Tiky pro vysoce nadané studenty
Na jedné ruce, Tics se mohou objevit u vysoce nadaných dětí a dospělých ze stejných důvodů jako u normálních nadaných dětí a dospělých. Na druhou stranu, Tics se může vyvinout díky silnějšímu vnímání podnětů a citlivosti na podněty vysoce nadaných dětí a dospělých. Ty se mohou vyvinout v průběhu roku mozek rozvoj.
Podobně jako normální nadané děti, dočasné Tics se může objevit v průběhu roku mozek předělávání. Stejně jako u tiků normálně nadaných dětí je chování prostředí často více stresující než samotný tik. Charakteristickým rysem vysoce nadaných lidí je takzvaná zvýšená psychomotorická citlivost, která se projevuje nutkáním k pohybu, nadšením a přebytkem energie.
Mnoho vysoce nadaných lidí všech věkových skupin se může naučit pouze obsah podle srdce při pohybu. Vysoce nadaní lidé tedy také vykazují pohyby svého těla, zvláště když se soustředí. U dětí, když jsou studium, může to být například neustálé vrtění nohou nebo celku noha nebo poklepáním perem na stůl.
Například u některých vysoce nadaných dospělých lze pozorovat, že se neustále pohybují ústa nebo ruce při soustředění. Tyto pohyby slouží k uvolnění napětí a jsou důležité jak pro vysoce nadané děti, tak pro vysoce nadané dospělé. Aby nadané děti ve škole nerušily, může jim být nabídnuta plastelínová koule nebo podobný předmět.
Vysoce nadaní dospělí si mohou ulevit napětí by žvýkačka nebo čmáráním, pletením nebo dokonce plastelínovou koulí. Pokud se kromě neškodných tiků nebo „vtipů“ objeví další a vytrvalejší chování, které podle jejich názoru omezují každodenní život dotyčné osoby, měli by se poradit s kompetentní osobou obeznámenou s nadáním. Na rozdíl od výše popsaných tiků uvádějí vysoce nadané děti a dospělí tento typ tiků, zřídka „předtuchu“ ve formě vjemů nebo podobně.
Stejně jako u ostatních dětí i dospělých je však bezpodmínečné „přijetí“ osoby prospěšné. Diagnóza je stanovena dotazováním (anamnézou) pacienta a dlouhodobým sledováním příznaků, aby bylo možné určit závažnost onemocnění. Děje se tak pomocí dotazníků a odhadů.
Je také důležité posoudit pacienta a jeho rodiny zdravotní historie. Neexistuje však žádné specifické vyšetření, ani laboratorní, ani zobrazovací. Měření mozek K odlišení tikového syndromu od jiných nemocí lze použít vlny (elektroencefalogram, EEG) a způsob produkce virtuálních sekčních obrazů (jednofotonová emisní počítačová tomografie, SPECT).
Pro tiky zatím neexistuje žádný standardizovaný test. Doposud se podle potřeby kombinují různé testy k identifikaci tik nebo jeho příčiny a odhalení možných již existujících podmínek. Je důležité provést podrobný rozhovor s postiženou osobou nebo rodiči postiženého dítěte.
V „Diagnostickém systému pro duševní poruchy podle ICD 10 a DSM IV pro děti a dorost - II“ je diagnostický kontrolní seznam a dotazníky třetích stran a sebehodnocení, které mohou být užitečné při stanovení diagnózy. Náznakem tiků mohou být dříve prožívané „prefeelingy“ ve formě pocitů nepohodlí nebo pocitů napětí. V EEG může chybět nedostatek připravenosti před jednoduchými tiky, což je viditelné v EEG během libovolných pohybů.
Speciální vyšetření navíc mohou detekovat změny v transportu dopamin, poselská látka v mozku. Při podezření na tikovou poruchu játra, ledvina a štítná žláza hodnoty jsou rutinně kontrolovány. Je obtížné odlišit motorické tiky od obsedantně-kompulzivních poruch. Obsedantně-kompulzivní poruchy jsou spojeny s obsedantními obavami, takže při potlačení akce vzniká úzkostný neklid.
