Mezitím existují nejrůznější možnosti, kterým je třeba se vyhnout těhotenství. Hormonální nitroděložní tělísko si získává stále větší popularitu. Přestože je považována za velmi spolehlivou metodu antikoncepce, přináší také rizika.
Co je hormonální nitroděložní tělísko?
Kvůli zakřivenému tvaru se hormonální nitroděložní tělísko podobá T. Je vloženo do děloha jako každý jiný IUD. Obrázek ukazuje ženské genitálie s nitroděložním tělem. Zejména v lékařských kruzích je hormonální nitroděložní tělísko známé jako nitroděložní systém. Jedná se o plastové tělo o délce asi tří centimetrů. Díky svému zakřivenému tvaru IUD připomíná T. Je vložen do děloha jako každý jiný IUD. Procedura se obvykle provádí pod lokální anestézie a ambulantně. Největší rozdíl oproti konvenčnímu nitroděložnímu tělu je způsob jeho fungování. To není založeno na měď ionty, ale na uměle vytvořeném hormonu levonorgestrel. Celkově lze říci, riziko těhotenství pod hormonální nitroděložní tělísko je velmi nízké. Bezpečnost je podobná jako u sterilizace. Vnější vlivy a chyby aplikace lékaře však mohou snížit Pearl index.
Funkce, účinek a cíle
Konečným cílem hormonálního nitroděložního tělíska je prevence nežádoucích účinků těhotenství. V tomto ohledu ji stále častěji používají ženy, které již mají děti a jejichž plánování rodiny bylo dokončeno. Kvůli rizikům neplodnost, mladým dívkám se obvykle doporučuje jiná antikoncepční metoda. Jakmile jsou implantovány do děloha, antikoncepční účinek je okamžitý. Normálně to trvá pět let. Poté musí být nitroděložní tělísko v případě potřeby odstraněno nebo vyměněno. Hormony jsou dodávány místně. Výsledkem je mnohem menší množství umělého hormonů vstoupí do ženského těla, než je tomu například v případě antikoncepční pilulky. IUD uvolňuje hormon žlutého tělíska levonorgestrel rovnoměrně. Tím je zajištěno, že hlen v čípek získává hustou konzistenci. To je pro něj obtížnější spermie aby si udělali cestu k vejci. Pokud je to individuální spermie přesto proniknout dále, levonorgestrel omezuje jejich činnost. Účinek navíc začíná v děloze ženy. Tímto způsobem hormonální cívka potlačuje nebo brání ovulace. To je nezbytné pro těhotenství. Výstelka dělohy se mění takovým způsobem, že je nemožné implantovat vajíčko. Ženy často pozorují pokles krev během jejich období po zavedení hormonálního nitroděložního tělíska. Kromě poskytnutí antikoncepcemůže nitroděložní tělísko snížit silné krvácení a zmírnit menstruaci křeče. Chcete-li zavést hormonální nitroděložní tělísko, musíte se poradit s gynekologem. Během vyšetření gynekolog nejprve určí, zda je antikoncepční metoda vůbec vhodná. Je také objednáno několik testů k vyloučení infekcí a těhotenství. Pokud je poslední test na rozmazání, zkontrolujte rakovina děložního hrdla byla pořízena před více než šesti měsíci, musí být obnovena. Poté lze vložit hormonální nitroděložní tělísko. Postup by měl být proveden během menstruace, protože čípek je otevřen během menstruace, což usnadňuje vložení. Pacientovi je v případě potřeby poskytnuta jedna z různých anestetických možností a vagina a čípek jsou dezinfikovány, aby se zabránilo bakterie od vstupu. Aplikátor pomáhá umístit hormonální nitroděložní tělísko do správné polohy. Jakmile je nitroděložní tělísko optimálně ukotveno v děloze, otevírá paže. Jakákoli vyčnívající vlákna jsou zkrácena. Postup končí znakem ultrazvuk vyšetření ke kontrole polohy hormonální cívky. Asi po čtyřech až dvanácti týdnech je třeba provést další kontrolu pozice. Toto první vyšetření je často pokryto zdraví pojištění. Poté by měla být poloha vizualizována pomocí ultrazvuk skenovat každých šest měsíců. Ženy mohou navíc pravidelně kontrolovat polohu nitroděložního tělíska palpací vyhledávacích vláken. Hormonální nitroděložní tělísko je zvláště vhodné pro ženy, které chtějí dlouhodobě antikoncepce. Z důvodu místního vydání hormonů, nežádoucí účinky jsou obvykle slabší než při užívání pilulky.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Hormonální nitroděložní tělísko nabízí výhody, ale také s sebou nese rizika, o kterých by se měly zúčastněné strany před zavedením informovat. Nelze tedy vyloučit, že nitroděložní tělísko vyklouzlo nebo bylo vyloučeno. U většiny pacientů k takové události však dojde během prvních dvou měsíců po zákroku. Jakmile hormonální cívka změní svou polohu, může dojít k nechtěnému těhotenství. Takovou událost lze odhalit kontrolním vyšetřením. Pravidelné palpace nití může vyloučit možnost, že IUD bylo vyloučeno během menstruace. Pokud dojde k těhotenství pod hormonální nitroděložní tělísko, riziko mimoděložní těhotenství se zvyšuje. To představuje nebezpečí pro matku i dítě. Protože embryo nemůže růst ve svém nezvyklém prostředí ženské tělo často provádí odmítnutí samo o sobě. Hormonální cívka dále způsobuje vedlejší účinky. Například pacienti si stěžují na různé bolesti v hlava, břicho, prsa a záda. Riziko karcinom prsu a trombóza je vyšší než u žen, které neužívají hormonálně antikoncepce. Zánět z rtyse mohou objevit pánev a děloha. Na psychologické úrovni některé ženy trpí depresivní náladou, změny nálady, ztráta libida a nervozita. Mladé ženy, které mají v plánu mít děti, by se měly zdržet užívání hormonálního nitroděložního tělíska. Totéž platí pro kojící matky, protože obsažený hormon může přejít dovnitř mateřské mléko. Cena se pohybuje kolem 350 eur a je kryta pouze částkou zdraví v některých případech pojištění. Aby se zabránilo samoplátci, musí existovat zdravotní důvody pro hormonální nitroděložní tělísko.
