NeHodgkinův lymfomZkrátka NHL, to je vzácné rakovina tkáně, která tvoří nebo obklopuje lymfy uzliny, mimo jiné orgány. Příčiny onemocnění dosud nebyly přesně objasněny. Vzhledem k tomu, že může nastat s velmi různými projevy, prognóza a terapie vždy záleží na konkrétním případě.
Co je non-Hodgkinův lymfom?
Podle non-Hodgkinův lymfom, lékaři znamenají maligní nádory takzvaných lymfoidních buněk. Jsou přítomny na různých místech těla, včetně lymfy uzly a jejich bezprostřední okolí. Lymfatické buňky se také nacházejí například v gastrointestinálním traktu nebo v krku. Jsou zodpovědní za tělo imunitní systém. Pokud nelze diagnostikovat maligní onemocnění těchto buněk jako dobře známé Hodgkinův lymfom, je to automaticky a non-Hodgkinův lymfom. Oba však stejně označují maligní nádory. Non-Hodgkinovy lymfomy se dělí na uzlové (pocházející přímo z lymfy uzly) a extranodální (nepocházející z lymfatické uzliny). Po počátečním lokálním výskytu nádoru se rakovina buňky se nadále šíří krevním řečištěm.
Příčiny
Přesné příčiny nehodgkinských lymfom ještě nejsou jasné. Nicméně různé rizikové faktory podle odborníků může zvýšit pravděpodobnost rozvoje NHL. Patří sem infekce s určitými viry, Jako Epstein-Barr virus nebo HI virus. Chronický zánět z žaludek výstelka po bakteriální infekci může také vést ke zvýšenému riziku NHL. Poškození genetického materiálu, například radioaktivní expozicí, neustálým kontaktem s určitými chemickými látkami a také dlouhodobě kouření může přispívat k rozvoji nemoci stejně jako zvyšující se věk. Většina pacientů s NHL má 70 let nebo více.
Typické příznaky a příznaky
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu lymfatické uzliny. Klikni pro zvětšení. Non-Hodgkinova lymfom zpočátku nezpůsobuje žádné specifické příznaky, a proto často zůstává nezjištěný. Jediným příznakem maligního onemocnění je často generalizovaný otok lymfatických uzlin. Na rozdíl od otoku lymfatických uzlin infekční chorobyse lymfatické uzliny v non-Hodgkinově lymfom jsou oteklé, ale neubližují. Lidé s non-Hodgkinův lymfom také vykazují zvýšenou tendenci a náchylnost k infekci. Někteří pacienti také hlásí rozptýlené příznaky, jako jsou ty, které se mohou vyskytnout u místních pacientů zánět nebo nachlazení. Tyto zahrnují ztráta chuti k jídlu, únava a únava. Tyto stížnosti jsou způsobeny anémie. Podobně někteří z postižených nechtěně zhubnou. Další příznaky, které se mohou objevit u non-Hodgkinův lymfom zahrnují bledost a generalizované svědění. Někteří pacienti také trpí nočním pocením. Závažnost těchto příznaků se může velmi lišit. Například se na něm může tvořit pouze lehký a diskrétní film potu kůže, nebo může být ložní prádlo úplně nasáklé potem. V souvislosti s nočním pocením také často dochází k poruchám spánku, protože postižené se probouzí buď kvůli pocení, nebo následnému pocitu studený. Všechny tyto příznaky však nejsou v žádném případě specifické pro non-Hodgkinův lymfom, ale mohou se vyskytnout i u jiných nezhoubných onemocnění.
Diagnóza a průběh
Lymfatické uzliny jsou obvykle rutinně vyšetřovány lékařem na různé nemoci. Non-Hodgkinův lymfom je diagnostikován ve většině případů oteklými lymfatickými uzlinami. Vzorek tkáně poskytuje ošetřujícímu lékaři spolehlivé informace o přítomnosti onemocnění. Komplexní vyšetření poté se provádí k určení, jak daleko choroba pokročila. To zahrnuje a krev test, stejně jako rentgenové záření a ultrazvuk. Jak nemoc postupuje podrobně, závisí do značné míry na tom, jak maligní je ve skutečnosti nádor. Pokud se NHL neléčí, nemoc se šíří po celém těle prostřednictvím krev a nakonec vede ke smrti pacienta. Očekávaná délka života je pouze několik měsíců, pokud je vývoj nepříznivý a nádor je takzvaný vysoce maligní.
Komplikace
V důsledku nehodgkinského lymfomu mohou nastat různé komplikace, které jsou buď přímo způsobeny rakovina nebo jsou vedlejšími účinky terapeutika opatření. Následky nemoci způsobené nehodgkinským lymfomem závisí na šíření nemoci a na tom, které oblasti těla jsou touto chorobou postiženy. Velikost a umístění Hodgkinova lymfomu tedy určuje, jak velký tlak je vyvíjen na sousední struktury a jejich funkce. Není neobvyklé, že non-Hodgkinův lymfom má komplikace z léčby rakoviny. To jsou vedlejší účinky přípravku chemoterapie a radioterapie. To zvyšuje riziko, že se z Hodgkinova lymfomu vyvine leukémie v dalším průběhu onemocnění. Obvykle se objevuje asi deset let po zahájení léčby. Záření terapie umět vést na plíce rakovina, karcinom prsu or kůže rakovina. Záření terapie nezřídka způsobuje nežádoucí účinky, které se objeví krátce po léčbě. Tyto zahrnují gastrointestinální problémy jako nevolnost a zvracení, vypadávání vlasůa podráždění kůže. Možné pozdní účinky zahrnují pneumonie, srdce zánět, neplodnostnebo hypotyreóza. Kromě radiační terapie však chemoterapie u nehodgkinského lymfomu může také vyvolat komplikace. Tkáně s rychlým obratem buněk, jako je kůže, sliznice a kostní dřeň jsou zvláště ovlivněny. To je patrné prostřednictvím nevolnost, zvracení a kompletní vypadávání vlasů.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se v truhla a břicho nebo na krk, krk a třísla, může být příčinou nehodgkinský lymfom. Postižená osoba by měla rychle navštívit lékaře a nechat si ujasnit příznaky. Lékař může diagnostikovat nehodgkinský lymfom pomocí typických vyšetřovacích metod a v případě potřeby konzultovat další odborníky. Lidé, kteří byli vystaveni vysokým úrovním radioaktivní záření jsou obzvláště ohroženi v práci nebo v důsledku úrazu. Kontakt s chemickými látkami a infekce s určitými viry a bakterie jsou také rizikové faktory to musí být vyjasněno v souvislosti s popsanými příznaky. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s imunosupresivní nebo cytostatickou terapií, je třeba se poradit s odpovědným lékařem. Totéž platí pro infekce HIV a jisté autoimunitní onemocnění jako Sjögrenův syndrom. V závislosti na typu a závažnosti doprovodných příznaků bude praktický lékař zahrnovat další lékaře, například ortopedy, gastroenterology, dermatology a ucho, nos a specialisté na krk. Pokud v důsledku nemoci nastanou psychologické problémy, lékař odkáže pacienta také na terapeuta. Po úspěšné léčbě nehodgkinského lymfomu, fyzioterapeutické opatření jsou indikovány ke kompenzaci jakýchkoli pohybových poruch ak opětovnému posílení těla, které bylo oslabeno chemoterapie. Vzhledem k relativně vysokému riziku opakování, lékařské monitoring je nutné i po ukončení léčby.
Léčba a terapie
Po stanovení diagnózy NHL může ošetřující lékař zahájit příslušnou léčbu. Přesně to, jak to vypadá, závisí na přesné povaze onemocnění a na jeho pokročilém stavu. Pokud lékař diagnostikuje formu NHL, která není agresivní a postupuje také pomalu, je možné, že zpočátku není nutná žádná léčba, pokud pacient nemá žádné příznaky. Nicméně pravidelné monitoring pacienta zdraví důrazně se doporučuje, protože se může rychle měnit a bude stále nutné zahájit léčbu. Velmi maligní onemocnění NHL lze mimo jiné spojit s chemoterapií a léčit tzv protilátková terapie. V druhém případě protilátky jsou určeny na pomoc imunitní systém zničit rakovinné buňky. Radioimunoterapii lze také použít jako podpůrné opatření. Pokud je nádor lokalizován, je možné ho chirurgicky odstranit, než se rakovinné buňky rozšíří dále. Ve většině případů však musí být k úplnému odstranění rakoviny podána chemoterapie nebo alternativně radiační terapie. I v případě léčby by měla být pravidelně prováděna komplexní následná péče, aby se zabránilo relapsu. Non-Hodgkinův lymfom má tendenci se opakovat i po rozsáhlé terapii.
Výhled a prognóza
Prognóza nehodgkinského lymfomu je považována za nepříznivou. Průměrná délka života je snížena navzdory nejlepší možné lékařské péči při současném stavu možností léčby. Pokud nedojde k žádné komplexní terapii, délka života se zkrátí o další. Smrt pak lze očekávat během několika měsíců. Pacient potřebuje léčbu rakoviny, aby zabránil šíření patogenu. Podle současných vědeckých pokynů není léčba tohoto onemocnění možná. Je zdokumentováno, že nové ohnisko rakoviny lze očekávat během několika let, i když léčba opatření již zavedené byly úspěšné. Pravidelné kontroly jsou proto nutné, aby bylo možné zahájit další léčbu rakoviny hned při prvních známkách a nepravidelnostech. Při vyrovnání se s onemocněním, pacienti se zdravým životním stylem a vyvážený strava zatím vykázali nejlepší úspěch. Kromě vedlejších účinků léčby rakoviny je vědomí, že se příznaky vrátí, pro postiženou osobu obrovskou emoční zátěž. Pro lepší prognózu se proto doporučuje spolupráce s psychoterapeutem. Jinak se zvyšuje riziko, že utrpíte psychologické sekundární onemocnění. To má zase negativní dopad na fyzikální procesy a úspěch nezbytných terapeutických opatření.
Prevence
Vzhledem k tomu, že příčiny nehodgkinského lymfomu ještě nejsou plně pochopeny a příčiny jsou různé, prevence v užším slova smyslu není možná. Nicméně, rizikové faktory jako kouření lze minimalizovat změnami životního stylu. Pokud si všimnete prvních příznaků onemocnění NHL, jako jsou zduření lymfatických uzlin, okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dříve je nemoc detekována, tím příznivější je prognóza.
Následná péče
Ve většině případů má osoba postižená non-Hodgkinovým lymfomem k dispozici velmi málo a obvykle omezených opatření přímé následné péče. Jedná se o velmi vzácné onemocnění, které dosud nebylo plně prozkoumáno. Postižená osoba by proto měla v rané fázi navštívit lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím a také aby se zabránilo dalšímu šíření nádoru. Většina postižených osob závisí na různých opatřeních, kterými lze nádor odstranit. Během léčby je většina postižených osob závislá na podpoře a péči o jejich vlastní rodinu. Je obzvláště důležité zabránit psychologické podpoře deprese a další psychologické rozrušení. I po úspěšném odstranění non-Hodgkinova lymfomu by měla být prováděna pravidelná kontrola u lékaře, aby bylo možné včas odhalit a odstranit další nádory v těle. Pokud existuje touha mít děti, doporučuje se genetické testování a poradenství, aby se zabránilo opakování nemoci. Non-Hodgkinův lymfom může v některých případech také snížit průměrnou délku života postižené osoby.
Tady je to, co můžete udělat sami
Non-Hogdkinův lymfom (NHL) je rakovina, při které mohou pacienti v každodenním životě dělat řadu věcí, aby zlepšili svoji celkovou pohodu a tím i kvalitu života. To platí jak pro fyzické stížnosti, tak pro psychologický stav. Pokud jsou však volně prodejné léky nebo dietní doplňky jsou používány, důrazně se doporučuje předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem. Ve fyzické oblasti je často nutné snížit důsledky terapií, jako je chirurgický zákrok, chemoterapie a radioterapie co nejlépe. Zdravý strava a přiměřené pití zde hraje důležitou roli, stejně jako dostatečný spánek. Kromě toho, fyzické cvičení naučené v případně předepsané fyzioterapie lze pokračovat i doma. Posílení imunitní systém a navíc je velmi důležité vyhýbat se infekcím. Zde je důležité sportovat nebo alespoň pravidelně cvičit. Infekce od lidí v bezprostřední blízkosti, kteří mají chřipkaje třeba se vyvarovat gastrointestinální infekce nebo jiného nakažlivého onemocnění. Z psychologického hlediska pacienti často nepřekračují závažnost svého onemocnění, i když terapie mohly být dokončeny už dávno. Zde mohou pomoci svépomocné skupiny nebo diskuse s příbuznými nebo přáteli. Důležitým faktorem je také socializace: jak pro kvalitu života, tak pro rozptýlení od non-Hodgkinova lymfomu.
