Protein v moči (izolovaná proteinurie): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Diferenciální krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukóza, keton, krev), sediment, kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. vhodné testování) antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Elektrolyty - vápník, draslík, magnézium, fosfát.
  • Půst glukóza (půst krev glukóza), je-li to nutné, orální test tolerance glukózy (oGTT).
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, Pokud je třeba cystatin C. or clearance kreatininu.
  • Bílkovina v moči - stanovení u podezřelých cukrovka Mellitus, hypertenze [renální, glomerulární proteinurie].
    • Mikroalbuminurie: 20-200 mg albumin/ l moči nebo 30-300 mg albuminu / 24 h.
    • Makroalbuminurie:> 300 mg albuminu / 24 h
  • Celkový obsah bílkovin v krevním séru
  • Celkový obsah bílkovin (24 hodin v moči) Poznámka: moč: odebírejte odděleně den a noc z důvodu vyloučení diferenciální diagnostika ortostatická proteinurie [denní: významná proteinurie; noční (= první ranní moč po vstávání): žádný zvýšený výdej bílkovin].
  • Proteinová elektroforéza v moči (24hodinová moč).
  • Močový alfa-1 mikroglobulin - pro screening tubulární proteinurie [tubulární proteinurie], např .:
    • Fanconiho syndrom
    • Nefritida, vsunutá
    • Nefropatie; toxický
    • Pyelonefritida, bakteriální
    • Fyzický stres
  • Alfa-2-makroglobulin v moči - pro diagnostiku a diferenciaci proteinurie nebo vymezení postrenální proteinurie; alfa-2-makroglobulin /albumin kvocient je pro tento účel obzvláště citlivý.
    • <0.02: renální hematurie / proteinurie.
    • > 0.02: Postrenální hematurie / proteinurie (např. ledvina kameny).

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Beta-2-mikroglobulin (β2-mikroglobulin) v moči - např. Ke kontrole funkčnosti ledvina transplantace.
  • myoglobin v moči - pro podezření na myoglobinurii (např. u rhabdomyolýzy) [prerenální proteinurie].
  • Imunofixační elektroforéza
  • Kvantitativní stanovení imunoglobulinu (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Kvantitativní stanovení lehkého řetězce kappa-lambda - pro podezření na plasmacytom [prerenální proteinurie].
  • Bence-Jonesovy proteiny v moči
  • ANA, ENA, dsDNA, ANCA (v závislosti na věku).
  • Morfologie erytrocytů (tvar erytrocyty / Červené krev buňky) mikroskopie s fázovým kontrastem z čerstvé moči - při hematurii (krev v moči).