Úvod
Existují různé možnosti léčby, které přeruší nesnesitelný účinek závratí. Je-li známo, závisí to na příčinné nemoci závrať. Za tímto účelem by měl rodinný lékař nebo neurolog objasnit příčinu závratí rozhovorem s pacientem a další diagnostikou. Hledání přesné příčiny může probíhat také v tzv závrať ambulance, speciální konzultační hodiny pro příznaky závratí.
Možnosti terapie
Především mohou léky proti nevolnost (antivertiginosa, antiemetika). Mezi ně patří metoklopramid (MCP, Paspertin®) a dimenhydrinát (Vomex®). Tyto léky však pomáhají pouze symptomaticky (proti nim příznaky závratě) a neodstraňují příčinu onemocnění.
V nejběžnější formě je Beningnenovo paroxysmální umístění závrať (BPLS), pomáhají takzvané uvolňovací manévry. Fyzioterapeuti (fyzioterapeuti) mohou pacienta instruovat, aby takové manévry pravidelně prováděli sami, formou polohovacích cvičení. Rodinný lékař kriticky prohledá seznam léků svého pacienta na látky, které by mohly vyvolat příznaky závratě (např. Léky na vysoký krevní tlak, antihypertenziva, beta blokátory) a v případě potřeby naplánujte s pacientem nový příjem léků.
V případě příčin z oboru ortopedie, opatření pro korekci držení těla, uvolnění blokády kloubů, fyzikální metody, masáž pro napětí v krk svaly a trénink zad kurzy (škola zpět) jsou nabízeny. Zánětlivé procesy v oblasti vyvážit orgán nebo rovnovážný nerv jsou léčeny buď symptomaticky, pomocí antibiotika, antivirotika nebo v závažných případech s kortizon. Pro akutní příznaky meniérová nemoc, léky na nevolnost jako je dimenhydrinát (Vomex®) jsou v současné době k dispozici.
Betahistin (Acqamen retard®) se podává během intervalu bez záchvatů. Než lze zahájit farmakoterapii závratí, je třeba stanovit přesnou diagnózu, protože závratě jsou koneckonců pouze příznaky. Aby bylo možné pacienta úspěšně léčit, je třeba nejprve zjistit onemocnění způsobující závratě.
V každém případě existuje také možnost nejprve symptomaticky léčit závratě. Za tímto účelem se často používá tzv. Antivertiginosa, kterou lze užívat maximálně tři dny. Mají uklidňující účinek na zvracení centrum v mozek a na orgán rovnováhy do ucha.
V některých případech se lékaři pokusili zvládnout záchvaty závratě pomocí a lokální anestetikum injekčně do krk (hvězdná blokáda) k znecitlivění nervových traktů tam umístěných, ale podle nejnovějších poznatků se to ukázalo jako neúčinné. Vhodná léková terapie pro závratě závisí především na typu závratí. V případě benigní polohové vertigonapříklad se udržuje jen malá dávka antivertiginosy, aby se udržel nevolnost které mohou nastat při různých pozičních manévrech co nejnižší.
Na druhé straně úzkostné (fobické) závratě se obvykle léčí selektivně serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI), skupina léků, která se také používá k léčbě deprese. Použití Třezalku tečkovanou je zde také možné. Při použití Třezalku tečkovanouJe však třeba vzít v úvahu interakci s perorálními antikoncepčními prostředky, jako je pilulka, což může vést k omezené účinnosti pilulky.
Pokud má pacient vestibulární systém migréna záchvaty, léčba drogami ve formě betablokátorů nebo kyselina valproová je třeba zahájit, aby se zabránilo migréně, protože se předpokládá, že způsobuje závratě. Existuje několik vhodných léků na meniérová nemoc: Jedním z nich je léčba beta-blokátory k prevenci závratí. Funguje snížením tlaku vnitřní ucho.
Kromě toho se často používá gentamicin, antibiotikum, které se injektuje pomocí ušní bubínek poškodit některé z vlasy buňky v vnitřní ucho které způsobují závratě, a tím potlačují závratě. Tento postup má však relativně vysoké riziko poškození okolních struktur a měl by proto být prováděn pouze zkušeným lékařem. Benzodiazepiny, antivertiginosa pro symptomatickou terapii a kortizon se také používají při akutních záchvatech závratí.
Přesný mechanismus účinku však kortizon při léčbě závratí dosud nebylo prokázáno.Lidé, kteří jsou náchylní k opakovaným záchvatům závratí, mohou k léčbě použít také domácí léky. Patří mezi ně především dostatek spánku a pravidelné cvičení na čerstvém vzduchu. V případě závratí způsobených poruchou vestibulárního orgánu (obvykle točící se vertigo) mohou speciální sportovní cvičení pomoci podpořit pocit vyvážit a rovnováhu v těle.
