Didanosine je lék používaný při léčbě infekce virem HIV. Aktivní složka patří k antivirovým činidlům a slouží tak k posílení imunitní systém pacientů s HIV.
Co je to didanosin?
Didanosine je lék, který se používá k léčbě infekce virem HIV. Didanosine obecně posiluje obranyschopnost těla pacientů s HIV, inhibuje množení HIV viry a snižuje jejich počet v krev, může zabránit a v některých případech i bojovat AIDS. Didanosin je lék, který není stabilní vůči kyselinám, a proto je ničen žaludek kyselina. Z tohoto důvodu se didanosin podává pouze jako enterosolventní tobolka nebo dokonce v kombinaci s látkami vázajícími kyselinu. Samotný didanosin je takzvaný nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI) a jako prekurzor léčiva (proléčivo) není účinný proti viry sama o sobě.
Farmakologický účinek
Pouze v těle pacienta se didanosin převádí na skutečnou účinnou látku, kde inhibuje enzym reverzní transkriptázu, čímž potlačuje replikaci HIV viry. Snížením počtu virů v systému Windows krev, imunitní obrana těla je také znovu posílena. Protože HIV je velmi adaptabilní virus a rychle si tak vyvíjí rezistenci vůči jednotlivým látkám, účinná látka se obvykle používá v kombinaci s dalšími účinnými látkami při léčbě pacientů s HIV. S nemocí je možné bojovat AIDS nebo alespoň oddálit jeho nástup aktivní složkou didanosinem. Didanosin nemůže nemoc vyléčit, ale může zlepšit kvalitu života a zvýšit průměrnou délku života.
Lékařské použití a použití
Pokud má pacient přecitlivělost na účinnou látku didanosin, léčivo by se nemělo užívat. Měl by být používán pouze po pečlivém zvážení rizika a prospěchu ošetřujícím lékařem u pacientů s HIV infekcí, kteří mají játra choroba, zvětšená játranebo zánět jater. Pacienti musí být zejména během léčby pod nejpřísnějším dohledem nadváha ženy. Pacienti s poruchou funkce určitých buněčných organel (tzv mitochondrie) také vyžadují zvláštní monitoring. Opatrnosti je třeba také u pacientů s HIV, kteří mají nebo měli pankreatitida. Jestliže játra or ledvina funkce je narušena, dávka musí být odpovídajícím způsobem upraveno. Vyškolení lékaři jsou poté povinni dohlížet na léčbu, pokud mají pacienti s HIV souběžnou infekci zánět jater B nebo hepatitida C viry, protože léčba pak nese další rizika. Během těhotenství, didanosin - jako mnoho jiných drogy - by měl být předepisován pouze po pečlivém zvážení poměru rizika a prospěchu. Pokusy na zvířatech však prokázaly škodlivý účinek na nenarozené dítě, i když tyto pokusy nelze přenést na lidský organismus. Didanosinu je proto třeba se během prvních tří měsíců roku pokud možno vyhnout těhotenství, protože existuje také zvýšené riziko nárůstu krev kyselina mléčná úrovně během těhotenství. Péče o těhotné ženy s infekcí HIV by proto měla být poskytována pouze zkušenými lékaři. Obecně platí, že žena infikovaná HIV by neměla kojit svého novorozence, protože virus vstupuje mateřské mléko a je tak přenášen na dítě. Pokud je novorozenec infikován virem HI, měl by být léčen didanosinem až po třech měsících, pokud je to možné, protože nejsou k dispozici dostatečné znalosti o účinku na kojence do tří měsíců. Od tří měsíců věku léčba a dávka odpovídající tělesné hmotnosti dítěte nebo dokonce povrchu těla je možné individuálně podle průběhu onemocnění. Zejména u dětí je vždy třeba dbát na to, aby léčba byla prováděna s opatrností a pod lékařským dohledem.
Rizika a vedlejší účinky
Didanosin, jako prostředek proti HIV a AIDS, má vedlejší účinky jako např průjemmalátnost, bolest břicha, bolest hlavy, únava, nevolnost spojený s zvracení, kopřivka a vyrážka, zánět jater, žloutenka, suché ústa, anémie, vypadávání vlasůJsou známy další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytovat víceméně často a u jednotlivých pacientů se liší. Zejména u pacientů s AIDS je často obtížné rozlišovat mezi reakcemi souvisejícími s nemocí a vedlejšími účinky souvisejícími s drogami. Léky obsahující účinnou látku didanosin by měly být užívány nejméně dvě hodiny od jiných léků a jídla, aby nedošlo ke snížení vstřebávání účinné látky. Ošetřující lékař ví, které léky by se neměly užívat současně.
