Postup celkové anestezie u dětí
Anestezie lze nyní vyvolat. Existují dva různé způsoby, jak toho dosáhnout: za prvé, anestetikum lze zavést pomocí masky, a za druhé, lze ho zavést pomocí léků injikovaných přímo do žíla. Indukce masky je obvykle vyhrazena pro mladší děti, venózní indukce pro starší děti.
Protože děti jsou citlivější na bolest, druhá možnost umožňuje zmírnění bolesti omítka aplikovat předem v blízkosti místa vpichu, aby dítě injekci necítilo. Během indukce masky dítě vdechne směs anestetický plyn a kyslík skrz masku umístěnou na něj. The anestetický plyn Obvykle se zde používá sevofluran, který má příjemný zápach.
Jakmile dítě spí, a žíla poté lze umístit přístup, skrz který lze podávat další lékyléky proti bolesti, myorelaxancia (léky na uvolnění svalů)). Podávané látky závisí na typu a rozsahu plánovaného zásahu. Ve většině případů mohou rodiče zůstat se svým dítětem, dokud nezaspí.
Někdy je to však z hygienických důvodů zakázáno. Další kroky anestetická indukce jsou pak v každém případě prováděny bez přítomnosti rodičů. Vzhledem k tomu, že dítě během dýchání samo nedýchá Celková anestezie, musí být mechanicky odvětráváno.
Za tímto účelem se do trubice vloží trubice průdušnice (intubace). To je možné pouze tehdy, když anestezie je dostatečně hluboká a svaly dítěte jsou uvolněné. Nasycení kyslíkem z krev pak lze nepřetržitě sledovat pomocí speciálních lepicích elektrod.
Po úspěšném intubace, dítě je navíc připojeno k elektrokardiogram (EKG) k měření srdce činnost a do a krev monitor tlaku. Během operace je dítě položeno na teplé deky.Dezinfekční prostředky a další nezbytná řešení se pokud možno zahřívají, aby se zabránilo ztrátě tepla dítěte. Sonda umístěná buď do konečník nebo nosohltanu lze použít k nepřetržitému sledování tělesné teploty dítěte.
Kromě toho se dítěti podávají infuze s výživnými roztoky a elektrolyty během operace. V případě, že dojde k velké ztrátě krev během operace jsou předem připraveny krevní konzervy pro dítě. Po dokončení operace je dítě odvezeno do zotavovací místnosti, kde může spát v přítomnosti svých rodičů a probudit se v klidu.
Aby bylo zajištěno, že dítě je bolest- po operaci zdarma, přiměřené terapie bolesti je součástí léčby. Paracetamol čípky, které lze dítěti podat co nejdříve anestezie vyvolané, se ukázaly jako účinné. V případě mírného bolest po operaci například Diklofenak Může být použit (Voltaren®) nebo pro ještě silnější bolest Piritramid (Dipidolor®).
U procedur pod pupkem lze provést také tzv. Kaudální blok. V tomto postupu a lokální anestetikum se vstřikuje mezi těla obratlů těsně nad kostrče takže nervy běh v této oblasti jsou otupělí. Výhodou této regionální anestézie je, že dítě vyžaduje během zákroku méně anestetika a několik hodin poté zůstává bez bolesti. Procedura se provádí, když je dítě již v anestezii, aby o tom nevědělo.
Všechny články v této sérii:
