Condylomata acuminata jsou považovány za pohlavně přenášená nemoc způsobené infekcí papilomavirem a projevující se nodulární kůže výrůstky. V celé Evropě, condylomata acuminata postihuje přibližně 1 až 2 procenta sexuálně aktivní populace, s vrcholným věkem mezi 20 a 24 lety.
Co je condylomata acuminata?
Condylomata acuminata (Také genitální bradavice, condylomas) jsou benigní (benigní) nodulární výrůstky kůže velikost špendlíkové hlavičky způsobená infekcí lidským papilomavirem (HPV), která obvykle postihuje anogenitální oblast. Ve většině případů infekce nevyvolává žádné jiné příznaky kromě vrásčitě vypadajících, červenohnědých nebo šedobílých kůže výrůstky, které mohou vést na svědění (svědění), výtok nebo hořící. Na druhou stranu je třeba mnohem více považovat psychologickou zátěž i narušení sexuálního života. Ženy jsou většinou postiženy v oblasti vagíny vchodse čípek (krk z děloha) a méně často ústí močové trubice, zatímco muži mají primárně condylomata acuminata na žaludu penisu (žaludu), předkožce, anusa otvor uretry a konečník.
Příčiny
Condylomata acuminata je způsobena lidskými papilomaviry (HPV), zejména séro-typy 6 a 11, a ve vzácných případech také typy 16 a / nebo 18, které se obvykle přenášejí na kůži nechráněným sexuálním kontaktem nebo nátěrovou infekcí (včetně kontaminovaných sexuální hračky). V tomto případě viry nejprve kolonizovat horní vrstvy kůže, kam vstupují malými lézemi v kůži nebo sliznici anus, konečník, pochva nebo penis. V případě oslabení imunitní systém v důsledku HIV, imunosupresivních léků nebo zneužívání drog se mohou množit a způsobit nadměrný růst tkání bradavice formace. Plísňové infekce, genitální opar or ekzém také podporovat infekci. Infikovaná matka může navíc během porodu infikovat své novorozené dítě papilomavirem a způsobit condylomata acuminata.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Condylomate acuminate jsou benigní kožní výrůstky. Lze je poznat podle jejich typického tvaru, který se podobá normálnímu bradavice. Genitální bradavice dosahují velikosti špendlíkové hlavičky a občas také růst větší. Jsou načervenalé až nahnědlé nebo šedobílé barvy a obvykle se objevují v několika skupinách, které jsou blízko u sebe. Tyto bradavice postele obvykle způsobují silné svědění spojené s citlivostí a možným krvácením. Obvykle se vyskytují v intimní oblasti nebo na nohou. U žen obvykle růst na rty, na vchod do pochvy, v čípek nebo ústa z močová trubice. U mužů se vyvíjejí hlavně na předkožce, žaludu, anusuretrální vchod a konečník. Pokud se neléčí, genitální bradavice se může šířit do dalších částí těla. Pokud je genitální bradavice jsou otevřeny, vytéká hnisavý sekret, který obvykle nepříjemně voní. Condylomy mohou být doprovázeny pocitem nemoci. Někteří si stěžují horečka, nevolnost a zvracení a další příznaky, které vždy závisí na příčinné nemoci. Nejčastěji genitální bradavice jsou doprovázeny psychickým nepohodlí. Kožní výrůstky jsou kosmetickou vadou. Postižení se za ně často stydí a stahují se ze společenského života. V průběhu vážné psychologické problémy jako úzkost, komplexy méněcennosti, pocity viny nebo deprese se může vyvíjet.
Diagnóza a průběh
Condylomata acuminata lze ve všech případech diagnostikovat na základě kůže stav nebo charakteristika bradavice tvorba v anogenitální oblasti. Pomocí tzv octová kyselina test, mohou být postižené oblasti lokalizovány jako bíle zbarvené okresy. Test HPV DNA a PCR (polymerázová řetězová reakce) umožňují detekci specifického papilomu viry současnost, dárek. Diagnóza je potvrzena a biopsie s následnou histologickou analýzou. Endoskopické vyšetření může vyloučit intraanální nebo intrarektální infekci. Toto onemocnění by se mělo odlišovat od fibromů a spinocelulárních karcinomů genitální oblasti, stejně jako od prekancerózních lézí a určitých forem Hirsanies. Condylomata acuminata mají obecně dobrý průběh s velmi dobrou prognózou, i když recidivy nejsou neobvyklé. Riziko rakovina děložního hrdla je považován za nízký u typů HPV, které převážně způsobují condylomata acuminata.
