Pacienti trpící Eaglovým syndromem mají různé stížnosti v oblasti hltanu a jazyk. Důvodem je například atypicky tvarovaný a umístěný styloidní proces (stylový proces). Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u žen ve věku od 30 do 40 let.
Co je Eagleův syndrom?
Nemoc Eagleův syndrom znamená v němčině „orlí syndrom“. The stav byl poprvé diagnostikován v roce 1937 Watt Weems Eagle, otolaryngolog. Odtud název pochází. Orlí syndrom často vede k matné, neuralgické bolest v boční oblasti hrdla a jazyk který vyzařuje do krk stejně jako směrem k uchu. V důsledku toho je Eagleův syndrom charakterizován bolest v krku, ústa, hlava, zadek a obličej. Při polykání může dojít k prohloubení nepohodlí. Pacienti s Eaglovým syndromem uvádějí, že se cítí jako cizí těleso v krku, doprovázené nutkáním vyčistit hrdlo a polykat.
Příčiny
Eagleův syndrom zahrnuje mechanické podráždění nervy mezi stylovým procesem a hyoidní kostí. Často, zánět, obvykle je přítomný také zánět okostice. Následující faktory mohou vést k podráždění:
- Příliš dlouhá jazylka
- Prodloužený kostní proces za uchem
- Inzertní tendopatie (bolest podmínky způsobené podrážděním úponů šlach).
- Kalcifikované vazy (kalení tkání).
Orlí syndrom se obvykle vyskytuje po poranění, chirurgickém zákroku nebo traumatu zkrácení. Opakovaný tlak na krk nervy a zachycení krční páteře krev plavidla také následkem nemocí stylového procesu. Odstranění mandlí je také považováno za příčinu Eaglova syndromu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Eagleův syndrom je charakterizován deformací spánkové kosti. V tomto případě je stylový proces dlouhý více než 30 milimetrů. Jednou z nejčastějších stížností je bolení v krku. Pocit cizího těla, ke kterému dochází u mnoha postižených osob, je vnímán jako velmi nepříjemný. Bolest v krku a často se také objevují naléhavé bolesti v mandlích. K pocitu bolesti dochází zejména při polykání a pohybech krk. Atypické bolest obličeje je dalším běžným příznakem. Existuje však také mnoho pacientů, kteří nemají žádné znatelné příznaky. Mezi typické příznaky Eagleova syndromu patří:
- Bolest na jedné straně krku a hltanu.
- Poruchy chuti
- Obtížné polykání s pocitem tlaku nebo bolesti v oblasti hrudníku a horní části břicha
- Pocit, že v oblasti hltanu je cizí těleso
- Mírně oteklý krk nad hyoidní kostí.
- Při polykání jednostranné praskání v krku.
- Bolest čelistí
- Bolest ucha
- Bolesti kloubů
- Revmatické stížnosti
- Změněný hlas
- Kašel
- Příznaky závratě a rovnováhy
- Změna chuti k jídlu
Diagnóza a průběh
Příznaky, které se vyskytují v Eaglově syndromu, se někdy mění měsíce a někdy se trochu oslabují. Klinický obraz však může být velmi perzistentní, takže málokdy existuje skutečná svoboda od příznaků. Orlí syndrom také často končí chronickou trvalou bolestí. Diagnózu obvykle stanoví ucho, nos a krku, ale onemocnění není vždy rozpoznáno okamžitě, protože příznaky se mohou vztahovat i na různé nemoci. Palpace lóže mandlí (oblast mandlí), počítačová tomografie a an Rentgen zkoušky jsou první opatření které lze použít k diagnostice Eagleova syndromu. U Eaglova syndromu diagnostické zobrazování odhaluje stylový proces, který je atypicky umístěn, neobvykle dlouhý a ohnutý mediálně nebo laterálně. Stylarní proces vyčnívá přes svou normální délku 30 milimetrů. Vyšetřovací metody mohou odhalit kalcifikaci.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud si všimnete typické deformity spánkové kosti, měl by ji určitě objasnit lékař bolest obličeje, chuť poruchy, otoky v oblasti krku a další typické příznaky Eaglova syndromu, doporučuje se také návštěva lékaře. Pokud se vyskytnou komplikace jako např závrať a vyvážit objeví se příznaky, změny chuti k jídlu nebo revmatické potíže, je třeba je rychle vyjasnit a v případě potřeby léčit. Lidé, kteří již trpěli periostitida jsou zvláště ohroženi. Orlí syndrom může nastat také po úrazech, operacích nebo těžkém traumatu. Každý, koho se to týká rizikové faktory by měli rychle navštívit svého rodinného lékaře s výše uvedenými příznaky. Dalšími kontakty jsou ORL lékař, různí internisté a specialisté na příslušné příznaky. V případě nouze je třeba kontaktovat pohotovostní lékařskou službu nebo zaslat postiženou osobu okamžitě do nejbližší nemocnice. U Eagleova syndromu je obvykle nutné komplexní lékařské ošetření a následná péče. Může to být doprovázeno také fyzioterapeutem.
