Zóna spojení mezi dermis a epidermis Anatomie a funkce lidské kůže

Spojovací zóna mezi dermis a epidermis

Dvě vrstvy kůže (cutis) jsou úzce spojeny. Toto spojení mimo jiné zajišťuje tzv. Reteleiste. Výměna buněk a molekul řídí bazální membrána (tenká separační vrstva) mezi vrstvami.

Skládá se ze 2 vrstev. Jedna z těchto vrstev je spojena s další vrstvou kůže pomocí ukotvení vláken. Vnitřní vrstva je spojena s dermis a vnější vrstva s vnější epidermis.

2. dermis

Druhá část cutis (kůže), dermis, je pojivové tkáně pod epidermis a zasahuje hluboko do podkožního tuku (subkutánně = pod kůži cutis). Jeho hlavními složkami jsou buňky a pojivové tkáně vlákna zalitá v želatinové základní látce. Tyto jsou Kolagen vlákna, elastická vlákna a retikulinová vlákna.

Tím je zajištěna odolnost proti roztržení a vratná (obnovitelná) deformovatelnost kůže. Dermis je rozdělena do dvou vrstev: Dermis také obsahuje sítě plavidla (vaskulární plexus). Slouží k zásobení pokožky živinami a regulaci teploty.

• Papilární vrstva (stratum papillare), která leží proti pokožce a
• Retikulární vrstva, která přímo sousedí s podkoží. Vlasy folikuly a potní žlázy pocházejí z opletené vrstvy.

Subcutis - podkožní tkáň

Tato takzvaná podkožní tkáň se váže na stratum reticulare dermis. Skládá se z volného pojivového a podkožního mastná tkáň.

Úkoly pokožky

Kůže má velmi rozmanité funkce, což lze vysvětlit jednotlivými složkami v různých vrstvách. Díky své přirozené flóře pokožky a poněkud kyselému pH představuje ochrannou bariéru proti bakterie, například. Kůže obsahuje buňky imunitní systém a představuje tak část našeho imunitního systému. Nadržená vrstva nás chrání dehydratace a zranění.

Potní žlázy jsou důležité, aby se zabránilo přehřátí a mazové žlázy namažte naši pokožku. Nejen potní žlázy jsou důležité pro regulaci teploty, ale také subkutánně mastná tkáň a krev plavidla, které probíhají blízko povrchu a mohou regulovat uvolňování tepla krevním oběhem. Skrz vlasy a mnoho smyslových buněk v různých vrstvách je navázán kontakt s vnějším světem, což nám umožňuje absorbovat širokou škálu podnětů, jako je bolest, dotek, tlak a teplota.

Kromě toho nás naše pokožka chrání před UV paprsky. Při vystavení slunci reaguje opálením, protože UV záření by jinak velmi rychle způsobilo vážné poškození naší pokožky. Kromě toho pokožka v podstatě obklopuje celé naše tělo zvenčí, takže je bariérou pro životní prostředí.

Ačkoli pokožka vydrží určité mechanické namáhání, nevydrží tupé nebo špičaté násilí. Výsledkem jsou rány, jako jsou modřiny, bodné rány nebo a lacerace. Ve vrstvě epidermis jsou tzv. Kožní přívěsky.

Patří mezi ně například žlázy, které vylučují mastné látky a vlasy folikuly. Epiderma se zrohovatělou vrstvou, vylučovaným tukem a hodnotou kyselého pH slouží jako ochrana před vnějšími vlivy. Přesná hodnota pH je nyní poněkud kontroverzní.

Po dlouhou dobu se předpokládalo, že je mezi 5 a 6, ale nyní existují studie, které naznačují hodnotu pH pod 5. V každém případě je v kyselém rozmezí a má tedy ochrannou funkci proti určitým patogenům na jedné ruka, a na druhé straně umožňuje „žádoucí“ bakterie které patří k normální kožní flóře, aby přežily. Další funkcí epidermis, která je nezbytná pro přežití, je ochrana proti dehydratace.

Bez vrchní vrstvy kůže by se povrchem těla každý den ztratilo až 20 litrů vody. To vysvětluje, proč jsou lidé s popáleninami vystaveni vysokému riziku dehydratace (vysychání), a proto je třeba je zásobovat velkým množstvím vody. Pod epidermis leží dermis (kůže).

Obsahuje hlavně fibroblasty, tj. Buňky, které produkují pojivové tkáně, Zejména Kolagen. Ale také buňky imunitní systémse zde vyvíjejí takzvané histiocysty a žírné buňky. Dermis také obsahuje nervy a krev plavidla.

Kůže má - jak již bylo zmíněno - důležité funkce v oblasti homeostázy. Hraje hlavní roli v regulaci tělesné teploty. Zejména zde má odpařování vody regulační účinek.

Kromě toho má pokožka nesmírný význam pro vstřebávání podnětů. Ať už dotykové, bolest nebo teplota. To se provádí pomocí receptorových buněk.

Kůže je hustě osídlena mikroorganismy. Zpočátku to zní nebezpečně, ale není to tak. Tomu se říká normální kožní flóra.

Projekt bakterie které patří k této normální flóře, nejsou škodlivé. Říká se jim komenzály. To znamená, že mají prospěch ze skutečnosti, že kolonizují lidskou kůži, ale lidem moc neškodí ani neubližují.

Částečně mají ochranný vliv tím, že chrání před pronikáním patogenů choroboplodné zárodky. Kůže má proto mnoho funkcí (viz: Funkce kůže), které lze zaručit, pouze pokud je kůže v vyvážit. Například hodnota pH musí být správná, povrch pokožky musí být neporušený a rezidentní normální flóra pokožky také hraje roli ve vyváženém vzhledu pokožky.

Existují různé typy kůže rakovina, které jsou klasifikovány podle buněk, ze kterých pocházejí. Je třeba rozlišovat mezi benigní a maligní (maligní) rakovinou. Nejběžnější kůže rakovina je bazocelulární karcinom, který je způsoben nekontrolovaným buněčným dělením ve vrstvě bazálních buněk.

Bazocelulární karcinom je pouze částečně maligní, protože může infiltrovat okolní tkáň, ale tvoří se jen zřídka metastáz. Ve většině případů se bazocelulární karcinom vyvíjí na místech, která jsou silně vystavena slunci, a tedy UV paprskům, jako je oblast obličeje. Na druhé straně je maligní melanom, což je velmi maligní nádor melanocytů (pigmentových buněk).

Roste infiltračně a brzy metastázuje. Stejně jako u všech typů rakovinaje důležité včasné odhalení možných degenerací. Proto se doporučuje věnovat pozornost kožní změny a v případě abnormalit konzultovat dermatologa pigmentové skvrny lze odlišit od podezřelých pigmentových značek podle: pravidelného, ​​symetrického tvaru a ostrých, jasných hran, stejně jako rovnoměrného zabarvení a beze změny velikosti, barvy, tvaru nebo tloušťky.

Svědění (svědění) je nepříjemné smyslové vnímání, které chce být zodpovězeno mechanickou odolností ve smyslu poškrábání. Původně slouží k odstranění cizích těles nebo parazitů. Existuje však také chronické svědění, které trvá nejméně šest měsíců a již není spuštěno odpovídajícím podnětem.

Nervová vlákna použitá k detekci svědění patří k bolest receptory (nociceptory) a jsou umístěny hlavně ve dvou horních vrstvách kůže, v epidermis a dermis. Podněty jsou absorbovány prostřednictvím neznačkových C-vláken a přenášeny do středu nervový systém kde jsou oblasti specifické pro svědění. Existuje mnoho hormonálních spouštěčů, které mohou způsobit svědění.

Nejznámější je pravděpodobně histamin. Z tohoto důvodu, antihistaminika jsou často předepisovány k léčbě svědění, tj. léků, které působí proti histamin. Protože však řada dalších látek, jako je např serotonin, adrenalin, prostaglandiny a dopamin, mohou také zahájit svědění, jsou tyto léky často neúčinné.

Velké množství nemocí může způsobit svědění. Ty, které jsou lokalizovány v oblasti kůže, tj. Dermatologická onemocnění, ale také vnitřní a psychiatrická onemocnění. Jako příklad uvádíme některá onemocnění, která mohou být doprovázena svěděním: Dermatologická onemocnění, která jako projev často svědčí, zahrnují drogový exantém (vyrážky způsobené užíváním léků), neurodermatitida (atopický ekzém), kopřivka (úly), svrab a svrab.

