Diagnóza je obvykle stanovena na základě zdravotní historie a vyšetření. Pouze pokud se vyskytnou varovné příznaky (červené vlajky; viz Symptomy - Stížnosti níže), například zvýšené bolest v noci nebo horečka nebo paralýza, je rozsáhlejší diagnostika zdravotnických prostředků nezbytné.
U pacientů s trvalým omezením aktivity nebo progresivní dolní části zad bolest (po čtyřech až šesti týdnech) navzdory pokynu terapie, měla by být přezkoumána indikace pro diagnostické zobrazování.
Pokud jsou přítomny varovné příznaky („červené vlajky“), měly by být zahájeny další zobrazovací nebo laboratorní testy a / nebo doporučení k odborné péči, v závislosti na podezření na diagnózu a naléhavost.
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostikaa povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Rentgenové záření postižených segmentů páteře ve dvou rovinách - při podezření na zlomeniny (zlomeniny kostí) atd .; -li spondylolistézy (spondylolistéza) je podezření na 45 ° šikmé obrazy bederní páteře.
- Počítačová tomografie (CT; sekční zobrazovací metoda (Rentgen snímky z různých směrů s počítačovým hodnocením)) páteře (spinální CT) - pro podezření na herniaci disku, Kauda syndrom, nádory, záněty.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačově řízené průřezové zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)) páteře (spinální MRI) - pro podezření na herniaci disku, Kauda syndrom, nádory, záněty.
- Kosterní scintigrafie (postup nukleární medicíny, který může představovat funkční změny v kostním systému, ve kterém jsou přítomny regionálně (lokálně) patologicky (patologicky) zvýšené nebo snížené procesy remodelace kostí) - pro podezření na nádory / metastáz nebo kostní infekce (zánětlivé procesy).
- Myelografie (radiologické kontrastní zobrazení páteře a páteřní kanál / vertebrální kanál) - při nejasných stenózách (zúžení).
- Elektromyografie (EMG; měření aktivity elektrického svalu) / rychlost nervového vedení (NLG; pozitivní pouze po 14 dnech latence!) - pokud nervové poškození je podezřelý.
- Osteodensitometrie (hustota kostí měření) - pokud osteoporóza je podezřelý.
- 3D měření páteře - poskytuje informace o anatomických změnách v zádech a páteři bez vystavení záření. Zachytává vzájemné vztahy páteře, pánve a zad a poskytuje přesný obraz statiky těla.
- Esofagogastroduodenografie (endoskopie jícnu, žaludek a duodenum) - pro podezření na duodenal vřed (duodenální vřed).
- Sonografie (ultrazvuk vyšetření) - při podezření na aortu aneuryzma (outpouching (aneuryzma) aorty).
- Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity systému srdce sval) - v akutní zádech bolest vyloučit infarkt myokardu s elevací ST (infarkt myokardu).
Oznámení:
- Žádné zobrazení pro nízké bolest v zádech během prvních šesti týdnů, pokud neexistují červené vlajky.
- Časné zobrazování (rentgenografie, počítačová tomografienebo zobrazování magnetickou rezonancí) jako diagnostické opatření u starších dospělých (> 65 let) s počáteční návštěvou bolest v zádech neposkytl žádnou výhodu pro stav bolesti nebo úroveň postižení ve třech, šesti nebo 12 měsících, s výjimkou pacientů s varovnými příznaky (červené vlajky; viz níže Bolesti zad) / příznaky - stížnosti), jako je radikulopatie (radikulitida; kořenová neuritida; kořenový syndrom) / neurologické příznaky.
