Úvod
Cirhóza játra je vysoce komplexní klinický obraz, který může být doprovázen řadou sekundárních onemocnění, symptomů a obtíží. Nakonec všechny chronické nemoci játra tkáně vedou k remodelaci jaterních buněk a cirhóze bez léčby nebo odstranění příčin. V průběhu času cirhóza játra omezuje všechny funkce jater, a proto je život ohrožující a pokud není léčen, fatální klinický obraz. Kromě jasných klinických příznaků a symptomů, krev Hodnoty mohou poskytnout důležité informace o přítomnosti a závažnosti jaterní cirhózy a jejích sekundárních onemocnění.
Z těchto krevních hodnot lze rozpoznat cirhózu jater
Cirhóza jater je chronické a nevyléčitelné onemocnění, které postupuje v průběhu času a vede ke zvýšení omezení funkce jater. Játra plní životně důležité filtrační funkce, ale také produkci základních látek, které tělo potřebuje. Transaminázy, hovorově známé jako „hodnoty jater„, Jsou prvním indikátorem počátečního poškození jaterní tkáně.
Tyto jsou enzymy jater, které vstupují do krevního oběhu, když jsou buňky poškozeny, a lze je tam měřit. Dále enzymy z žluč kanály v krev lze také měřit v důsledku poškození jater, které také nespecificky indikuje onemocnění jater. Zpočátku může játra dobře kompenzovat omezenou funkci, takže žádné další příznaky a krev hodnoty jsou zaznamenány.
Pouze když je většina jater postižena cirhózou, nedojde k výrazným změnám, které lze připsat omezené filtrační kapacitě a omezené produkci molekul produkovaných v játrech. Nejdůležitější a pro přežití relevantní změny nastávají v detoxikace látek, jako je amoniak, srážení krve, produkce bílkovin a krevních buněk a destičky. Tyto dysfunkce lze diagnostikovat na základě krevních hodnot a lze je v průběhu času kontrolovat.
srážení krve je životně důležitý a složitý systém skládající se z mnoha buněk, poselských látek, takzvaných „koagulačních faktorů“ a krve destičky. Funkce jater má pro udržení tohoto funkčního systému velký význam. Pokud je srážení krve omezeno cirhóza jatermůže dojít k těžkému nenasytnému krvácení.
Dodatečná tvorba závažných cévních změn v průběhu jaterní cirhózy může vést k život ohrožujícímu krvácení jako důležité komplikaci. Funkce jater má hlavní vliv na produkci koagulačních faktorů. Může však také vést k poruchám krevních destiček prostřednictvím doprovodné poruchy funkce slezina, což oslabuje srážení krve dvěma způsoby.
Typickými hodnotami v krvi, které měří rozsah poruchy srážlivosti, jsou tzv. „rychlá hodnota"A"INR hodnota". Počet trombocytů, krev destičky, lze také zaznamenat jako laboratorní hodnotu. V urgentní terapii závažného krvácení a pokročilého poškození jater lze nedostatky léčit symptomaticky transfuzí krevních destiček a krevní plazmy.
Takzvaný hodnoty jater představují časný diagnostický nástroj pro poškození jater všeho druhu. Hodnoty jater jsou různé látky a enzymy které se normálně nacházejí v jaterních buňkách nebo buňkách žluč potrubí a jsou uvolňovány pouze v případě, že je tkáň poškozena a lze ji zjistit zvýšenou v krvi. Zvýšení těchto hodnot jater však v žádném případě neznamená přítomnost jaterní cirhózy.
I neškodné poškození jater může způsobit abnormální hodnoty jater. Typické jsou opakovaná konzumace alkoholu, zánět jater a mastná játra jako příčina vysokých hodnot jater. V zásadě se však jedná o léčitelné klinické obrazy.
Hodnoty jater současně naznačují akutní poškození jaterních buněk. Hodnoty jater proto mohou být v normálním rozmezí i za přítomnosti jaterní cirhózy, pokud onemocnění v současné době neprochází a jeho aktivita je nízká. Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobin, který se nachází v červených krvinkách a je zodpovědný za transport kyslíku v krvi.
Bilirubin se hromadí během mnoha metabolických procesů a zvýšení bilirubinu může mít různé příčiny bilirubin produkovaný během rozpadu krevních buněk se dostane do jater, kde prochází různými metabolickými procesy a poté se vylučuje do střev žluč. Pokud dojde k extrémně vysokému rozpadu červených krvinek, poškození jater nebo překrvení žluči mezi játry a střevem, mohou se hladiny bilirubinu v krvi zvýšit. Pokud je játra poškozena, může se do krve dostat velké množství bilirubinu a způsobit typické žloutenka očí nebo kůže.
To však v žádném případě není specifická hodnota v krvi, protože za nárůstem bilirubinu může být řada dalších příčin. Bílkovina je důležitým proteinem v lidském těle, který spolu s ostatními Proteinů v krvi, plní řadu funkcí. Jedním z jeho nejdůležitějších úkolů je udržovat v krvi takzvaný „koloidní osmotický tlak“.
Způsobuje, že některé látky, které se obtížně rozpouštějí, se stávají rozpustnými a různými procesy v krvi zajišťuje, že tekutina zůstane uvnitř plavidla a neprochází do okolní tkáně stěnami cév. Bílkovina se vyrábí hlavně v játrech s řadou dalších důležitých látek Proteinů, a proto jsou v pokročilém poškození jater značné nedostatky albuminu. V důsledku toho dochází k zadržování vody na neobvyklých místech v těle, což může nabývat vážných rozměrů.
Typická je tvorba břišní tekutiny v důsledku albumin nedostatek. V břišní dutině se může hromadit několik litrů vody a způsobit následné příznaky. Krevní destičky, v odborné terminologii známé také jako „trombocyty“, jsou důležitou formou buněk v krevní obraz.
Trombocyty plní svoji nejdůležitější funkci při srážení krve. Jsou odpovědní za první fázi hemostáza připojením buněk k sobě s prvním uzavřením rány. Nedostatek krevních destiček proto může vést k těžkému a nezastavitelnému krvácení.
Nedostatek si však často nejprve všimnou malé bodové krvácení pod kůží, tzv. „petechie“. Přestože se destičky vyrábějí v kostní dřeň, jsou závislé na funkci jater. Z důvodu zvýšené funkce slezina v souvislosti s cirhózou jater se trombocyty stále více rozkládají, což způsobuje pokles jejich hodnoty v krvi.
Toto je také typický, ale velmi nespecifický příznak jaterní cirhózy, protože snížení počtu krevních destiček lze přičíst mnoha příčinám. The bílé krvinky obsahují řadu buněk krve, které se významně podílejí na funkci imunitní systém. Nejdůležitějšími zástupci jsou granulocyty a lymfocyty.
S pomocí takzvaného „diferenciálu“ krevní obraz„Lze dále rozlišit, které z bílé krvinky jsou relativně zvýšené nebo snížené, což umožňuje vyvodit další závěry o příčině. V souvislosti s cirhózou jater nedostatek bílé krvinky je také způsoben hyperaktivitou slezina. Hyperaktivita je přímým důsledkem poškození jater a způsobuje rozpad různých buněk v krvi.
Z dlouhodobého hlediska vede progresivní imunodeficience ke značně zvýšené náchylnosti k bakteriálním, virovým a všem ostatním infekčním agens. To má za následek enormní riziko, že cirhhotici onemocní život ohrožující infekcí. Mnoho metabolických procesů v těle produkuje dusík ve formě amoniaku jako vedlejší produkt.
Jedná se o toxickou látku, kterou se tělo může běžně rozkládat a vylučovat bez potíží v játrech prostřednictvím tzv. „močovina cyklus “, řetězec chemických reakcí. V pokročilých cirhóza jaterTyto detoxikace a filtrační funkce jater selhávají, což může vést k hromadění mnoha dalších toxinů v těle kromě amoniaku. Zvýšená hladina amoniaku se také nachází v krvi. Těžkou komplikací jaterní cirhózy je silné zvýšení obsahu amoniaku s poškozením mozek struktur. Toto poškození se může projevit jako špatná koncentrace, třes, ztráta vědomí a nakonec kóma.
Všechny články v této sérii:
