Polymyositida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Začleňovací orgán myositis - neuromuskulární onemocnění; slabost u kmene, méně atrofií.
  • Svalové dystrofie (svalová atrofie).
  • Myositidy (svalový zánět), infekčního původu (Coxsackie viry, trichinóza, HIV).
  • Polymyalgia rheumatica - zánětlivé revmatické onemocnění patřící k vaskulitidy (vaskulární zánět); bolest a pocit tuhosti v ramenním / pánevním pletenci.
  • Sharpův syndrom („smíšené onemocnění pojivové tkáně“, MCTD) - chronické zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, které zahrnuje příznaky několika kolagenóz, jako je lupus erythematosus, sklerodermie nebo polymyositida
  • Sklerodermie - patří do skupiny autoimunitních pojivové tkáně nemoci (kolagenózy).
  • Systémové lupus erythematosus (SLE) - systémové onemocnění postihující kůže a pojivové tkáně z plavidla, což vede k zánětu cév (vaskulitidy) mnoha orgánů, jako je srdce, ledviny nebo mozek.

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Alkohol myopatie (svalové onemocnění související s alkoholem).
  • Amyotrofní laterální skleróza (ALS) - progresivní (progresivní), nevratná degenerace motoru nervový systém (vzácný).
  • Lambert-Eatonův syndrom - autoimunitní onemocnění vedoucí ke svalové slabosti a ztrátě reflexu.
  • Myasthenia gravis - vzácná autoimunitní porucha, při které jsou přítomny specifické protilátky na acetylcholinové receptory, což vede k zátěži závislé svalové slabosti dobrovolné motorické funkce vedoucí k zotavení v klidu; někdy symptomatologie spočívá pouze ve zvýšené únavě očních svalů (oční myastenie)

Léky

Zánětlivé myopatie

  • Allopurinol (urostatický lék / k léčbě zvýšené kyselina močová úrovně).
  • Antimalarika, jako je chlorochin
  • D-penicilamin (antibiotikum)
  • Interferon alfa (antivirové a protinádorové účinky).
  • Kokain
  • Levodopa
  • Prokainamid (lokální anestetikum)
  • Simvastatin (statiny; léky snižující lipidy)
  • Sulfonamidy
  • Zidovudin

Jiné myopatie

  • ACTH
  • Antivirové léky
    • Nukleosidové analogy (lamivudin, zidovudin).
  • Karbimazol
  • Clofibrát
  • Kyselina Cromoglicic
  • Cyklosporin
  • Enalapril
  • ezetimib
  • Hormony
    • ACTH
    • kortikosteroidy
  • Inhibitory HMG-CoA reduktázy (inhibitory hydroxy-methyl-glutaryl-koenzymu A reduktázy; statiny) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin) častěji způsobují rhabdomyolýzu (rozpouštění striací) sval stejně jako srdeční sval) v kombinaci s fibráty, cyklosporinem (cyklosporinem A), makrolidy nebo azolovými antimykotiky; Statiny dále vedou ke snížení syntézy endogenního koenzymu Q10; frekvence myalgie v klinické praxi je 10% až 20% Termín statinová myopatie se používá, když:
    • Příznaky se objevují do čtyř týdnů od zahájení užívání statinu
    • Odmítnou do čtyř týdnů po vysazení léku a
    • Opakujte po opětovné expozici.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Inhibitory protonové pumpy (PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Myopatie a neuropatie

  • Amiodaron
  • Kolchicin
  • Interferon
  • L-tryptofanu
  • Vinkristin