Úvod
V medicíně, termín aortální disekce se používá k popisu rozdělení stěnových vrstev aorta. Toto rozdělení je nejčastěji způsobeno slzami na vnitřní stěně cévy, které vedou ke krvácení do jednotlivých vrstev stěny aorta. Ve většině případů to způsobuje závažný náhlý nástup bolest a může vést k život ohrožující situaci s oběhovými problémy a masivní vnitřní krev ztráta, pokud aorta prasknutí.
Příznaky disekce aorty
Následující příznaky jsou typické hlavní příznaky disekce aorty: náhlý nástup silné bolesti - obvykle slzení nebo bodavá dušnost bolest na hrudi bolest paží nebo nohou (v závislosti na místě disekce) bolest břicha pokles krevního tlaku ztráta vědomí závratě zrychlení pulzu potíže s polykáním
- Hlavní příznak: náhlý nástup silné bolesti - obvykle slzení nebo bodnutí
- Dušnost
- Bolest na hrudi
- Bolest v pažích nebo nohou (v závislosti na místě disekce)
- Bolest břicha
- Pokles krevního tlaku
- Ztráta vědomí
- podvod
- Zrychlení pulzu
- Problémy při polykání
Bolest v truhla or břišní oblast je hlavním příznakem aortální disekce. Zpravidla se náhle objeví a má bodnutí bolest charakter. Většina pacientů pociťuje bolest v maximální intenzitě, „nikdy nezažila bolest“, často s doprovodnými příznaky úzkosti, zakřivením bolestí až do bezvědomí.
Často migrace bolesti z truhla oblast dolů do břicha, boku a noha bolest je popsána. Navíc bolest na hrudi, v závislosti na umístění aortální disekce, bolest v zádech nebo mezi lopatkami. Může být také tichá disekce aorty, která není doprovázena žádnou bolestí ani jinými příznaky a je obvykle patrná pouze při rutinních vyšetřeních. Kromě náhlého bodnutí bolest na hrudi nebo zad, dušnost je jedním z nejčastějších příznaků spojených s disekcí aorty. V kombinaci s bolestí to většina pacientů pociťuje jako velmi stahující a často vede k silnému pocitu úzkosti a panický záchvat.
Komplikace disekce aorty
Akutní selhání ledvin je také neobvyklou komplikací disekce aorty, protože plavidla zásobující ledviny pochází přímo z aorty. Pokud aorta praskne na této nebo vyšší úrovni, arteriální zásobení již není dostatečné pro adekvátní krev tok do ledvina. Výsledkem je funkční omezení se sníženým nebo dokonce neexistujícím vylučováním moči (na záchodě již nemůžete močit), což vede k hromadění vylučujících látek, někdy toxických látek v oběhovém systému těla.
termín šok je v medicíně chápán jako život ohrožující klinický obraz založený na poruchách oběhu. V průběhu disekce aorty se jedná o tzv. Objemový deficit šok může nastat, což je způsobeno velkou ztrátou krev. Existuje nerovnováha mezi hlasitostí vysunutou z srdce za minutu a požadovaný průtok krve do orgánů.
Známky a šok jsou otoky, studený pot, ztráta krevní tlak, rychlé a mělké dýchání a dokonce se zhroutí. Obávanou komplikací disekce aorty je a mrtvice v důsledku stříhání tepen zásobujících hlava, jako je arteria carotis communis (krční tepna). Jak mrtvice se projevuje, je určena jednotlivcem a umístěním pitvy.
Příznaky mohou postupovat pomalu, ale obvykle se objeví náhle. Závažnost příznaků je určena oblastí mozek který nebyl zásoben dostatečným množstvím kyslíku. Nejběžnější příznaky a mrtvice jsou uvedeny níže: náhlé, velmi závažné bolesti hlavy náhlé problémy s řečí, nezřetelná řeč, trhaná řeč, až do a včetně ztráty řeči náhlá ztráta vědomí až do a v bezvědomí náhlá jednostranná paralýza, která se projevuje nehybností paže, noha nebo poklesnutím oční víčko nebo roh ústa jednostranná necitlivost Pocit brnění v jedné polovině těla Obtížnost a nejistota při chůzi v důsledku závratí nebo kývání, nebezpečí pádu, náhle se vyskytující poruchy zraku, blikání očí, dvojité vidění až slepota Projekt příznaky mozkové mrtvice jsou velmi typické a lze je provizorně zaznamenat pomocí FAST testu.
To umožňuje včasnou detekci cévní mozkové příhody, což je zase důležitý prognostický faktor. „FAST“ znamená F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time. Jeden požádá postiženou osobu o úsměv a věnuje pozornost dvěma koutům ústa.
V případě mrtvice, roh ústa visí dolů kvůli hemiplegii obličeje. Při zkoumání paží je osoba požádána, aby zvedla obě paže do stejné výšky, přičemž věnuje pozornost možnému ochrnutí. Pro kontrolu jazyka je osoba vyzvána, aby opakovala věty.
Faktor času je nejdůležitějším aspektem. I v případě mírného podezření na cévní mozkovou příhodu by měl být lékař co nejdříve upozorněn. - náhlé, velmi silné bolesti hlavy
- Náhlé problémy s řečí, nejasná řeč, skoková řeč, dokonce ztráta řeči
- Náhlá ztráta vědomí až do bezvědomí
- Náhlá jednostranná paralýza, která se projevuje nehybností paže nebo nohy nebo pokleslým víčkem nebo koutkem úst
- Jednostranná necitlivost, brnění v jedné polovině těla
- Obtížnost a nejistota při chůzi v důsledku závratí nebo kymácení, nebezpečí pádu
- Náhlé poruchy vidění, blikající oči, dvojité vidění a dokonce slepota
Paraplegie je poměrně vzácná, ale závažná komplikace disekce aorty.
V důsledku krvácení do slzy stěny aorty nebo břišní dutiny je mícha a motor nervy může být nedostatečně zásobeno, což vede k paralýze. Pokud je terapie prováděna rychle a je zajištěn průtok krve, lze příznaky paralýzy zvrátit. Opět je rozhodujícím faktorem čas.
