety. Pokud je to však nutné, lze antibiotikum podávat také ve formě infuze or injekcí pokud mají pacienti potíže s polykáním. Alternativně lze klarithromycin užívat také jako džus nebo granule. Existuje také trvalé uvolňování tablety, které uvolňují účinnou látku pomaleji. V takovém případě musí pacient drogu užít pouze jednou denně. Délka léčby klarithromycinem je obvykle 6 až 14 dní, v závislosti na rozsahu onemocnění. Doporučeno dávka je 250 miligramů klarithromycinu dvakrát denně. Pokud je to však nutné, lékař může zvýšit dávka Pokud se příznaky zlepšují, musí se klarithromycin užívat až do konce předepsaného léku terapie čelit možným relapsům.

Rizika a vedlejší účinky

U některých pacientů se při užívání klarithromycinu mohou vyskytnout nepříjemné vedlejší účinky. Mezi ně patří zejména dočasné zabarvení jazyk, poruchy ve smyslu zápach, chuť poruchy, nevolnost, zvracení, gastrointestinální příznaky, jako je žaludek tlak, nadýmánínebo bolest břicha, bolest hlavya plísňové infekce v ústa. Příležitostné nežádoucí účinky zahrnují dočasné ztráta sluchu, hučení v uších, kopřivka, svědění, kůže vyrážky, otoky kloubů, otok obličeje, játra poruchy funkce, žloutenka (ikterus), žlučové kongesce a záchvaty. Nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu jsou způsobeny skutečností, že klarithromycin má také vliv na prospěšné střevní bakterie. To může způsobit zažívací problémy. Klarithromycin by neměl být používán, pokud pacient trpí přecitlivělostí na léčivou látku nebo jiná makrolidová antibiotika. Rovněž není povoleno brát drogu v případě nízké hladiny draslík úroveň. V opačném případě existuje riziko ohrožení života srdeční arytmie. Totéž platí pro zpomalené obnovení excitace srdce. Klarithromycin lze také užívat během léčby těhotenství pouze se souhlasem lékaře. Bezpečnost antibiotika v těhotenství dosud nebylo potvrzeno. Během kojení může lék přejít do matky mléko a tedy do těla dítěte, což někdy vede k průjem nebo střevní zánět. Současné užívání jiných makrolidových antibiotik a klarithromycinu vede k inhibici účinné látky. Kromě toho bakterie často již nereagují na užívaná antibiotika a stávají se rezistentními vůči klarithromycinu.