Komplikace
Condylomata acuminata ve většině případů způsobuje tzv. Genitální bradavice. Jedná se o silný růst, který je spojen s relativně silným a hořící bolest, čímž se extrémně snižuje kvalita života pacienta. Podobně dochází k silnému svědění na genitáliích, které je spojeno se zarudnutím. Kvůli nepohodlí se sexuální touha enormně snižuje, což také může vést depresivní nálady a jiné psychologické potíže. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou relativně charakteristické, je možná včasná diagnostika onemocnění, takže lze zahájit léčbu také brzy. Samotná léčba je symptomatická a primárně zmírňuje příznaky. Krémy, masti a léky se používají a nejsou žádné další komplikace. Výrůstky lze odstranit pomocí chirurgických zákroků. To však nezabrání opakování nemoci. Komplikace se obvykle mohou vyskytnout, pouze pokud se nemoc neléčí a šíří se do sousedních oblastí. Při včasné léčbě vždy dojde k pozitivnímu průběhu onemocnění.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě condylomate acuminata není nutné konzultovat lékaře. Ve většině případů kondylomata nezpůsobují žádné nepohodlí a po určité době se oddělí. Pokud však výrůstky krvácejí, svědění nebo způsobit jiné nepohodlí, je nutná lékařská pomoc. Bradavice, které se rychle zvětšují nebo množí, jsou také nejlépe vyšetřeny odborníkem a v případě potřeby ošetřeny. Genitální bradavice, které se objevují bez zjevného důvodu nebo se stále vracejí, naznačují vážnost stav - v tomto případě určitě mluvit svému rodinnému lékaři. Děti a starší lidé by měli v případě condylomate acuminata vždy navštívit lékaře, aby se vyloučila závažná onemocnění a komplikace. Totéž platí pro pacienty s neurodermatitida nebo jiné kožní nemoci. Každý, kdo již byl jednou infikován HP viry v případě opakování se nejlépe doporučuje konzultovat s praktickým lékařem. Dalšími kontakty jsou dermatolog, urolog nebo gynekolog. Pokud Condylomate acuminata silně ovlivňují pohodu a představují emoční zátěž, měl by být doprovázen rozhovorem s terapeutem.
Léčba a terapie
Terapeutický opatření pro condylomata acuminata závisí především na rozsahu infekce a také na lokalizaci. Pokud jsou ovlivněny vnější vrstvy kůže, řešení or masti or krémy obsahující podofylotoxin (cytostatický), stříbro nitrát, epigalokatechin gallát, který se nachází v zelený čajnebo imikvimod, virostatikum, které stimuluje vlastní obranyschopnost těla, se obvykle doporučuje pro externí topickou aplikaci po dobu několika týdnů. Nicméně, podofylotoxin, který inhibuje buněčné dělení, by neměl být používán během těhotenství. Pokud jsou přítomny vnitřní infekce na sliznicích pochvy, řitního kanálu nebo v ústí močové trubice, léčba kyselina trichloroctová lze aplikovat na postižené oblasti v týdenních intervalech. Kromě toho mohou být kožní výrůstky kryoterapeuticky ledové kapalinou dusík. V obou případech lokální anestetikum lze použít z důvodu doprovodného bolest. V případě řepných nebo výrazných výrůstků i recidiv lze zvážit chirurgický zákrok. V tomto případě jsou genitální bradavice odstraněny buď pomocí kyrety (např. Ostrou lžičkou), nebo pomocí elektrokaustu (elektrický proud generující teplo) nebo laserová terapie pod místním nebo Celková anestezie. Fotodynamická terapie (PDT) pomocí Kyselina 5-aminolevulinová případně lze použít. V případech opakovaného opakování terapie s gely obsahující interferon-beta může být indikována, aby se zabránilo opakování condylomata acuminata.
