Příznaky
Vzduch zachycený v plicích nelze zcela vydechnout kvůli absenci alveolárních stěn. Není obohacen dostatečným množstvím kyslíku a neúčastní se pravidelné výměny vzduchu v plicích. Sekce plíce postižený emfyzémem proto není funkční.
Okamžitým důsledkem je nedostatečná dodávka kyslíku do těla. Příznaky s tím spojené jsou dušnost, namodralé rty (cyanóza), prsty na rukou a nohou a rychlé vyčerpání, které se zvyšuje s rozsahem emfyzému. Kvůli znečišťujícím látkám, které se hromadí v plicích kuřáků, produkují sliznice žlutohnědý hlen, který chrání dýchací trakt.
Na to se musí kašlat, což je známé jako typický „kuřák“ kašel“. Dlouhodobí kuřáci trpí touto těžkou kašel po mnoho let. Kašel potlačující látky zde také mohou pomoci jen omezeně.
Pokud je emfyzém již velmi výrazný, mohou nastat exacerbace a uchopení hrudníku. V případě „exacerbace“ stav a dušnost se tak drasticky zhoršuje, že pacienti musí být hospitalizováni a někdy musí být ventilováni. Pokud plíce je tak silně nadměrně nafouknutý, že ho lze vidět zvenčí, říká se mu postní hrudník. The truhla spolu s žebra deformuje se pod tlakem a vytváří jakýsi barel.
Diagnóza
A plíce emfyzém se vyvíjí po mnoho let v důsledku chronického zánětu plicní nemoci. Podrobná anamnéza může poskytnout mnoho vodítek. Pokud má pacient plicní onemocnění, jako chronický kuřák, dušnost, silné kašel, žluto-hnědé sputum nebo pokud již lze rozpoznat uchopující hrudník, může to již potvrdit podezření na emfyzém plic.
Testy plicní funkce pak mohou provést plicní specialisté nebo v nemocnici. Pomocí takzvaného „spirometru“ se objemy plic liší dýchání lze zkontrolovat fáze a dýchací aktivitu. Na základě těchto hodnot může lékař přesně zjistit, zda existuje funkční poškození plic, a pokud ano, zda existuje omezení nebo obstrukce.
Pokud tomu tak je, znamená to zúžení dýchacích cest, což ztěžuje výdech a je typické pro COPD. Pokud tomu tak je, plicní emfyzém je také podezřelý. Podezření na diagnózu emfyzému lze definitivně stanovit pomocí Rentgen nebo CT vyšetření. Lze také posoudit závažnost onemocnění, což je nakonec základ pro terapii.
Krev diagnózu mohou potvrdit také testy, při nichž se zjistí enzymové nedostatky typické pro emfyzém. Počítačová tomografie je podrobnější variantou konvenčních rentgenových paprsků. Radiolog může detekovat vývoj emfyzému v jeho raných fázích zkoumáním různých změn v truhla.
CT snímek také umožňuje diagnostikovat emfyzém mnohem dříve než testy plicních funkcí nebo klinické příznaky. Od počátku onemocnění lze pomocí počítačové tomografie pečlivě sledovat postupný vývoj. CT vyšetření hrudníku se poté použije k rozhodnutí o budoucí terapii.
Terapie emfyzému se skládá z několika složek. Patří mezi ně změny životního stylu, sport, fyzioterapie a farmakoterapie. Degradaci plicní tkáně nelze zvrátit, ale progresi onemocnění lze zastavit a pacienti se učí žít s plicní chorobou a zlepšovat kvalitu svého života.
U těžce pokročilého emfyzému trvalé okysličování a větrání mohou být podávány terapeuticky. U akutního emfyzému ohrožujícího život jsou stále důležitější chirurgické zákroky. Transplantace plic je jedním ze způsobů úplného vyléčení nemoci.
Po diagnostice emfyzému je nejdůležitějším krokem k zastavení onemocnění zastavení kouření okamžitě nebo k odstranění dalších možných příčin. Pokud pacient nadále kouří, je obtížné zastavit progresi onemocnění a prognóza se zhoršuje. Dále se doporučuje léková terapie.
Cílem je rozšířit dýchací cesty a zabránit pneumonie s kortizon-obsahující léky. Léky se podávají jako a kortizon nastříkejte tak, aby mohly co nejkonkrétněji působit na plíce. Prostřednictvím fyzioterapie a vytrvalost sportem, pokud je to možné, lze funkci plic do značné míry obnovit a pacient získá lepší kvalitu života.
Výsledkem je, že dýchací potíže jsou sníženy i při stresu. I v naturopatii nyní existuje řada přístupů, které mohou zmírnit příznaky. Zde jsou různé body útoku terapie.
K úlevě od dýchacích potíží, Kneippova truhla obklady, vodoléčba, pobyty v solných lázních a parních lázních, stejně jako akupresura a akupunktura u některých pacientů se osvědčily. K úlevě od slizkého kašle jsou k dispozici různé bylinné přípravky založené na bylinných antibakteriálních účincích. Patří sem lázně na rozptylování oleje ze zázvoru, eukalypt or šalvěj.
Často se také používají šťávy z kašle z tymiánu a břečťanu. Novým přístupem je implantace takzvaných „cívek“. Cívky jsou drátěné spirály, které se zavádějí do plicní tkáně a mohou zastavit progresi onemocnění, aby zmírnily příznaky respirační tísně. Funguje to tak, že cívky stahují nemocnou plicní tkáň, čímž se zastaví nadměrné nafukování a vytvoří se v hrudníku prostor pro zbývající zdravé části plic. První klinické studie od roku 2010 prokázaly svou účinnost pomocí testů plicních funkcí provedených po implantaci.