V případě akutních záchvatů závratí by měli postižení sednout pomalu, protože to obvykle pomáhá závratím rychle ustupovat a nedochází k nebezpečným pádům. Zdravý a vyvážený strava s čerstvým ovocem a zeleninou také podporuje zdraví a může zmírnit příznaky. Zejména starší lidé často pijí příliš málo, což tělo vysušuje (dehydratuje) a způsobuje závratě.
Pravidelné pití dostatečného množství vody proto může pomoci předcházet závratím. Jelikož stres je častým spouštěčem závratí, může být užitečné vyhnout se silnému nervovému napětí a provádět cílené cvičení relaxace cvičení, zejména cvičení krk svaly. Bylinná léčivá látka Gingko biloba podporuje krev oběh v mozek a lze jej proto použít k záchvatům závratí.
Gingko také pomáhá při zvonění v uších, které se často vyskytuje v kombinaci se závratěmi. Dalším domácím prostředkem je zázvor. Malá hlíza podporuje vlastní tělo imunitní systém a díky své štiplavé akci má povzbuzující účinek.
Nejlepší je nakrájet zázvor na malé kousky, zalít horkou vodou a nechat čaj asi deset minut lúhovat. Záleží na chuť, zázvorový čaj lze také dochutit citronem a med. Homeopatické léky lze použít zejména v případě opakovaných závratí.
V takovém případě by lékař měl nejprve ujasnit, zda závratě nezpůsobují žádná závažná onemocnění (například kardiologické problémy nebo strukturální změny mozek). Vždy je třeba se poradit s lékařem, zejména v případě často se opakujících závratí nebo doprovodných příznaků, jako je horečka, mdloby nebo bušení srdce. Některé formy závratí však konvenční medicína nedokáže správně léčit.
V takových případech lze záchvaty závratí léčit homeopatickými léky. Pro léčbu závratí, účinné látky Anamirta kokculus, Conium maculatumAmbra grisea, Kalium fosforicum, Rulík, Arnica a Ropa rektifikát se používají. Dobré rady ohledně vhodných léků získáte v jakékoli lékárně a od naturopatů.
Zkušenosti ukazují, že neexistují žádné vhodné léky k léčbě benigních, paroxysmálních polohové vertigo. Místo toho mají speciální poziční cvičení zmírnit příznaky. Tento typ závratí je založen na odtržení malých částic v uchu, které mohou cílenými pohyby hlava a tělo.
Důležitým cvičením je polohovací manévr podle Sémonta: Na začátku pacient sedí vzpřímeně a otočil hlava o 45 °, takže postižená strana směřuje k lékaři. Nyní je pacient náhle posunut do strany na postiženou stranu, ale bez jakéhokoli hlava pohyb (pohled nyní směřuje nahoru). V této poloze je pacient držen po dobu 2-3 minut.
Poté je pacient přenesen na druhou nepostiženou stranu těla; tentokrát opět bez pohybu hlavy. Nakonec je pacient uveden zpět do výchozí polohy. Dalším často používaným polohovacím manévrem ke zmírnění závratí je manévr Epley.
Zde pacient zpočátku sedí vzpřímeně s nataženými nohami. Hlava je také otočena o 45 °, ale na postiženou stranu, tj. Zdravá strana směřuje k ošetřujícímu lékaři. Nyní je pacient rychle uveden do polohy na zádech, s hlavou převislou nad vyšetřovacím stolem (nazývanou také poloha zavěšená na hlavě).
Pacient musí zůstat v této poloze, dokud závratě nezmizí. Obvykle se to děje během 1-2 minut. Poté pacient otočí hlavu na druhou, zdravou stranu a zastaví se, dokud závratě nezmizí.
Poté pacient otočí své tělo úplně na zdravou stranu, ale aniž by pohnul hlavou. Poté, co závrať ustoupí v této poloze, může se pacient opatrně posadit a manévr je dokončen. V případě, že manévr Epley nezlepší příznaky, je zde také trénink polohování Brandt a Daroff.
Zde pacient střídá po 30 sekundách pravou a levou boční polohu, mezi nimiž se vrací do vzpřímené polohy. Vyrovnat nepatrné rozdíly ve funkci varhanního orgánu vyvážit v pravém a levém uchu je také možné provádět nácvik chůze nebo vyvážení. Tímto způsobem se „fungující“ orgán rovnováhy učí spolupracovat s „vadným“, aby potlačil vznik závratí. Další informace o tomto tématu naleznete také v těchto dokumentech:
- Cvičení pro poziční závratě
- Školení na závrať