Léčba a terapie
K léčbě Eaglova syndromu, nesteroidní protizánětlivé drogy jsou primárně používány. To slouží cíli eliminace akutní bolest. Velmi jemný k žaludek a také protizánětlivé jsou takzvané inhibitory COX-2. myorelaxancia jako baklofen může být také užitečné jako a doplněk. Tyto terapie jsou v mnoha případech úspěšné a onemocnění se již často nevyskytuje. Silnou bolest však lze někdy zmírnit pouze centrálně působícími analgetiky, jako je tramadol, například v mozek or mícha. Léky proti bolesti lze často zachránit jejich kombinací s distancí bolesti drogy for deprese, z nichž některé jsou účinné i proti bolesti. U všech léků je třeba vždy věnovat pozornost riziku návyku nebo dokonce závislosti na lécích proti bolesti. V závažných regresivních případech, kdy léčba nemá žádný účinek nebo se příznaky stávají chronickými, musí být špička stylárního procesu někdy chirurgicky odstraněna. Dobré multimodální koncepty léčby, které probíhají na speciální klinice bolesti, také často přinášejí dobré výsledky. Zde například akupunktura a fyzikální terapie jako TENS, teplo nebo studený aplikace se používají. Obecně platí, že čím dříve terapie je větší šance na úspěch. Pokud však bolest již byla přítomna po delší dobu, lze předpokládat, že již existují stupně chronifikace II, pokud ne III. V těchto případech již léčba založená na těle často nestačí, takže by měl být proveden další psychoterapeutický zásah. Bohužel taková léčba není často možná ambulantně, protože jen velmi málo psychoterapeutů v soukromé praxi má odpovídající další školení týkající se speciální bolesti psychoterapie.
Výhled a prognóza
Ačkoli je Eagleův syndrom způsoben prodlouženým procesem styloid ossis temporalis, příznaky trpí pouze asi čtyři až deset procent osob, které jsou tímto postiženy. Příznaky jsou velmi různorodé a u jednotlivců se také liší podle závažnosti. Proto prognóza onemocnění závisí na převládajících symptomech. Není to vážná, ale někdy velmi zoufalá nemoc. Komplikace téměř neexistují. Kvalita života postižených je však často výrazně omezena trvalou bolestí a obtížemi při polykání. Jednoduchý terapie bolesti je obvykle neúspěšný. Dobrého úspěchu je často dosaženo léčbou kombinací nesteroidních protizánětlivých látek drogy a myorelaxancia. Pokud je však bolest velmi silná, centrálně působící analgetika jako např tramadol musí být použito. Trvalého úspěchu je však zřídka dosaženo léčbou drogami. Chirurgické zkrácení stylárního procesu by proto mělo být zváženo také u obtížně léčitelných a chronické bolesti. Chirurgický zákrok je jediný způsob, jak dosáhnout úplné osvobození od příznaků. Protože však tato operace může být spojena s riziky, jako je ochrnutí obličeje nebo poranění krční tepna, obvykle se provádí pouze v případech silné bolesti. Léčba drogami s léky proti bolesti musí být trvalé, protože bolest se okamžitě vrací po jejich přerušení. To však může vést na drogová závislost.
Prevence
Jelikož příčiny dosud nejsou jasně pochopeny, není také možná cílená prevence. Obecně je vhodné posílit imunitní systém odvrátit nemoc.
Následná péče
Projekt opatření a možnosti následné péče jsou u Eagleova syndromu ve většině případů velmi omezené. Postižená osoba je proto primárně závislá na rychlé diagnostice a léčbě tohoto onemocnění, aby se předešlo dalším komplikacím a nepohodlí. Eagleův syndrom se nemůže sám uzdravit, protože jde o genetické a vrozené onemocnění. Pokud si postižená osoba přeje mít děti, lze provést také genetické testování a poradenství, aby se zabránilo přenosu syndromu na potomky. Ve většině případů jsou pacienti s Eaglovým syndromem závislí na užívání léků. Vždy byste měli dodržovat pokyny lékaře a léky byste měli užívat správně a pravidelně. V případě pochybností nebo otázek a nejistot je třeba vždy kontaktovat lékaře. Vzhledem k tomu, Eagle syndrom může také vést na psychologické rozrušení a deprese, mělo by být doprovázeno psychologickou léčbou. Rozhovory s přáteli nebo s vlastní rodinou jsou také velmi užitečné pro trvalé zmírnění těchto stížností. V mnoha případech může být také užitečný kontakt s dalšími osobami trpícími tímto onemocněním.
To je to, co můžete udělat sami
Pacient si může pomoci v každodenním životě účastí na relaxace techniky. Ty slouží k úlevě stres a působí proti pocitu bolesti. Prostřednictvím různých metod, jako je rozjímání, jóganebo autogenní trénink, pacientům se často podaří vytvořit vnitřní vyvážit. Relaxace podporuje pocit pohody, který je důležitý pro budování nových zdrojů pro boj s nemocí. I když pacient trpí a ztráta chuti k jídlu, měl by jíst zdravě, vyváženě strava posílit jeho vlastní imunitní systém. Příjem potravy je nezbytný, aby nedošlo k dalšímu nepohodlí. Příjem dostatečného množství tekutin je stejně důležitý a nezbytný. V každodenním životě je třeba se vyhnout dalším stresorům. Činnosti by měly být přerozděleny tak, aby si pacient mohl dostatečně odpočinout a relaxace. Mentální podpora nebo emoční pomoc mohou být pro pacienta užitečné. Pacient by měl dát svému okolí vědět, co je pro něj důležité, jak se cítí, a co nejdříve vyhledat pomoc. Navzdory nemoci a poruchám v každodenním životě by smysl života neměl být ztracen z dohledu. Měla by být zachována dostatečná motivace k uzdravení a pozitivní základní přístup ke zlepšení stávající kvality života, nebo v případě potřeby vždy obnoven.