Stejně jako u tiků je k odvrácení obsedantně-kompulzivní obavy nutný určitý počet opakování akce. Obavy však nejsou pro pacienta pochopitelné nebo dokonce nesmyslné, zatímco u pacientů s tikovou poruchou je předchozí pocit vnímán jako hmatatelný. Samotné nutkavé činy jsou prováděny záměrně, cíleněji a pomaleji než pohyby v motorických tikách.
Tiky jsou navíc od začátku viditelné pro ostatní, ale nutkání lze často skrýt po dlouhou dobu. Prognóza obou onemocnění je také odlišná: Ve srovnání s tiky je úplná remise obsedantně-kompulzivní poruchy poměrně vzácná. Motorické tiky je třeba odlišovat od rychlých nedobrovolných záškubů svalů (myoklonie) a pohybových poruch (dystonie).
Tiky lze na určitou dobu potlačit, myoklonie vůbec a dystonii jen do určité míry. Tiky navíc doprovází předchozí parestézie, která spouští skutečný pohyb. Tato smyslová složka je podstatným rozdílem od jiných pohybových poruch.
Mnoho pacientů se časem naučí zvládat své tiky sami a nevyžadují psychoterapeutické ani drogové ošetření. Pokud je však terapie nutná, lze ji provádět pouze symptomaticky, tj. Jsou léčeny příznaky, tj. Samotné tiky, ale příčina je obvykle neznámá a nelze ji léčit.
Často a behaviorální terapie je užitečné, ve kterém by se člověk měl naučit zvládat tiky v každodenním životě. Tiky se tak stávají slabšími, když se soustředí na věc nebo akci, ale silnějšími, když jsou ve stresu. Léková terapie se obvykle používá pouze u chronických tiků, které trvají déle než rok nebo jsou tak děsivé pro životní prostředí, že je pacient příliš omezený.
Drogová terapie je také užitečná pro agresivní tiky, které jsou namířeny proti samotnému pacientovi nebo jiným lidem. Nejúčinnější léky snižující tik jsou neuroleptika jako je haloperidol, pimozid a fluphenazin, jejichž účinek je způsoben vlivem dopamin receptory. Je však třeba zvážit výhody léčby a možné vedlejší účinky léků.
Použití neuroleptika vede k únavě a snížené motivaci, což je zvláště problematické pro školní děti. Navíc, neuroleptika nese riziko narušení pohybových vzorců (dyskineze), proto by měly být předepisovány pouze v závažných případech. Clonidine, tiaprid a sulpirid mají méně nežádoucích účinků, ale nejsou tak účinné.
Dočasný tik je obvykle neškodný v každém věku a často spontánně zmizí. Zde není nutná žádná léčba. V některých případech může být užitečná i homeopatická léčba tiků.
V tomto případě je prospěšná podrobná anamnéza a hluboká znalost ošetřující osoby. U následujících přípravků byly pozorovány uklidňující účinky: Agaricus muscarius, Čína officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia Amara, Lycopodium klavatum, Sépie officinalis, Zincum metalíum. Léčba musí být individuálně přizpůsobena a závisí na typu a rozsahu tik, jakož i na psychologickém stavu mysli postižené osoby a na jakýchkoli doprovodných příznacích.
Například, Zincum metalíum se používá u dětí, jejichž tik je vyjádřen mimovolními pohyby očí, ústa, ruce a / nebo nohy. U přibližně 60% pacientů dochází k spontánní úplné remisi nebo alespoň k významnému zlepšení. Pokud k nemoci došlo v dětství, šance na zlepšení jsou ještě vyšší, přičemž asi dvě třetiny se na konci první nebo na začátku druhé dekády života stanou bez tic.
Všechny články v této sérii:
