Rakovina děložního hrdla nebo cervikální karcinom je maligní změna cervikální tkáně. Za předpokladu, že rakovina je diagnostikována včas, je nemoc téměř stoprocentně léčitelná.
Co je to rakovina děložního čípku?
Rakovina děložního hrdla, v lékařské terminologii známý také jako karcinom děložního hrdla, je souhrnný termín pro všechny maligní změny v oblasti čípek, čípek je oblast ženského těla, která spojuje pochvu s děloha. Toto onemocnění se vyskytuje častěji ve věku od 35 do 55 let a po 65. roce věku. V Německu se s touto chorobou nakazí přibližně 6,000 XNUMX žen ročně. Nejčastější příčinou rakovina děložního hrdla je infekce virem papilomu (HPV) během nechráněného pohlavního styku.
Příčiny
Hlavní příčina krční rakovina je infekce lidským papilomavirem; obvykle k tomu dochází při nechráněném pohlavním styku. Tyto infekce nejsou v žádném případě vzácné - koneckonců 80 procent německé populace je nakaženo tímto virem alespoň jednou v životě. Většina postižených pacientů si však tuto infekci nevšimne, zejména proto, že obvykle žádnou nezpůsobuje bolest. Pouze u 20 procent pacientů zůstává virus v těle a pouze u pěti procent postižených se vyvine do děložního čípku rakovina. Tuto rakovinu samozřejmě podporují i další faktory. Mimo jiné jsou významně častěji postiženy kuřačky a riziko vzniku rakoviny děložního čípku je také významně vyšší v případě oslabení imunitní systémnapříklad infekce HIV. Brát hormonální antikoncepce, jako je například pilulka, je odborníky rovněž považována za rizikový faktor pro vznik rakoviny děložního čípku. Kromě toho může tento virus vyvolat další příznaky, včetně kůže or genitální bradavice. Od roku 2007 proto Institut Roberta Kocha doporučuje, aby proti nim byli lidé očkováni viry - to platí zejména pro mladé dívky ve věku od 12 do 17 let.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V raných fázích rakoviny děložního čípku často nejsou vůbec žádné příznaky. Někdy se však již v této fázi pozoruje nepravidelné krvácení a bělavý a páchnoucí výtok. Může také dojít ke krvácení po pohlavním styku. Tyto příznaky se však často vyskytují iu jiných mnohem neškodnějších onemocnění, takže jsou nespecifické. Teprve v pokročilém stadiu onemocnění se příznaky stanou konkrétnějšími a poté indikují rakovinu. V raných stádiích však téměř všichni pacienti mohou být stále zcela vyléčeni. Jak však rakovina postupuje, šance na vyléčení se snižují. Pokud je již ovlivněn lymfatický systém, lymfedém se vyvíjí, což je patrné otokem nohou. Kromě toho je moč často červené barvy v důsledku krvácení z měchýř nebo močových cest. Časté jsou také infekce močových cest. Pokud se rakovina rozšířila do pánve a páteře, hluboko do zad bolest dochází k vyzařování do pánve. Kromě toho těžké bolest břicha je možné kvůli paralýze střev způsobené rakovinou postihující břišní vnitřnosti. Současně jsou narušeny normální pohyby střev. Těžká a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti představuje jasný znak pokročilého karcinomu. Nakonec dojde k smrti poté, co nádor napadne mnoho orgánů v důsledku selhání více orgánů.
Kurz
Vzhledem k umístění čípek, tento typ rakoviny je obvykle detekovatelný v rané fázi. Ti, kteří pravidelně podstupují vyšetření u svého gynekologa, mají velkou šanci, že to bude včas odhaleno. Zjištěna v rané fázi, tato forma rakoviny je stoprocentně léčitelná. Tento typ rakoviny nezpůsobuje v počátečních stádiích žádné příznaky, ai když je rakovina již pokročilejší, většina pacientů si na jakékoli příznaky stěží stěžuje. Někdy se však mohou objevit příznaky, jako je páchnoucí nebo dokonce krvavý výtok špinění po pohlavním styku. Bolest během močení nebo defekace také není neobvyklé. Oteklé nohy na jedné straně může také naznačovat toto onemocnění, stejně jako nedefinovatelné břišní, pánevní nebo bolest v zádech.
Komplikace
Ve většině případů se komplikace rakoviny děložního čípku vyskytují až tehdy, když léčba začíná příliš pozdě, a proto je rakovina již pokročilá. Pokud je diagnostikována včas, lze rakovinu děložního čípku vyléčit relativně dobře, takže nedochází k žádným dalším nepohodlí nebo komplikacím. Rakovina děložního čípku způsobuje různé příznaky ve vaginální oblasti. Mohou se objevit poruchy cyklu krvácení a zvýšené krvácení. Vyskytují se také mimo období. Vyskytuje se také zvýšený vaginální výtok. Nepohodlí snižuje kvalitu života postižené osoby. Bohužel kvůli absenci bolesti lze rakovinu děložního čípku diagnostikovat v pozdním stadiu, a proto je velmi důležité absolvovat preventivní prohlídky. Rakovina může také způsobit bolest v zádech nebo břicho v některých případech. Není neobvyklé, že nohy jsou také oteklé. Rakovinu lze obvykle odstranit chirurgickým zákrokem bez komplikací, pokud není pokročilá. V závažných případech chemoterapie nebo záření je nutné. Ve většině případů však lze rakovinu porazit relativně dobře, takže nedochází k dalším komplikacím. Pokud je průběh onemocnění pozitivní, nedochází ke zkrácení očekávané délky života.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jakmile se objeví břišní potíže, je třeba vyhledat lékaře. Pokud existuje nesrovnalost menstruace, bolest nebo křečeby měla proběhnout lékařská prohlídka. Li menstruace je zkrácena nebo výrazně prodloužena, pokud opakovaně dochází k intermenstruačnímu krvácení nebo pokud dojde ke krvácení poté menopauza, je vhodné poradit se s lékařem. Pokud se při sexu vyskytne nepohodlí nebo otok břicha, je nutná návštěva lékaře. V zásadě byste se měli účastnit každoročních kontrol u gynekologa. Tam je děložní čípek palpován a v laboratoři je vyšetřen nátěr vaginální tekutiny. Tento screening rakoviny dokáže detekovat rakovinu dříve, než se objeví první příznaky. Pokud žena trpí obecným pocitem nemoci, slabosti nebo vyčerpání několik týdnů, měla by se poradit s lékařem. Pokud dojde ke změně výtoku z pochvy nebo neobvyklému zápachu v intimní oblasti, měl by tyto indikace objasnit lékař. Pokud lze nepravidelnosti děložního čípku vnímat při vlastní palpaci ve vaginálním kanálu nebo pokud se při používání tamponů vyskytnou potíže, je třeba navštívit lékaře. V případě pocitu tlaku v podbřišku, vnitřního neklidu a snížené výkonnosti je vhodné se s objasněním příčiny poradit s lékařem. Měla by být vyšetřena a léčena přetrvávající bolest v pánvi, břiše nebo zádech.
Léčba a terapie
Ve většině případů rakoviny děložního čípku byl použit menší chirurgický zákrok na děložním čípku konizace je dostačující. Laserová chirurgie může také v raných fázích slibovat dobré vyhlídky na uzdravení. Další výhodou těchto dvou léčebných metod je, že děloha je zcela zachována. Po zákroku je také možné otěhotnět. Pokud je rakovina děložního čípku již pokročilejší, je to však velká operace nebo v případě potřeby ozařování terapie musí být provedeno. V jednotlivých případech je to také kombinováno s chemoterapie. Lékaři také rozlišují rakovinu děložního čípku od předběžného stadia tohoto onemocnění. V tomto případě nepravidelnosti buněk často samy zmizí. Pokud byly tyto nepravidelnosti diagnostikovány, měl by se v pravidelných intervalech odebírat vaginální nátěr. Pokud tyto změny buněk přetrvávají po delší dobu, může být nutné, aby lékař postiženou oblast odstranil. Léčba tedy závisí především na tom, jak daleko rakovina pokročila.
