Reiterova choroba začíná bakteriální infekcí a jejími obvyklými příznaky. Sotva tyto ustoupily, než najednou klouby bolí oči svěděnía močení popáleniny. Reiterův syndrom, nazývaná také Reiterova choroba nebo urethro-okulo-synoviální syndrom, prodlužuje nepohodlí infekce a může trpět pacienty po dlouhou dobu.
Reiterova choroba - co to je?
Reiterova choroba je charakterizována zánět různých částí těla, zejména klouby, močová trubice, a spojivka oka. Vyskytuje se jako sekundární onemocnění až u čtyř procent pacientů s intestinálními nebo uretrálními infekcemi (primárně způsobenými chlamydií, ale zřídka jinými patogeny, jako je mycoplasma a salmonela) a je třeba jej chápat jako reakci obrany těla. Pravděpodobně zbytky patogenů jako cizí látky vyvolávají zánětlivou reakci imunitní systém, který je pak namířen proti vlastním buňkám těla. Přesná příčina je však stále nejasná. Reiterova choroba je tedy považována za jednu z autoimunitní onemocnění a speciální forma „reaktivní artritida„“, Tj. Kloub zánět v důsledku infekce, která je vzdálená od kloubu.
Kdo je zvláště ohrožen?
Lidé s dědičnou predispozicí (vrozená tkáňová charakteristika HLA-B27), který se také nachází v ankylozující spondylitidajsou zvláště ohroženi. Ovlivněny jsou v západních zemích asi tři až pět na 100,000 20 obyvatel; tím více mužů než žen, většinou mezi 40. a XNUMX. rokem života.
Reiterova choroba: příznaky zánětu kloubů.
Příznaky začínají během několika dní až týdnů po horečnatém gastrointestinálním nebo Infekce močových cest. Typické a téměř vždy přítomné jsou obvykle asymetrické zánět několika klouby (artritida), doprovázeno horečka. Klouby nejvíce postiženy jsou koleno a kotník klouby a sakroiliakální kloub mezi střevem a kříže. Příznaky se pohybují od mírných po těžké, podobné záchvatům bolest a může se také rozšířit na prst nebo klouby prstů a připevnění zraku a svalů. Není neobvyklé, že si pacienti stěžují na dolní část zad bolest v noci.
Další příznaky Reiterovy choroby
Kromě zánětu v kloubu mohou být zánět spojivek (zánět spojivka) s fotofobií a hořící očí a zánět močová trubice (uretritida) S hořící bolest při močení a případně výtoku z močové trubice. Kromě této typické kombinace, „Reiterovy triády“, se může objevit i mnoho dalších příznaků. Zánětlivá reakce může v zásadě ovlivnit všechny ostatní orgány. Není neobvyklé:
- Lupénka-Jako kůže zánět (Reiterovy dermatózy).
- Bezbolestné načervenalé uzliny v oblasti penisu žaludu
- Zánět nehtů
Podrážky rukou a nohou mohou nadměrně zesílit kalus na ústech se mohou objevit malé vředy sliznice. Zřídka, vnitřní orgány jako je například srdce sval, nervový systém nebo jsou postižena střeva.
Diagnóza Reiterovy choroby
Často zdravotní historie a vzor stížnosti s typickými příznaky již vést ke správné diagnóze. Krevk detekci patogenů lze použít testy stolice nebo moči. U velké většiny pacientů dědičný antigen HLA-B27 se také nachází v krev. Rentgen a ultrazvuk vyšetření mohou poskytnout informace o rozsahu zánětu kloubů. Počítačová tomografie se také používá při podezření na postižení orgánů.
Terapie Reiterovy choroby
Pokud je původní infekce stále aktivní, je léčena antibiotika; v případě infekcí močových cest nebo pohlavních chorob musí být partner vyšetřen a v případě potřeby také léčen. Kromě toho léčba závisí na příznacích. Fyzické aplikace jako např studený terapie a protizánětlivé léky proti bolesti jako ibuprofen or Diklofenak pomoc proti zánětu kloubů. Pokud je postiženo více kloubů, pokud se zánět v oku rozšíří na kosatec, nebo pokud se jedná o orgány, kortizon je také používán.
Průběh a prognóza Reiterovy choroby
U přibližně jedné třetiny pacientů prochází akutní Reiterova choroba do chronické formy. Čím dříve je nemoc rozpoznána a léčena, tím lepší je prognóza. V rané fázi by proto měl být konzultován lékař, zejména pokud se po infekci gastrointestinálního nebo močového traktu objeví nové příznaky kloubů. U přibližně poloviny postižených se nemoc vyléčí po šesti měsících, u některých dokonce po roce. Čím více postižených kloubů, tím déle to může trvat - v průměru tři roky, ve vzácných případech až 15 let.
Komplikace chronického průběhu Reiterovy choroby.
Komplikace chronického průběhu mohou zahrnovat rostoucí destrukci postižených kloubů a dokonce úplnou ztrátu funkce. Pokud se zánět v očích rozšíří na kosatec a závěsný aparát čočky (iridocyklitida), poruchy vidění nebo glaukom mohou způsobit.