Výhled a prognóza
Vyhlídka na vyléčení condylomata acuminata závisí na době diagnózy a zahájení léčby. Nedochází k žádnému spontánnímu zotavení a alternativní léčba je neúčinná. Vyhlídka na uzdravení může nastat pouze při lékařské léčbě. Při včasné lékařské péči je možná dobrá prognóza. Kožní abnormality jsou odstraněny chirurgickým zákrokem a je zahájeno následné ošetření k odstranění kůže z lidského papilomaviru (HPV). Pokud je průběh příznivý, může být pacient propuštěn jako bez příznaků během několika týdnů. Pro trvalé vyléčení je nutná ochrana proti opětovné infekci HPV. Pokud se výrůstky již rozšířily, zvyšuje se riziko maligního průběhu onemocnění. Genitální bradavice mohou vést k tvorbě metastáz. Existuje možnost, že rakovina buňky se oddělují a šíří v organismu krví. V závažných případech jsou postiženy orgány nebo jiné oblasti těla rakovina. Pro pacienta tato situace představuje potenciální nebezpečí pro život. Condylomata acuminata má vysokou míru opakování. Lidé, kteří jsou postiženi HPV, mají vysoké riziko recidivy kondylomat. Utrpení, kteří měli velmi závažné condylomata acuminata, také vykazují vyšší náchylnost k recidivě než ostatní pacienti.
Prevence
Infekci viry HP a příslušně condylomata acuminata lze předcházet chráněným pohlavním stykem nebo použitím kondomy, jakož i profylaktickým očkováním proti virům HP. Kromě toho je třeba se vyhnout přímému kontaktu s infikovanými oblastmi kůže. Obecně platí, že partneři postižených jedinců by měli být vyšetřeni na přítomnost condylomata acuminata, aby se vyloučila infekce ping-pong (vzájemná reinfekce).
Následovat
Když dojde k condylomata acuminata, úplné uzdravení je extrémně vzácné nebo prakticky nikdy. Naopak dlouhodobě je možná degenerace kondylomů. V mnoha případech kondylomy zhubnou. To zhoršuje prognózu. Z tohoto důvodu je nezbytné pečlivé a dostatečně časté sledování postižených pacientů. Po chirurgických zákrocích nebo ošetření mastí se zpočátku provádějí kontrolní vyšetření v intervalech tří až čtyř týdnů. Později lze intervaly mezi jednotlivými následnými vyšetřeními prodloužit. Při správném zacházení a rozumné terapie, šance na uzdravení jsou celkem dobré. Je však problematické, že ani chirurgické odstranění genitálních bradavic neznamená stoprocentní bezpečnost před opakováním. Důvodem je virová příčina condylomata acuminata. Lze odstranit pouze jejich viditelné důsledky. Během pooperačního sledování se často zjistí, že se znovu objevilo menší napadení genitálních bradavic. Protože nemusí být vhodné chirurgicky postupovat při každém opakování, terapie s antivirotiky masti or řešení je v tomto případě užitečné. Okamžitý chirurgický zákrok však může být vyžadován také v případech condylomata acuminata. Účelem pečlivého sledování je zabránit závažné progresi. Postižení papilomavirů zahrnuje riziko degenerace a vysoké riziko infekce.
Co můžete udělat sami
Genitální genitální bradavice jsou extrémně nepříjemné a znepokojující, ale zpravidla nejsou nebezpečné. Je však zásadní zdržet se čistě samoléčby a okamžitě vyhledat lékaře. Lidské papilomaviry (HPV), které způsobují infekci, jsou vysoce nakažlivé a přenášejí se převážně během pohlavního styku, i když nelze vyloučit jiné přenosové cesty. Nejlepším opatřením je zabránit infekci. Viry vstupují do těla drobnými kožní léze. Určité sexuální praktiky, které stále více zahrnují drobná poranění sliznic, jak je tomu zejména u análního styku, jsou proto obzvláště riskantní. Je tedy zásadní používat kondomy během pohlavního styku. Nezaručují stoprocentní ochranu, protože ke kontaktu s infekcí může stačit i dotyk infikovaných oblastí těla. Nicméně, kondomy výrazně snížit riziko infekce. Každý, kdo je postižen akutní infekcí genitálních bradavic, nesmí za žádných okolností mít pohlavní styk. V této situaci také nesmí docházet k žádným hygienickým deficitům, jinak hrozí riziko nátěru. Zejména by neměly být sdíleny žádné ručníky a žádné oděvy by neměly být pokládány přímo na kůži. Prádlo a jiné oděvy, které byly v kontaktu s infikovanými oblastmi těla, by měly být bezpodmínečně prány při nejméně 60 stupních. Posílení imunitní systém se zdravým strava bohatý na vitamíny může také pomoci rychleji překonat infekci nebo zabránit vypuknutí nemoci.