Mezi vnitřní nemoci, které mohou být doprovázeny svěděním, patří ledvina selhání, játra nemoci, jako je primární biliární cirhóza, zhoubná onemocnění jako např leukémie a Hodgkinova choroba, metabolická onemocnění, jako je cukrovka mellitus a nedostatek železa. Mezi psychiatrické stavy, které mohou souviset se svěděním, patří schizofrenie, deprese a anorexie. Řada léků může také vyvolat svědění.

Například, Inhibitory ACE, antibiotika, vápník antagonisté, beta-blokátory, antimykotika, imunomodulátory, lipidové reduktory, psychotropní léky a mnoho dalších. U dermatologických onemocnění je svědění často spíše lokalizované, tj. Je zvláště výrazné v určitých oblastech, zatímco u vnitřních onemocnění postihuje obvykle celé tělo. Terapie svědění závisí hlavně na příčině.

Příslušné onemocnění vedoucí ke svědění tedy musí být léčeno specificky. Tomu se říká kauzální terapie. Čistě symptomatická terapie má za cíl zmírnit svědění, ale neodstraňuje jeho příčinu.

Pro symptomatickou terapii jsou k dispozici různé krémy: Existují krémy, které mají lehký anestetický účinek (obsahují lidokain), krémy, které obsahují protizánětlivé látky glukokortikoidy jako kortizon nebo krémy, které obsahují imunomodulátory jako takrolimus jako aktivní látky. Dále, jak bylo uvedeno výše, antihistaminika jako cetirizin mohou poskytnout úlevu, obvykle se podávají ve formě tablet. Psychotropní drogy jako neuroleptika nebo tricyklická antidepresiva mohou také pomoci.

Celkově lze říci, že když je svědění příznakem, je vždy nutné hledat příčinné onemocnění a léčit ho kauzálně - pokud je to možné - aby bylo možné svědění dlouhodobě léčit. Kůže je neustále ve výměně s okolním prostředím, a proto je vystavena mnoha podnětům. Hořící kůže je známkou toho, že kůže přišla do styku s látkou, kterou nemůže tolerovat.

Může se jednat o intoleranční reakce nebo alergické reakce, například na potraviny nebo látky v ošetřovacích přípravcích nebo kosmetice. Hořící kůže může také nastat při sekundárním onemocnění nebo pozdním následku Plané neštovice, takzvaný "pásový opar“. Lidé, kteří uzavřeli smlouvu Plané neštovice v jejich dětství jsou imunní vůči opětovnému propuknutí Plané neštovice, ale virus zůstává v těle po celý život.

V případě, že imunitní systém je oslaben, například stresem nebo nachlazením, může být za výskyt virus zodpovědný pásový opar. Projevuje se vyrážkou ve tvaru pásu s načervenalými puchýři, obvykle v břišní oblasti, což je velmi hořící a svědí. Další možnost kůže hořící může být způsobeno přecitlivělostí na nervy.V tomto případě často hořící je doprovázeno brněním a / nebo necitlivostí.

V případě abnormalit, jako jsou silné pálení nebo vyrážky, je třeba vyhledat lékaře a objasnit příčiny. Lidské patogenní houby, tj. Ty, které jsou relevantní pro poškození člověka zdraví, jsou rozděleny do tří tříd: Většina hub je fakultativně patogenních, tj. neinfikuje zdravého člověka, ale může velmi dobře onemocnět člověka s oslabeným imunitním systémem nebo narušeným obranným systémem kůže. Dermatofyty napadají pouze kůži, vlasy a nehty, zatímco kvasinkové houby jako Candida albicans a plísně jako Aspergillus flavus mohou také napadat vnitřní orgány.

Kožní houba je tedy způsobena hlavně dermatofyty, pak se jí říká tinea. Nejčastějším patogenem tinea ve střední Evropě je houba Trichopyhton rubrum. Plísňové napadení kůže lze klasifikovat podle hloubky penetrace patogenu.

