Vaskulitidy: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [víčko, otoky dolních končetin (zadržování vody); exophthalmos (výčnělek oka z oběžné dráhy); exantém (vyrážka); Kožní změny, jako je hmatatelná purpura (kapilární krvácení na místě s malým bodem, podkoží (podkožní tkáň) nebo sliznice (krvácení do kůže)), petechiální krvácení (přesné krvácení do kůže), nekróza (rozpad tkáně), podkožní uzlíky; vředy (vředy); palmární erytém (zarudnutí dlaní); stomatitida (zánět úst) s jahodovým jazykem]
      • Chůze [nestálost chůze, artralgie (bolest kloubů), myalgie (bolest svalů)]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (naslouchání) plic
      • Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybí: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (poklepávání) plic [např. Při emfyzému; tón boxu v pneumotoraxu]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Vyšetření břicha
      • Auskultace břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
      • Perkuse (poklepávání) na břicho.
        • [Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie (zvětšení jater) a / nebo splenomegalie (zvětšení sleziny): odhad velikosti jater a sleziny]
      • Palpace (palpace) břicha (něha ?, klepání) bolest„, kašel?“ obranné napětí ?, kýlové otvory ?, bolest při klepání ledvinami?).
    • Palpace těl obratlů, šlach, vazů; svalstvo (tón, něha, kontraktury paraverebrálního svalstva); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!; omezená pohyblivost (omezení pohybu páteře); „klepání na známky“ (testování bolestivosti spinálních procesů, příčných procesů a kostotransverzních kloubů (obratle a žeber) a zádových svalů); iliosakrální klouby (sakroiliakální kloub) (tlak a bolest při poklepání?; bolest v tlaku, přední, boční nebo saggital; hyper- nebo hypomobilita?
    • Palpace prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (kloubní výpotek?); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!).
    • Palpace lymfatických uzlin [cervikální lymfadenopatie (zvětšení lymfatických uzlin na krku)]
  • Oční vyšetření - v případě zrakových poruch, červených očí atd.
  • Lékařské vyšetření ORL - kvůli možným příznakům: chronické zánět středního ucha (zánět střední ucho), chronická krvavá kůra nosní sliznice zánět, zánět hrdla /slinné žlázy, mastoiditida (zánět mastoidního procesu; hnisavý zánět kosti za uchem), rýma (zánět nosní sliznice), perforace septa (otvor v nosní přepážky), sinusitida (sinusitida), ulcerace (vředy) v orofaryngu (orální hltan).
  • Neurologické vyšetření - včetně reflexního vyšetření, ověření motorické funkce, citlivosti.

Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy. Informace týkající se nemoci naleznete v části příslušné onemocnění.