Následná péče
Pravidelná následná vyšetření po ukončení terapie jsou nezbytné k detekci časného opakování rakoviny děložního čípku a přijetí protiopatření. Následné zkoušky se obvykle konají každé tři měsíce po dobu prvních tří let, poté dvakrát ročně po dobu dvou let. Po pěti letech bez příznaků je nutná kontrola pouze jednou ročně. Individuální riziko relapsu silně závisí na typu a velikosti původního nádoru, terapie proveden a obecně pacient stav: V jednotlivých případech může být vhodná kontrola v mnohem kratších intervalech. Následné vyšetření obvykle sestává z podrobného pohovoru, komplexního fyzického a gynekologické vyšetření včetně buněčného nátěru a vagíny ultrazvuk zkouška a krev a testy moči. Ultrazvuk vyšetření ledvin a mamogram se provádějí v delších intervalech. Rentgen vyšetření plic, an ultrazvuk zkouška játra a počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) se provádějí pouze ve výjimečných případech s vysokým rizikem relapsu. Velký význam se přikládá psychologické následné péči o pacienta. Psychologické stres způsobené rakovinou lze významně zmírnit rozhovorem s terapeutem nebo účastí ve svépomocné skupině. Obnovit fyzický výkon po chemoterapie or radioterapie, v mnoha případech se doporučuje léčebné rehabilitační opatření: může se uskutečnit na lůžkové rehabilitační klinice, jako denní pacient nebo jako ambulantní pacient.
Výhled a prognóza
Prognóza rakoviny děložního čípku závisí do značné míry na době detekce. V předběžných fázích jej lze léčit tak dobře, že někdy není nutná vůbec žádná agresivní léčba rakoviny. Postačuje menší chirurgický zákrok; v závislosti na závažnosti je žena i poté plodná a může mít děti. V počátečních fázích jsou šance na přežití z rakoviny děložního čípku také stále velmi dobré. Ve většině případů je však nyní třeba počítat s rakovinovou terapií, aby rakovina mohla úplně ustoupit. Taková včasná detekce však ve většině případů znamená, že rakovina je skutečně léčitelná. Naproti tomu, pokud je rakovina děložního čípku detekována pozdě, jsou nutné invazivnější chirurgické zákroky. I v této fázi často existuje šance na úplné vyléčení, jde však ruku v ruce s částečným nebo úplným odstraněním děloha. Pokud se rakovina děložního čípku již rozšířila, musí být odstraněny také další (reprodukční) orgány. Pacient musí navíc počítat s chemoterapií. V případě pokročilého karcinomu děložního čípku bohužel není neobvyklé, že se žena stane neplodnou v důsledku léčby, nebo že samotná rakovina již zaútočila na dělohu v takovém rozsahu, že těhotenství již není možné. V těchto případech však vajíčka lze získat před zahájením léčby rakoviny, aby bylo možné alternativně splnit touhu mít dítě.
To je to, co můžete udělat sami
Rakovinu musí léčit a léčit lékař. Nemocný člověk může podporovat pohodu a stabilizovat psychiku vlastními možnostmi. K úlevě od fyzických příznaků je však nutný lékař a ve většině případů chirurgický zákrok. Někteří trpící nacházejí duševní posílení kontaktu se svépomocnými skupinami. V chráněném prostředí si ženy s tímto onemocněním a ty, které jsou již zdravé, mohou vyměňovat nápady, pomáhat a motivovat se navzájem. Relaxace techniky se také osvědčily u mnoha pacientů. Rozjímání, autogenní trénink or jóga může vyvinout duševní pevnost, což přispívá k nové důvěře a optimismu. Stabilní sociální prostředí a příležitost mluvit o emocionálních obavách také nesmírně pomáhá v každodenním životě. Výsledkem je, že obavy lze diskutovat a omezit. Kromě toho může být užitečné použití terapeuta. Kromě toho zdravé strava a dostatečné cvičení podporuje obecnou pohodu. Vyvážený příjem potravy bohatý na vitamíny posiluje imunitní systém a chrání před další náchylností k nemocem. Procházky nebo sportovní aktivity přizpůsobené možnostem nemocného zlepšují kvalitu života v každodenním životě. Pozitivní okamžiky v životě pacienta lze vytvořit přitažlivými volnočasovými aktivitami, které přispívají k propagaci radosti ze života.
