Cysty pankreatu jsou abnormální výrůstky v pankreatu. Takové výrůstky se vyskytují ve formě puchýřů. Rozlišuje se mezi pseudocystami a pravými cystami. Mohou být odstraněny bez nutnosti chirurgického zákroku.
Co je to pankreatická cysta?
Skutečné cysty jsou vyrobeny z epitel. Epitel je jedním ze čtyř základních typů tkání nacházejících se na mnoha různých místech těla a je zcela normální. Epitel neobsahuje krev plavidla or pankreatické enzymy jako lipáza a amylázy a je tvořen velmi malými, hustě zabalenými buňkami. Pravé cysty se vyskytují méně často než pseudocysty. Existují tři různé formy pravých cyst: takzvané vrozené cysty jsou vrozené, tj. Dědičné, cysty. Retenční cysty se obvykle vyskytují u chronických pankreatitida a tvoří se zúžením a výčnělky pankreatických vývodů. Třetí typ, známý jako neoplastické cysty, sestává z nádorové tkáně a od pseudocyst jej lze odlišit pouze pečlivým vyšetřením a odstraněním tkáně. Nelze je hodnotit zobrazovacími technikami, jako je sonografie.
Příčiny
Pseudocysty, které jsou výsledkem poranění slinivky břišní nebo akutní pankreatitida, jsou ohraničeny jizvou podobnou tkání. Obsahují pankreatické enzymy (lipáza a amylázy), které zajišťují, že se tkáň pankreatu dokáže sama strávit. Uvnitř je sérum nebo krev někdy ve spojení s mrtvou tkání. Cysty pankreatu mohou být v některých případech dědičné. Pravé cysty jsou buď vrozené, vznikají z chronických pankreatitida, nebo se tvoří z výšek slinivky břišní.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pankreatická cysta se zpočátku projevuje nespecifickými příznaky, jako je únava, horečkanebo gastrointestinální příznaky. Postižené osoby trpí častěji nevolnost a zvracení or nadýmání. Často také existuje zvracení of krev. To je doprovázeno těžkou bolest v břiše, které mohou vyzařovat do zad a břicha. Větší cysty způsobují bolest břicha až do křeče a kolika. Pokud cysty metastázují do břicha, lze to zjistit hmatatelnými výrůstky. V jednotlivých případech probíhá pankreatická cysta zcela bez příznaků. Pacient si všimne nádoru až v pozdních stadiích, při stlačení bolest, břišní křeče a vyvíjejí se vnější znaky, například ascites. Neošetřená pankreatická cysta může vést na sepse. To se projevuje vzestupem horečka, těžké bolest a malátnost, mimo jiné příznaky. Pokud žluč potrubí je vymačkané, žloutenka se mohou vyvinout, projevující se vyčerpáním a horečka, stejně jako žloutnutí kůže a spojivka očí. Navíc maligní rakovina slinivky se může vyvinout z cysty. Příznaky pankreatické cysty se rozvíjejí postupně, často v průběhu týdnů nebo měsíců. Než si postižený všimne stav, cysta je často velmi pokročilá.
Diagnóza a progrese
Známky pankreatické cysty mohou zahrnovat nespecifické příznaky, jako je obecná slabost, slabost srdce, nadýmání, mdloby, zimnice, horečka, zvracení a nevolnostzvracení krve, bolest v zádech k zakalení vědomí. U větších cyst to není neobvyklé bolest břicha nastat, dokonce i kolika. V některých případech se cysty pankreatu vyvinou v nádory, které lze nahmatat také přes břicho. V mnoha případech však vůbec neexistují žádné příznaky. Ve většině případů lze cysty pankreatu detekovat sonograficky. Někdy počítačová tomografie, ERCP nebo angiografie je nutné. V případě poranění slinivky břišní lipáza a amylázy lze určit výplachem břicha, což je postup známý jako výplach.
Komplikace
Pokud pankreatická cysta existuje v pankreatu, může to někdy vést k vážným komplikacím. Riziko je považováno za zvláště vysoké, pokud je pseudocyst akutní nebo má výrazný obvod. Mezi nejčastější následky pankreatické cysty patří infekce. Ty nezřídka způsobují abscesy. Jedná se o zapouzdřené dutiny vyplněné hnis. Existuje také zvýšené riziko peritonitidaPrůvodním příznakem je rozvoj tzv voda břicho, které je způsobeno hromaděním tekutiny v břišní dutině. V tomto případě lékaři hovoří o ascitu. Infekce navíc mohou vést život ohrožující otrava krve (sepse). Krvácení je další častou komplikací. V nejhorším případě krvácení způsobí pokles hemoglobin, což má zase akutní život ohrožující účinky. Obstrukční cholestáza je také jedním z následků pankreatických cyst. Pokud je komprese žluč dojde k potrubí, pankreatická pseudocysta umístěná v hlava slinivky břišní někdy způsobuje žloutenka (žloutenka). Kromě toho se žlučník vydouvá. V medicíně je vyboulený žlučník doprovázen bezbolestností žloutenka je také podezření, že je nádorem pankreatu (rakovina slinivky). Další znepokojivou komplikací pankreatické cysty je vývoj rakovina slinivky. S věkem tedy stoupá riziko malignity cysty pankreatu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Opakovaná kolika, otoky v horní části břicha a bolest ukazují na pankreatickou cystu. Pokud příznaky do týdne samy nevymizí, doporučuje se navštívit lékaře. Pokud se příznaky zhorší nebo se objeví další příznaky, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře. Totéž platí pro závažné komplikace, jako je horečka nebo bolestivé záchvaty. Poté by měl být okamžitě přivolán rodinný lékař. Krvácení, abscesy a příznaky ikteru jsou také vážnými varovnými příznaky, které by měl lékař okamžitě objasnit. Pro postižené je nejlepší zavolat pohotovostní službu, aby bylo možné zahájit léčbu co nejrychleji. Lidé, kteří jedí nezdravě strava nebo obecně vést nezdravý životní styl s nevyváženou stravou a malou fyzickou aktivitou jsou zvláště vystaveni riziku vzniku cysty pankreatu. Lidé s předchozími nemocemi, jako je pankreatic rakovina or nekróza v oblasti slinivky břišní jsou také ohroženi a měli by mít okamžitě vyjmenované příznaky lékařem. Cysta pankreatu je ošetřena lékařem primární péče nebo gastroenterologem. Během léčby mohou být konzultováni odborníci na výživu i fyzioterapeuti. Následnou péči poskytuje gastroenterolog a později lékař primární péče. V případě neobvyklých příznaků musí být informován odpovědný lékař. U závažných onemocnění je indikována léčba v pankreatickém centru.
Léčba a terapie
Pokud se cysty vyvinou v důsledku pankreatitida, je nejprve indikováno pečlivé sledování nežádoucího růstu. V mnoha případech cysty samy ustoupí a po nějaké době zmizí, aniž by způsobily další nepohodlí. Pokud si pacient stěžuje na nepohodlí způsobené cystou, lze provést drenáž. V tomto případě je otvor vyříznut skrz duodenum or žaludek kterým lze vložit gastroskop. Takový otvor udržuje otevřený a stent, speciální plastová trubice, a tekutina uvnitř cysty pak může postupně odtékat. Obvykle trvá ne více než tři měsíce, než se cysta vyprázdní, vnější stěny cysty se slepí a zmizí. Teprve po tomto procesu může být plastová trubka odstraněna. Ve vzácných případech, kdy je cysta naplněna hnis, musí být vypuštěno pomocí endoskopu. To také umožňuje odstranění mrtvé tkáně, která může být uvnitř cysty. Díky postupu pomocí stent nebo gastroskop, není nutné odstranit cystu chirurgicky. Léčba pankreatických cyst však může vést ke komplikacím, jako je nežádoucí krvácení nebo tvorba abscesů. Je také možné překážet duodenum nebo žloutenka. Úplné uzdravení pacienta po léčbě cysty pankreatu má asi 60% šanci na úspěch.
Výhled a prognóza
S využitím lékařské péče je prognóza cysty pankreatu příznivá. Cysta může být zcela odstraněna chirurgicky nebo jinými méně rizikovými technikami. Hned poté hojení ran, postižená osoba může být propuštěna z léčby jako vyléčená. Úkolem je diagnostikovat onemocnění. Cysta často zůstává delší dobu bez povšimnutí, protože obvykle nezpůsobuje žádné nebo jen několik rozptýlených příznaků. Jakmile je však stanovena diagnóza, mělo by být provedeno odstranění nežádoucí tkáně. V opačném případě může nepříznivý průběh onemocnění vést k vývoji život ohrožující situace. Je možné krvácení v oblasti pankreatu, což může vést ke komplikacím a závažným zdraví Změny. Kromě toho existuje riziko, že může dojít k mutaci tkáně. U těchto pacientů se jinak příznivá prognóza významně zhoršuje. Ve skutečnosti lze očekávanou životnost zkrátit. Pokud je tedy lékařská péče odmítnuta, výhled postižené osoby se výrazně změní. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím lepší je další průběh. Navzdory dosaženému zotavení a osvobození od příznaků může kdykoli v průběhu života dojít k nové tvorbě cysty. Prognóza zůstává nezměněna i v těchto případech.
Prevence
Neexistují žádné přímé preventivní opatření opatření proti pankreatickým cystám. Lékaři doporučují pouze zdravý životní styl s vysokým obsahem vlákniny strava a spousta cvičení a fyzické aktivity.
Následovat
Osoba postižená pankreatickou cystou by měla brzy navštívit lékaře, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je obvykle i další průběh nemoci, protože samoléčba u této nemoci obvykle nemůže nastat. Současně opatření a možnosti přímé následné péče o pankreatickou cystu jsou také relativně omezené. Samotná stížnost může být relativně dobře zmírněna drobným chirurgickým zákrokem. Ve většině případů to nevede k dalším komplikacím ani k dalším stížnostem. Dotčená osoba by se o ni měla postarat žaludek a střeva po takové operaci a vyhýbejte se mastnému jídlu. Teprve po nějaké době může strava znovu upravit. Pravidelné kontroly a vyšetření internistou jsou zpravidla po operaci stále velmi důležité, aby bylo možné včas odhalit a vyřídit další stížnosti.
Co můžete udělat sami
Utrpení pankreatické cysty jsou často ve stavu velkého znepokojení a vzrušení. Pro cystu opatření méně než 2 cm si pacient pomáhá nejlépe tím, že zůstává klidný. Pokud diagnóza vznikla na základě náhodného nálezu a nejsou přítomny žádné další příznaky kvůli jejich přítomnosti cysty, je obvykle malý důvod k obavám. Stresje třeba se vyhnout vnitřnímu vzrušení a hektické aktivitě. Snižují pohodu a vedou k psychickým problémům. Může být užitečné použít různé relaxace techniky k dosažení vnitřního vyvážit. Cysta může kdykoli mutovat do maligního nádoru. Pravděpodobnost je však u malé pankreatické cysty velmi nízká. Jelikož existuje možnost, že se malá cysta může v dalším průběhu sama oddělit a být odnesena organismem, mělo by se zatím provést další pozorování. V těchto situacích jsou důležité pravidelné kontroly MRI a dobré vědomí sebe sama. Pokud postižená osoba zaznamená změny nebo má pocit nemoci, měla by zahájit kontrolní návštěvu u lékaře. Komplexní informace o nemoci jsou důležité, aby se pacient mohl v dalším kurzu dobře a správně rozhodovat. Organismus by měl být navíc posilován a podporován vyváženou stravou a dostatečným pohybem.
