Rizikové faktory pro disekci aorty
Od aortální disekce je akutní a život ohrožující klinický obraz, nejsou předem žádné varovné příznaky. Existují však rizikové faktory, které upřednostňují aortální disekce. Mezi nejdůležitější patří vysoký krevní tlaktukové usazeniny v aorta (arterioskleróza) a dědičné choroby - např Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom, vaskulitida. V přítomnosti jednoho nebo více z těchto základních onemocnění a jejich akutního nástupu, jako je bolest na hrudidušnost, krev tlakové krize nebo paralýza, an aortální disekce by měl být považován za příčinu a měl by být okamžitě konzultován lékař, nebo by měla být upozorněna pohotovostní lékařská služba.
Různé typy disekce aorty
V závislosti na umístění aortální disekce se rozlišují dva typy: Aortální disekce typu A. a B. Typ A je pitva stěny cévy ve vzestupné části aorta a typ B je pitva v sestupné části dále od srdce. Zejména disekce aorty typu A vyžaduje velmi rychlé rozpoznání a akci kvůli blízkosti k srdce a tepny zásobující hlava.
Specifickými komplikacemi disekce aorty typu A jsou infarkt myokardu s náhlým bodnutím bolest nebo pocit tlaku za hrudní kostí, případně vyzařující do levého ramene a čelisti. Často se vyskytuje dušnost a bušení srdce, náhlý nástup bolesti hlavy a související příznaky neurologické ztráty, jako jsou poruchy řeči nebo chůze nebo paralýza. U aortální disekce typu B může být ovlivněna celá sestupná aorta až do bodu, kde se rozvětvuje do tepen zásobujících nohy.
Z tohoto důvodu je disekce typu B charakterizována příznaky jako akutní bolest břicha kvůli sníženému střevnímu zásobení, akutní selhání ledvin a paraplegie. Může však dojít i ke kombinaci příznaků, u nichž obě vzestupné části aorta a sestupná část jsou ovlivněny.
