Játra transplantace je nezbytný pro závažné onemocnění jater, pokud je konzervativní opatření již nejsou úspěšní. V tomto postupu, zdravé játra je implantován do břicha nemocné osoby a její osoby imunitní systém je potom potlačena, aby nebyla transplantace odmítnuta.
Co je transplantace jater?
Infografika o anatomii a struktuře játra. Klikni pro zvětšení. Transplantace jater zahrnuje nahrazení nemocných jater zdravými játry jiné osoby. Ortotopický transplantace jater se nejčastěji používá. Při tomto postupu ošetřující chirurgové kompletně vyjmou pacientova játra a nahradí je dárcovským orgánem na stejném místě. Transplantace jater je vážný chirurgický zákrok, který se používá hlavně pro konečné onemocnění jater a akutní selhání jater. Pokud je transplantována kompletní játra, pochází od zesnulé osoby. Je však také možné transplantovat část jater zdravému člověku.
Funkce, účinek a cíle
Transplantace jater je obvykle posledním pokusem o léčbu onemocnění jater, které je jinak neléčitelné. Pouze ve výjimečných případech je transplantace jater u dětí nebo dospívajících nezbytné. To je obvykle případ, pokud dojde k malformaci žluč kanály. Různá metabolická onemocnění mohou také tak silně narušit funkci jater, že je nutné je odstranit a vložit zdravé. Tyto zahrnují Wilsonova nemoc, poruchy primárního krvácení a familiární amyloidóza. Indikace pro játra transplantace zahrnují cirhózu způsobenou zánět jater B / C nebo obezita (mastná játra). Pokud dojde k úrazu jater v důsledku nehody, transplantace může být také nutné. Akutní selhání jater může dojít v důsledku těžké intoxikace. Kromě toho toxiny, jako jsou hlízy nebo hlízy drogy jako paracetamol může poškodit játra. Jinou aplikací transplantace jater jsou maligní onemocnění, jako je hepatocelulární karcinom nebo hepatoblastom. Pokud je nutná transplantace jater, nejčastěji se provádí ortotopická transplantace jater. Jedná se o standardizovaný postup, při kterém se pacientovi odstraní celá játra a použijí se játra zemřelého pacienta. Aby mohla játra fungovat po transplantaci, musí chirurgy spojit s pacientem krev plavidla k těm po transplantaci. Pokud jsou lékaři schopni obnovit krev toku, transplantovaná játra se okysličují a mohou začít fungovat. V posledním kroku pacient žluč potrubí je stále připojeno k žlučovod orgánu příjemce a břicho je uzavřeno. Zavádějí se odtoky, aby se zajistilo, že sekrece rány mohou odtékat. Ortotopická transplantace jater trvá několik hodin. Pokud operace proběhne dobře, musí pacient zůstat v nemocnici několik týdnů. Kromě ortotopické transplantace jater je možné i živé dárcovství. V tomto případě je část jater odebrána rodinnému příslušníkovi nebo známému pacientovi. Poté se pacientova játra vyjmou a část dárce se implantuje. Odstraněná část jater dárce po několika týdnech dorůstá.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Transplantace jater má mnoho nebezpečí a rizik a stejně jako při jakékoli operaci může pacient v tomto procesu dokonce zemřít. Riziko operace je tím vyšší, čím je onemocnění jater pokročilejší. Protože výhody a rizika transplantace jater jsou velmi individuální, je nanejvýš důležité pacienta před operací podrobně informovat. Dokonce Celková anestezie nese rizika. Není neobvyklé pooperační zkušenost nevolnost a zvracení po probuzení. Nelze vyloučit ani alergické reakce na podané léky. V zásadě však Celková anestezie není příliš nebezpečný. Podstatně větší riziko představuje možné odmítnutí dárcovského orgánu. Abyste zabránili odmítnutí, imunosupresiva musí být podán, což potlačuje pacienta imunitní systém. Tato droga terapie musí být podávány po dlouhou dobu nebo po celý život. Možné vedlejší účinky imunosuprese zahrnují průjem, nevolnost, bolesti hlavy, a žaludek problémy až po žaludeční vředy včetně. Kromě toho existuje zvýšené riziko osteoporóza a ledvina funkce může být narušena. Vzhledem k silné imunosupresi mají pacienti po transplantaci významně zvýšené riziko infekce. Toto riziko však existuje v tomto rozsahu pouze v počátečním období po transplantaci, protože poté lék dávka lze výrazně snížit.
