Radikulopatie označuje poškození nebo podráždění nervových kořenů. Výsledkem je bolest, smyslové poruchy nebo paralýza.
Co je radikulopatie?
Radikulopatie je známá také jako radikulitida, kořenový syndrom nebo kořenová neuritida. Odkazuje na poškození nervový kořen, které mohou mít akutní nebo chronický průběh. Je doprovázeno bolest, smyslové poruchy a paralýza. Pokud postižení postihuje několik nervových kořenů, jedná se o polyradikulopatii. Nervové kořeny jsou definovány jako nervová vlákna, která vyzařují do nebo vycházejí z mícha. Poté se spojí a vytvoří spirálový nerv. Na pravé a levé straně každého kořenového segmentu jsou dva nervové kořeny. Citlivá data se přenášejí z kořenů zadních nervů do mícha. Naproti tomu přední nervové kořeny mají funkci vysílání motorických impulsů pocházejících z mícha směrem k periferním svalům. Pokud jsou tyto nervové kořeny ovlivněny, lékaři hovoří o radikulopatii. Lidé ve středním a vyšším věku jsou zvláště postiženi kořenovým syndromem.
Příčiny
Četné příčiny lze považovat za spouštěče radikulopatie. Ve většině případů jsou za patologické změny v páteři odpovědné stav. Většina radikulopatií se tedy vyskytuje v bederní nebo křížové oblasti. Nejběžnějšími příčinami jsou výčnělky meziobratlových plotének nebo a herniovaný disk, které zase způsobují podráždění nebo poškození sousedních nervových kořenů. V případě a herniovaný disk, je zde výčnělek celého disku směrem k nervovým kořenům. Někdy může dokonce dojít k pohmoždění. Další příčinou radikulopatie jsou osteopatie, což jsou zánětlivé změny kosti. Ve vzácných případech je poškození nervových kořenů způsobeno a kostní nádor. Muskuloskeletální systém se však ne vždy podílí na vývoji radikulopatie. Tím pádem, nervový kořen dysfunkce může být také způsobena poškozením nervový systém. Dalším možným spouštěčem kořenového syndromu je opar zoster, nemoc způsobená viry. Odpovědný virus se zpočátku projevuje ve formě Plané neštovice. Po překonání infekce zůstává v gliových buňkách v těle. Odtamtud může způsobit nemoc po zbytek života člověka. Další infekční nemoc zodpovědný za radikulopatii je Lyme nemoc. Toto onemocnění je vyvoláno klíšťovou bakterií Borrelia burgdorferi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Charakteristickým předním příznakem radikulopatie je radikulární bolest. To znamená, že nepohodlí pochází z nervových kořenů na páteři. V závislosti na průběhu poškozeného nervu vyzařuje bolest do segmentu. V oblasti vnějšího segmentu je bolest často pociťována intenzivněji než při jejím vzniku. Někdy radikulární bolest dosahuje takové intenzity, že pacientova kvalita života značně trpí. U některých lidí se tato okolnost dokonce spouští deprese. Mezi další příznaky patří senzorické poruchy u postižených nervový kořen kraj. Možné jsou také senzorické poruchy nebo poškození motoru. Občas jisté reflex může také selhat. Pokud radikulopatie postihuje více nervových kořenů, které zásobují dýchací podpůrné svaly nebo membránaexistuje riziko život ohrožujícího respiračního selhání.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnostika radikulopatie není vždy snadná, protože příznaky jsou nespecifické a mohou naznačovat další onemocnění. Ošetřující lékař se proto nejprve podívá na svého pacienta zdravotní historie a ptá se ho na možné předchozí nemoci a další stížnosti. Informace lze zpravidla získat pomocí zobrazovacích postupů. Tyto zahrnují Rentgen vyšetření k detekci kostních změn, myelografie, ve kterém je injikováno kontrastní médium, a počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), ve kterém jsou pořizovány snímky oblasti míchy. Radikulopatie má ve většině případů pozitivní průběh. Pokud však léčba začne příliš pozdě, často existuje riziko komplikací. Totéž platí pro chronické již existující stavy, které mají degenerativní průběh. Možné následky mohou zahrnovat poškození páteře, nervový systém nebo míchu. Někdy dokonce existuje pracovní neschopnost.
