Antiepileptika - také známé jako antikonvulziva - jsou léky používané k léčbě epilepsie (záchvaty). Dále se používají profylakticky jako migréna terapeutika a také v bolest řízení. První antiepileptika byly testovány již v roce 1912.
Co jsou antiepileptika?
Antiepileptika se používají k léčbě epilepsie a profylakticky jako a migréna léčba. Antiepileptikum drogy jsou chemicko-farmaceutické léky používané primárně k léčbě epileptických poruch. V závislosti na farmakologické skupině, do které antiepileptikum patří, se lék používá také pro jiné poruchy. Mezi další oblasti použití patří neuralgické bolest, fibromyalgie, neuropatie, parestézie. V případě antikonvulziv - jako antiepileptikum drogy se také nazývají - rozlišuje se mezi klasickými přípravky a takzvanými novými antiepileptiky. Ne každá droga z těchto skupin léků je vhodná pro všechny typy záchvatů. Různé antiepileptikum drogy jsou předepsány v závislosti na kterém mozek regiony jsou postiženy v epileptický záchvat a zda je záchvat ústřední nebo obecný (ovlivňuje celý mozek). Antiepileptika se primárně používají ke snížení vedení podnětů a také neuronální dráždivosti centrální nervový systém.
Aplikace, akce a použití
Antiepileptika se používají především k léčbě epileptických záchvatů. Epilepsie je způsobena nadměrnou funkcí činnosti elektrických nervů v mozek. V důsledku přetížení nervových drah je významně snížena funkce mozku. S každým epileptický záchvat, mozek je trvale poškozen. Z tohoto důvodu musí být epilepsie absolutně léčena nebo neustále profylakticky léčena antiepileptiky. Antiepileptika se však nepoužívají pouze k léčbě epilepsie. Používají se jako profylaxe při operacích na mozku, mícha a páteř, aby se zabránilo záchvatu během chirurgického zákroku. Zejména v posledních letech byla objevena také antiepileptika bolest řízení. Spolu s vybranými analgetiky lze úspěšně léčit neuralgickou bolest. Mezi další použití antiepileptik patří alkohol a stažení léku a anestézie. Antiepileptika působí přímo na nervový systém a nervové buňky. Zajišťují, že je potlačeno nervové vedení a snížena excitabilita nervových buněk v mozku. Antiepileptika mají tři mechanismy účinku. Ovlivňují neurotransmitery (látky posla z nervový systém). Nejdůležitější inhibice záchvatů neurotransmiter je kyselina gama-aminomáselná (GABA). Benzodiazepiny a barbituráty se používají ke zvýšení účinku a trvání účinku vlastního mozku neurotransmiter GABA. Antiepileptika mají také účinek na sodík a vápník, které zvyšují nervové vedení. S pomocí antiepileptik, jejich absorpce minerály je snížena, takže vedení impulsů a excitabilita nervových buněk jsou omezeny nebo blokovány. Další mechanismus účinku antiepileptik je inhibice různých enzymy v mozku, které zvyšují vodivost i excitabilitu nervových buněk.
Bylinné, přírodní a farmaceutické antiepileptika.
Antiepileptika patří do skupiny heterogenních léků. Antiepileptika jsou rozdělena na barbituráty, benzodiazepiny, suximidy, karboxamidy a nová antiepileptika. Barbituráty jako fenobarbital a primodon se používají k dlouhodobé léčbě epilepsie. Dávková forma je pomocí tablety. Benzodiazepiny jako diazepam, lorazepam, chlordiazepoxide, a triazolam se také používají k kontinuální léčbě epileptických záchvatů. Dávkové formy jsou tablety, kapsle, injekční a kapátko řešení. Barbituráty a benzodiazepiny však nejsou klasickými antiepileptiky. Jejich skutečné oblasti použití zahrnují ošetření depresepsychosomatické potíže, bolestivé stavy a úzkostných poruch. Ukázalo se však, že tyto skupiny léčiv jsou také úspěšné při léčbě epilepsie. Suximidy jako např fenytoin jsou deriváty hydantoinu používané k dlouhodobé léčbě epilepsie. Phenytoin má široký mechanismus účinku a je vhodný pro mírné formy epilepsie i pro záchvaty typu grand mal a status epilepticus.Phenytoin je k dispozici jako tablety a jako injekční řešení pro akutní léčbu. Karboxamidy jako např karbamazepin a oxkarbazepin se používají jak k léčbě epilepsie, tak k léčbě epilepsie terapie bolesti. Dávkové formy jsou tablety, retardované tablety a injekce řešení. Agenti 1. volby pro průběžné terapie jsou karbamazepinvalproát, diazepam, lorazepam. V případě nesnášenlivosti nebo interakce s jinými léky fenobarbitalObvykle se používá ethosximid a fanytoin. Tzv. Nová antiepileptika gabapentin, lamotrigin, tiagabin, topiramát, a vigabatrin, se používají jako přídavná terapeutická činidla v kombinaci s jinými antiepileptiky.
Rizika a vedlejší účinky
Mnoho antiepileptik má sedativní účinek, zejména skupina benzodiazepinů a barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvláštní pozornost, zejména při řízení nebo obsluze strojů. Během léčby byste neměli užívat antiepileptika těhotenství protože bylo prokázáno, že poškozují embryo. Z tohoto důvodu je třeba se vyvarovat těhotenství. Vzhledem k tomu, že antiepileptika snižují účinek hormonální antikoncepce (pilulka, tříměsíční injekce, Implanon), je nezbytné používat další antikoncepční metody, jako je kondomy vyhnout se těhotenství. Antiepileptika mají obzvláště intenzivní účinek na srdce a jeho funkce. Li srdce choroba, játra dysfunkce stejně jako ledvina onemocnění, antiepileptika se nesmí užívat. Mezi další nežádoucí účinky patří přírůstek nebo úbytek hmotnosti, kožní vyrážkasvědění, nestabilita chůze, koordinace poruchy, nespavost, poruchy řečinedobrovolné pohyby, zánět dásní, nevolnost, zvracení, a pojivové tkáně poruchy. Od té doby interakcí s jinými léky jsou běžné, nezapomeňte se poradit se svým lékařem a lékárníkem při užívání jiných léků, včetně homeopatických léků. Užívání antiepileptik vyžaduje pravidelné kontroly krev úrovních.
Interakce s jinými léky
Antiepileptika mohou urychlit rozpad jiných léků. Týká se to: antikoncepčních pilulek, antidepresiva, kyselina valproovácyklosporin, neuroleptika. Následující léky inhibují rozklad antiepileptik, takže může dojít k předávkování nebo otravě: antibiotika jako erythromycin a troleandromycin, loratadin, inhibitory proteázy (léčba HIV), viloxazin, verapamil, Etc.
Antiepileptika by se neměla užívat společně s grapefruitovým džusem, protože jejich složky inhibují rozklad antiepileptik. Bylinné léky jako např Třezalku tečkovanou také se nesmí užívat s antiepileptiky, protože také výrazně zhoršují účinek léku. Vitamíny a minerály jako vápník a magnézium může snížit účinnost antiepileptik. Antiepileptikum karbamazepin by neměly být užívány s antiepileptikem fenytoin, protože si navzájem snižují účinnost.
