Léčba bolesti nádoru

Nádor bolest terapie je velmi důležitá oblast bolest medicína nebo anesteziologie. Nádor bolest terapie je součet terapeutických opatření, která vedou ke snížení bolesti související s nádorem. Zvláštní výzvou je zejména chronický charakter této bolesti, který by měl být léčen interdisciplinárně, a to nejen zvážením fyzických příčin, ale také psychologických a psychosomatických aspektů. Bolest nádoru postihuje hlavně pacienty, jejichž onemocnění dosáhlo pokročilého stadia, takže kurativní léčba obvykle není středem pozornosti terapie. V tomto případě jsou pacienti primárně léčeni paliativně. Z paliativního hlediska tedy nádor terapie bolesti se zaměřuje na udržení nebo zlepšení kvality života jednotlivce.

Bolest nádoru

V analýze bolesti lze rozlišit dva typy nádorové bolesti. Nociceptivní bolest je způsobena růstem nádoru nebo metastáz nebo doprovodnou zánětlivou odpovědí okolní tkáně. V závislosti na lokalizaci lze tuto bolest rozdělit na somatickou bolest, tj. Pocházející z klouby, kostinebo svaly a viscerální bolest pocházející z vnitřní orgány. Neuropatická bolest je naproti tomu výsledkem přímého poškození nervové tkáně v důsledku eroze (hlodání) nádoru. To může dokonce vést k přerušení nervových drah.

Přístupy k léčbě bolesti

Nádor terapie bolesti je rozdělena do několika oblastí. Nejdůležitější je droga terapie bolesti, které jsou definovány podle 3stupňového režimu WHO. Tato léčba bolesti založená na drogách je založena na postupném zesilování léčby bolesti, jak příznaky postupují (postupují). Kromě toho se k podpoře nebo zvýšení účinku léku proti bolesti používají tzv. Adjuvans (pomocné látky). Patří mezi ně například antidepresiva a antikonvulziva (drogy for deprese nebo zvýšená konvulzivita). Dále je často nutné snížit vedlejší účinky užívaného léku. Například, opioidy často způsobují nevolnost, a z tohoto důvodu antiemetika (léky proti nevolnost or zvracení) Se používají. Laxativa (projímadla), která působí proti opioidům zácpa (zácpa) se také používají. Úspěšnost léčby bolesti musí být pečlivě sledována, např. Pomocí stupnic bolesti. Pravidelný příjem léků zajišťuje konstantní krev plazmatická hladina a tedy dostatečná (adekvátní) terapie. Pacienti a jejich příbuzní musí být informováni o vedlejších účincích, zejména proto, že se jedná o dlouhodobý příjem.

WHO 3stupňový režim

Bolest nádoru: užívání opioidů úrovně 2 nebo alternativně nízkédávka opioidy úrovně 3 pro mírnou až středně silnou bolest nebo nedostatečnou kontrolu příznaků neopioidními analgetiky. Dýchací potíže: užívání orálních nebo parenterálních opioidů; jsou považovány za léky první linie pro symptomatickou úlevu od dýchacích potíží. Další aspekty nádoru ovládnutí bolesti zahrnovat včasnou psychologickou a behaviorální léčbu pacientů. Emocionální a psychická tíseň je často důležitým faktorem v terapii nádorové bolesti a vyžaduje zásah a psychiatr nebo psychoterapeut. Zvládání je termín používaný k popisu strategií zvládání, které musí pacient vyvinout. To často vyžaduje odbornou podporu s ohledem na paliativní situaci pacienta.

Další postupy

Terapie nádorové bolesti bez léčby (na bázi bolesti).

  • antibiotika - Adekvátní léčba souběžných infekcí, např. kůže a měkké tkáně metastáz.
  • Ozařování - Zpočátku zesílení bolesti, ale v průběhu značného snížení bolesti je možné.
  • Chemoterapie / hormonální terapie - Zde je také možné snížení bolesti, obvykle tyto terapie sledují léčebný přístup, ale je možné i paliativní použití.

Intervenční léčba bolesti nádorem