Rozlišuje se zde mezi povrchovou tinea (Tinea superficialis) a hlubokou tinea (Tinea profunda). Tinea superficialias často zapůsobí téměř kulatými červenohnědými ložisky na kůži, která mají výrazný okrajový šev. Existuje však řada dalších projevů povrchové kožní houby.

Invazivnější forma tinea se nazývá tinea profunda (hluboko ležící), patogeny pronikají hlouběji do kůže. Vyskytuje se hlavně na chlupatějších částech těla, jako jsou vousy nebo pokožka hlavy. Kromě toho lze kožní houbu rozdělit podle jejího umístění.

Nejběžnějším místem pro houbové infekce jsou tedy interdigitální mezery mezi prsty. Houba vyskytující se v této oblasti se nazývá tinea pedis (noha sportovce). Noha sportovce může být nebezpečná, pokud se zde mohou vyvinout vstupní porty pro bakteriální patogeny.

Tím může dojít k bakteriálním superinfekcím, které se šíří v těle. Typickým příkladem nemoci, jejíž patogeny často vstupují do těla prostřednictvím takového vstupního portu, je infekční onemocnění kůže. Dále po lokalizaci tinea palmoplantaris doprovázená škálováním na chodidlech rukou a nohou, tinea capitis, která je patrná téměř kulatými bezsrstými ložisky na pokožce hlavy, tinea corporis, která je nápadná často kulatými načervenalými ložisky na kmeni , paže a nohy a tinea ungium z nehty (nehtová mykóza) lze rozlišit.

Zda se jedná o plísňovou infekci kůže, lze určit nátěrem z okraje postižené oblasti kůže s následným mikroskopickým vyšetřením. V nekomplikovaných případech je kožní houba ošetřována lokálně (lokálně), tj. Nikoli tabletami, ale roztoky nebo krémy. Závisí to na daném patogenu, protože kvasinkové houby (Candida) mohou také způsobovat kožní infekce a někdy reagují na jinou terapii, než jsou právě diskutované dermatofyty.

Mezitím však širokospektrální antimykotika jsou často používány, které jsou účinné proti oběma druhům hub. Mezi ně patří ciklopiroxamin, klotrimazol a také terbinafin a amorolfin. Flukonazol je zvláště vhodný k léčbě kvasinkových infekcí.

Jsou k dispozici - v závislosti na přípravku - jako krém, roztok nebo lak na nehty. Některé typy kožních hub však lze léčit pouze systémově, tj. Pomocí tablet, přičemž léčba obvykle trvá několik týdnů. Obvykle se kombinuje s místní terapií.

• dermatofytům
• Kvasinkové houby
• Formy.

Bělení kůže se také nazývá bělení kůže. Používá se hlavně pro kosmetické účely, ale částečně se také používá v případech patologické nadprodukce barviva melanin (hyperpigmentace). Historie bělení klastrů je pravděpodobně založena na skutečnosti, že v dřívějších epochách byla velmi lehká pleť považována za ideál krásy.

Dobře situovaní lidé měli často velmi bledou pleť a „dělníci“ byli většinou tmavě opálení sluncem. Světlá barva kůže byla tedy také známkou sociálního postavení. Bělidla na pokožku generují celosvětově výrazně vyšší tržby než výrobky na opalování a ochranu před sluncem.

Jedinou účinnou látkou schválenou v Německu pro zesvětlení pokožky je Pigmanorm. Obsahuje účinné látky hydrochinon, hydrokortison a tretionin a používá se k léčbě melaninsouvisející s hyperpigmentací. Používá se v normální vrstvě pouze na malé plochy pokožky a měla by být nanášena opatrně a po omezenou dobu. Mnoho dalších produktů není v mnoha zemích schváleno a je spojeno s někdy obrovskými vedlejšími účinky.

Obsahují mimo jiné toxické látky, jako je rtuť, benzeny a peroxid vodíku. Vedlejším účinkem, který je společný téměř pro všechny tyto látky, je významná inhibice obranné funkce pokožky proti UV záření. To je způsobeno skutečností, že bělící prostředky ničí tělo samotné melanin, který poskytuje UV ochranu.

Důsledky mohou být popáleniny kůže a - s latencí let - vznik rakoviny kůže. Snad nejznámějším příkladem nadměrného používání bělících přípravků na celebrity byl Michael Jackson.