Komplikace
Bolest typická pro radikulopatii se může vyvinout v chronickou stav jak nemoc postupuje. Výsledkem je, že kvalita života postižené osoby značně trpí a deprese občas se objeví. Kromě toho existují zasažení v postižených nervových kořenech, které, pokud nebudou ošetřeny nebo budou ošetřeny příliš pozdě, se mohou změnit na úplnou paralýzu postižené oblasti. Občas jisté reflex může selhat - nehody nebo pády jsou možným důsledkem. Pokud jsou nervové kořeny dýchacích podpůrných svalů nebo membrána jsou ohroženi, může dojít k život ohrožujícímu respiračnímu selhání. Pokud je léčba zahájena příliš pozdě, mohla radikulopatie již způsobit vážné poškození nervových kořenů. Komplikace také způsobují dlouhodobé již existující stavy. Pak mimo jiné dojde k trvalému poškození nervový systém, páteře a míchy. Chronická bolest se mohou také vyvíjet s odpovídajícími již existujícími podmínkami. Při léčbě závisí komplikace na zvoleném terapie metoda. Oba léky terapie a záření a chemoterapie může způsobit vážné nepohodlí a způsobit dlouhodobé poškození těla. V důsledku chirurgického zákroku, krvácení, hojení ran jsou možné problémy, infekce a další typické komplikace.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Radikulopatii by měl vždy léčit lékař. Toto onemocnění nelze léčit pomocí svépomoci, ani nedochází k samoléčení. Čím dříve je radikulopatie konzultována s lékařem, tím vyšší je šance na úplné vyléčení. Pokud postižená osoba trpí silnou bolestí vyzařující z poškozeného nervu, je třeba zpravidla vyhledat lékaře. V tomto případě může mít bolest také formu bolesti v klidu a mít negativní vliv na spánek pacienta. Podobně mnoho pacientů trpí vážnými omezeními v pohybu a také poruchami citlivosti, které mají negativní dopad na kvalitu života. V některých případech může také radikulopatie vést na deprese nebo jiné psychologické poruchy, které by měl léčit psycholog. Samotná radikulopatie je léčena odborníkem. Nelze všeobecně předvídat, zda dojde k úplnému vyléčení. Očekávaná délka života pacienta však zůstává nezměněna.
Léčba a terapie
Léčba radikulopatie závisí na odpovědné příčině. Pokud herniovaný disk konzervativní léčba se obvykle podává formou terapie bolesti a fyzioterapeutická cvičení. V akutní fázi onemocnění je bolest léčena nesteroidními protizánětlivými prostředky drogy (NSAID). Pokud je bolest intenzivní, kombinace opioidy a neuroleptika lze také použít. Pokud pacient trpí osteoporóza (úbytek kostní hmoty), infekce, inkontinencenebo zadržování moči, operace je považována za rozumnou. Jako první linie se doporučuje minimálně invazivní nukleoplastika terapie. Pokud kostní nádor je původcem radikulopatie, je možné ji odstranit i chirurgicky. Pokud je nádor rozsáhlý, radiační terapie nebo chemoterapie musí být podán ke zmenšení před operací. Po operaci léčba často pokračuje dalším ozařováním nebo správa cytostatik drogy. Pokud radikulopatie pochází z opar virus zoster, pacient dostává antivirová činidla, jako je valaciklovir, acyclovir or brivudin. Naproti tomu je chronická lymská borelióza považována za obtížně léčitelnou. Aby se zabránilo tomu, že to způsobí radikulopatii, brzy antibiotikum terapie se doporučuje.
Prevence
V některých případech lze radikulopatii zabránit. K vyrovnání herniovaného disku je třeba dbát na udržení stabilních a silných zádových svalů. Je také důležité mít dostatek pohybu a snížit nadváhu.
Následná péče
Radikulopatie je neurologické onemocnění, při kterém jsou poškozeny nebo zasaženy určité nervové kořeny. Pacient cítí bolest v postižené oblasti, dochází také k ochrnutí nebo necitlivosti. V některých případech již nelze příslušnou oblast přesouvat. V závažných případech nervové poškození se šíří do plíce svalů, což vede k dýchacím potížím a ohrožení života. K odvrácení takového postupu je nutná následná péče. Cílem je vyhnout se život ohrožujícímu klinickému obrazu. Kromě toho by měla být bolest zmírněna, obnovena motorická funkce a pacient po léčbě vyléčen. Možné příčiny jsou různé základní nemoci. Lékař stanoví diagnózu a zpočátku léčí spouštěcí onemocnění. Během následné péče sleduje postup hojení a pacient je dán léky proti bolesti potlačit příznaky. V případě chronické radikulopatie je sledování dlouhodobější. Během pravidelných lékařských schůzek stav pacienta. Pokud je to nutné, odborník předepíše další léky. U mnoha pacientů vede radikulopatie k pracovní neschopnosti. Souběžně psychoterapie je vhodné, pokud se u postižené osoby objeví deprese. Jako poslední možnost léčby může být vyžadován chirurgický zákrok. Následná péče začíná na chirurgickém oddělení po operaci a pokračuje lékařem primární péče.
Tady je to, co můžete udělat sami
Radikulopatie je spojena s bolestí a špatným držením těla. Ke zmírnění tohoto nepohodlí je třeba důsledně cvičit zádové svaly. Toho lze dosáhnout pod vedením fyzioterapeuta nebo vyškoleného odborníka na sportovní medicínu. Je také možné nezávislé cvičení, které zad dodává potřebnou stabilitu. Utrpitelé by měli být v každodenním životě jemní k zádům a nezvedat těžká břemena. Tyto opatření zabrání zesílení příznaků a tím i opětovnému výskytu radikulopatie. Přírodní léky proti bolesti lze také použít symptomaticky. Přípravy s aloe vera or ďáblův dráp prokázaly, že snižují bolest a potlačují zánětlivé procesy v těle. V případě závažné radikulopatie musí být proveden chirurgický zákrok, který může být podporován pacientem šetřením a dietou opatření. Zodpovědný lékař podrobně vysvětlí, které kroky jsou užitečné. Nakonec musí být nalezen a odstraněn spouštěč radikulopatie. Po vážném poškození nervových kořenů mnoho postižených mění zaměstnání nebo mění své koníčky, aby zmírnilo napětí na zádech. Nákup postele vhodné pro záda a / nebo kancelářské židle může podpořit terapii.
