rifampicin je jméno dané antibiotikum. Pochází z houbového druhu Streptomyces mediterranei.
Co je rifampicin?
rifampicin je jedním z antibiotika a patří do skupiny rifamycinů. Může být použit proti různým typům bakterie. rifampicin je jedním z antibiotika a patří do skupiny rifamycinů. Může být použit proti různým typům bakterie. Rifampicin je považován za zvláště účinný při léčbě tuberkulóza, proti kterému se používá společně s jinými drogy. V roce 1957 proběhla první izolace látek z druhů hub Streptomyces mediterranei. Mají antibakteriální účinek. Rifampicin se stal nejúčinnějším představitelem těchto látek. The antibiotikum se vyrábí polosynteticky z rifamycin B. Tato látka se zase přidává do bakteriálního rodu. Tato látka je zase převzata z bakteriálního rodu Amycolatopsis rifamycina. Rifampicin se primárně používá k léčbě infekcí mykobakteriemi. Mezi ně patří nejen tuberkulóza ale také malomocenství. Kromě toho antibiotikum je vhodný k léčbě stafylokoky které jsou rezistentní na meticilin. Dále rozvíjí svůj účinek proti Legionella pneumophila a proti enterokokům.
Farmakologický účinek
Základem účinku rifampicinu je vazba na bakteriální enzym RNA polymeráza. Tento enzym zoufale potřebuje bakterie udělat to podstatné Proteinů. Vzhledem k tomu, že již tyto důležité bílkoviny nedostávají, bakterie následkem toho zemřou. Působení rifampicinu zachycuje bakterie i uvnitř buněk choroboplodné zárodky které jsou venku. Antibiotikum může nejlépe uplatnit svůj účinek v alkalickém nebo neutrálním prostředí. To existuje primárně mimo buňky. Naproti tomu pozitivní účinek je nižší v kyselém prostředí uvnitř buněk nebo v sýrové tkáni. Rifampicin má schopnost ničit bakterie. Antibiotikum je účinné nejen proti mykobakteriím, ale také proti grampozitivním, gramnegativním a atypickým bakteriím. Patří mezi ně například Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis a Coxiella burnetii. Rifampicin se podává perorálně. Po požití vstoupí antibiotikum do krev přes střevo. Asi 80 procent antibiotika se váže na plazmu Proteinů a je distribuován rovnoměrně po celém těle. Nejvyšší koncentrace rifampicinu je dosaženo v žluč a plíce. Dvě až pět hodin poté správa, rifampicin opět vychází z těla, což se děje prostřednictvím žluč a stolice. Li terapie pokračuje delší dobu, vede to ke zkrácení odstranění poločas rozpadu.
Lékařské použití a aplikace
Pro použití se rifampicin používá hlavně proti tuberkulóza. Toto onemocnění je způsobeno Mycobacterium tuberculosis. Mezi mykobakterie citlivé na rifampicin patří také malomocenství Patogenůproti kterému je rifampicin také účinný. Dále je lék vhodný k prevenci zápal mozkových blan (meningitida), která je způsobena meningokoky. V tomto případě slouží k ochraně osob v kontaktu s infikovanou osobou. S výjimkou léčby tuberkulózy není rifampicin standardním antibiotikem. Často se používá jako rezervní antibiotikum. To znamená, že se používá, když jiné antibiotika již nemají pozitivní účinek kvůli odporu. Ve většině případů se rifampicin podává společně s dalším antibiotikem. To je obvykle isoniazid. Rifampicin obvykle užívá ústa. Pokud pacient trpí tuberkulózou, obvykle denně dávka je 10 miligramů rifampicinu na tělesnou hmotnost. Lék se obvykle aplikuje jednou denně. V případě jiných infekcí je dávka 6 až 8 miligramů a podává se dvakrát denně.
Rizika a vedlejší účinky
Nežádoucí vedlejší účinky jsou v některých případech možné díky použití rifampicinu. Například mírné játra často dochází k dysfunkci. V případě předem poškozeného játraexistuje riziko závažných nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu lékař zkontroluje játra funkce před terapie. Kontrola hodnoty jater jako jsou játra enzymy je také považován za velmi důležitý během léčby. Kromě toho se u pacientů užívajících rifampicin často vyskytují žaludek nepohodlí, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, nevolnost, zvraceníplačící kůže zarudnutí, svědění, kopřivka a horečka. Občas změny v krev počítat jako nedostatek bílé krvinky, destičky nebo granulocyty jsou také možné. Anémie, krev poruchy srážení, podkožní krvácení, menstruační poruchy, poruchy vidění, astma- podobné útoky a voda také je možná retence v tkáních nebo plicích. Pokud je rifampicin užíván nepravidelně, příznaky podobné vliv někdy se objeví. Vzhledem k tomu, že rifampicin má své vlastní intenzivní červenohnědé zbarvení, může užívání antibiotika způsobit tělní tekutiny zbarvit. Mezi ně patří pot, slina, slzná tekutina i stolice a moč. Pokud má pacient přecitlivělost na rifampicin, léčba antibiotiky nesmí být prováděna. Totéž platí pro případy výrazné jaterní dysfunkce, jako je žloutenka, zánět jater nebo cirhóza jater, stejně jako v případě současné léčby látkami, které mohou mít škodlivý účinek na játra, jako je anestetikum halothan nebo houbový přípravek vorikonazol. Další kontraindikací je léčba inhibitory proteázy HIV-1, jako je indinavir, sachinavir, lopinavir, atazanaviramprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir or darunavir. Během těhotenství, léčba akutní tuberkulózy rifampicinem je obecně možná. Jiné nemoci by však měly být léčeny vhodnějšími antibiotiky. Například existuje riziko, že dlouhodobé užívání drogy může vést k inhibici koagulačních faktorů, které jsou závislé na vitamin K. Ošetření během kojení se na druhou stranu nepovažuje za rizikové pro kojence.
