Propiverin patří do skupiny léčivých látek zvaných spasmolytika a myorelaxancia. Výhodně je tento lék předepsán dětem s únik moči.
Co je propiverin?
Přednostně je tento lék předepisován dětem s únik moči. Propiverin je také známý pod alternativním názvem propiverinum. Tento lék je zařazen do skupin léků spasmolytika a myorelaxancia. Propiverin je droga první volby u dětí s únik moči když je způsobeno zvýšeným napětím močového svalu. U pacientů s hyperaktivní močí měchýř kvůli paraplegie, roztroušená skleróza a mícha poškození, používá se také tento lék. Propiverin má aktivní metabolity, které dokují muskarinové receptory (anticholinergní systém) a tímto způsobem relaxace z měchýř. In vitro, a vápník antagonistický účinek nastává také na postižené buňky hladkého svalstva moči měchýř.
Farmaceutické účinky
Propiverin se přednostně používá u dětí s močí inkontinence, Tento inkontinence je způsobena hyperexcitabilitou močového svalu, která způsobuje neobvyklé chování v moči, například noční enuresis, noční močení (nokturie), náhlá ztráta moči a únik malého množství moči (pollakiurie). Často pacienti s paraplegie, roztroušená skleróza a mícha poškození nekontrolovaného chování v moči v důsledku hyperaktivního močového měchýře. Propiverin je v těchto případech také drogou první volby. Třetí oblastí aplikace je léčba poškození močového měchýře po chirurgických zákrocích a ozařování. Jako spazmolytikum propiverin působí přímo na činnost svalů a nervy. V oblasti svalů se lék aktivuje na svalová vlákna dutých orgánů, mezi něž patří močový měchýř. V oblasti parasympatických nervových vláken, která patří k autonomním nervový systém, propiverin svým anticholinergním účinkem vytěsňuje endogenního posla acetylcholin ukotven na nervových vláknech a zabraňuje nadměrné excitaci těchto receptorů, což vede k nežádoucímu reflexu nadměrného močení. The nutkání močit znatelně klesá a močový měchýř zaznamenává větší kapacitu plnění.
Lékařské použití a použití
Propiverin má dlouhý poločas 14 až 20 hodin. Jedna potahovaná tableta obsahuje propiverini hydrochloridum 15 mg. Užívání jedné potahované tablety dvakrát denně je obvykle dostačující. Díky příznivému akčnímu profilu mohou pacienti s menšími příznaky zvládnout jednu tabletu denně. V případě nervových poruch vyprazdňování močového měchýře denně dávka může být zvýšena na tři tablety, což odpovídá maximální denní dávce 45 mg propiverin-hydrochloridu. Pacienti s renální dysfunkcí by neměli překročit maximální denní dávku dávka 30 mg. U dětí by léčba hyperaktivního močového měchýře neměla začít dříve, než dosáhne věku pěti let, protože vývoj orgánů není v tomto věku úplný. Přestože je propiverin lékem první volby u dětí a je také považován za dobře snášený, léčba by měla probíhat pouze jako součást celkového terapeutického konceptu (uroterapie). Celkově není nízká tělesná hmotnost nižší než 35 kg vhodná pro správa potažené filmem tablety obsahující 15 mg této účinné látky. V tomto případě potažené filmem tablety s nízkým obsahem propiverinu 5 mg jsou předepsány. Suchý ústa je popisován jako nejčastější doprovodný příznak při užívání anticholinergik drogy. Na rozdíl od toho oxybutynin, další aktivní složka používaná v léku terapie for inkontinence, propiverin je lépe snášen. Lékaři předpokládají, že míra anticholinergních vedlejších účinků se sníží kvůli dvojímu působení léku.
Rizika a vedlejší účinky
Propiverin také uvádí rizika a vedlejší účinky, které mohou představovat kontraindikaci. Lék by neměl být používán v případě známé přecitlivělosti na léčivou látku. Pacienti s střevní obstrukce, nedostatek stolice (atonie střev), zánětlivé onemocnění střev, rozšířené dvojtečka v důsledku bakteriální kolonizace (toxický megakolon), A myasthenia gravis by neměl užívat propiverin. Další kontraindikace jsou játra dysfunkce a glaukom (glaukom s úzkým úhlem). U pacientů s renální a nervovou dysfunkcí musí být provedena pečlivá analýza rizika a prospěchu. U pacientů s úzkým úhlem přední komory může lék způsobit glaukom útok kvůli žák dilatační účinek. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat různé srdce problémy, pálení žáhy, ezofagitidaa benigní zvětšení prostaty. Mnoho pacientů trpí poruchami zraku, bolest břicha, zažívací problémy, snížení zrakové ostrosti, únava a únava. Občas snížení o krev tlak, třes, závrať, nevolnostzávratě, zadržování moči, a chuť možné poruchy. Noční a časté močení kvůli ledvina nemoc, organické onemocnění močového měchýře, rakovina močového měchýře, a srdeční nedostatečnost jsou zdravotní stavy, které nejsou vhodné k léčbě propiverinem. V průběhu těhotenství a laktaci, je tato látka předepsána až po přísné analýze rizika a prospěchu. Protože je účinná látka vhodná pro děti, neexistují žádné zásadní kontraindikace. Je však důležité upravit dávka na tělesnou hmotnost mladého pacienta. Při současném příjmu různých psychotropní léky jako tretracyklický antidepresiva, benzodiazepiny a neuroleptikadojde k zesílení efektu. To platí také pro současné užívání svalové relaxancie drogy jako jsou antagonisté muskarinových receptorů. Pacienti podstupující léčbu srdeční arytmie, Parkinsonova nemoc, a astma může propiverin užívat pouze po předchozím objasnění ošetřujícím lékařem. Kombinace propiverinu a metoclopramid pro gastrointestinální poruchy snižuje účinek obou drogy. isoniazid používá k léčbě tuberkulóza může způsobit pokles krev tlak. Užívání propiverinu může také zhoršit reakce, zvláště pokud se užívá současně s centrálně tlumivými léky, jako je psychotropní léky, do té míry, že obsluha strojů a řízení automobilu nejsou bezpečné. Léky mohou někdy způsobit alergické reakce.
