Brachialgia je bolestivá stížnost na paži, klouby nebo rameno. Je to bolest který je výsledkem například mechanického podráždění nebo jiného stav. Intenzita brachialgie se liší.
Co je brachialgie?
Brachialgia odkazuje bolest v náručí, kloubynebo rameno. Je výsledkem komprese nervových kořenů. V odpovídajícím dermatom z mícha nervy, vyzařuje bolest s různým stupněm závažnosti. Podobně se parestézie vyskytují se selháním senzomotorů i bez nich. Projevují se brněním, necitlivostí nebo usnutím paže. Některé pohyby krční páteře mohou ovlivnit bolest a ulevit jí. Čím silnější je komprese na nervový kořen, čím rozsáhlejší jsou příznaky a deficity u pacienta. Nejčastěji dochází k poškození kořenů cervikálních nervů C6 a C7 následovaných C8 a C5. Všechny jsou umístěny v horní třetině krční páteře, na úrovni ramenní opasek na lopatku. Brachialgia může být způsobena vnějšími vlivy, jako je mechanické podráždění, nebo může být způsobena vnitřními procesy, jako je nádor. Brachialgia je lékařsky rozdělena do několika forem kvůli různým projevům i příčinám.
Příčiny
Příčiny brachialgie jsou různé. Drsně se rozlišuje mezi mechanickým podrážděním a patologickými příčinami. Při mechanickém podráždění pacient vystavuje nervy nadměrnému stres. Podráždění způsobuje bolest v paži nebo rameni. Patologické příčiny zahrnují nádor, obecný zánětlivý proces nebo ramenní amyotrofii. Brachialgie se navíc může objevit u žen, kterým byla amputována prsa. Další příčina je souběžná s radiací terapie. Ramenní amyotrofie se vyskytuje jen zřídka zánět z brachiální plexus. Najednou se objeví silná bolest a ochrnutí svalů ramen a paží. The zánět z brachiální plexus je klasifikován jako akutní. Pokud se u žen po odstranění prsu vyskytne brachialgie, chirurgický zákrok často zahrnuje odstranění podpaží lymfy uzly. To způsobí a lymfodrenáž porucha spojená s lymfatickým přetížením a kompresí nervy. V důsledku toho se může objevit bolest v paži a rameni. Ozařování může způsobit jeho rušení nebo poškození nervy. Ty se vyskytují nad klíční kost stejně jako podpaží.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mezi příznaky brachialgie patří nepříjemná bolest paží, prstů nebo ramen. Kromě toho klouby může bolet. Intenzita bolesti je u pacientů různá a může se pohybovat až do akutní bolest. Existují další senzomotorické stížnosti různého stupně. Většinou se jedná o příznaky, jako je necitlivost, brnění nebo usínání postižené oblasti. Stížnosti jsou individuální a mohou vyzařovat od ramene k malému prst. Vyskytují se poruchy vnímání nebo poruchy svalstva.
Diagnóza
Při stanovení diagnózy je prvním krokem určení, zda je přítomno mechanické podráždění. To zahrnuje strečink paže a ramena nebo krouživými pohyby. Pokud zmírní bolest, je pravděpodobné podráždění. Pokud to přetrvává, může to být patologická příčina. Za tímto účelem se další kontroly provádějí prostřednictvím krev počítat nebo Rentgen. Patologická příčina je také indikována, pokud se bolest objeví buď spontánně, nebo se zintenzivňuje po delší dobu. Prostřednictvím anamnézy se kontroluje, zda se příznaky poruchy neustále zvyšovaly.
Komplikace
Brachialgia může mít za následek omezené použití postižené paže. To neplatí jen u paralýzy (parézy) - smyslové poruchy a parestézie mohou také nepřímo ovlivnit motorické funkce. V závislosti na léčbě se mohou objevit další komplikace. Při užívání léky proti bolesti, které mají návykový potenciál, je možná fyzická závislost. To se projevuje stejně dávka z lék proti bolesti je však méně účinný. Aby však bylo možné účinně bojovat proti bolesti způsobené brachialgií, dávka z lék proti bolesti se často zvyšuje. Aby se zabránilo závislosti, mnoho lékařů raději předepisuje léky proti bolesti které nejsou fyzicky návykové nebo mají jen malý potenciál pro závislost. Léky proti bolesti obzvláště problematické jsou nezákonně získané nebo odebrané podle vlastního uvážení monitoring z těchto drogy. Výsledkem je také možné dlouhodobé fyzické poškození, například ve formě ledvina or játra poruchy. Užívání léků proti bolesti může být navíc psychicky návykové. Toto riziko existuje především v případě, že dotyčná osoba má odpovídající predispozici a trpí zvýšenou psychikou stres. Pokud dojde k závislosti v důsledku užívání léků, může být zapotřebí další psychoterapeutická nebo psychiatrická léčba
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože kauzální podmínky brachialgie, kromě jednoduchých „bolest svalů„Všechny patří do lékařské péče, ať už je to podráždění kořenů nebo a herniovaný disk krční páteře; vytahování zdola, syndrom karpálního tunelu; nebo dokonce od truhla, je srdce útoku, je vždy indikováno brát vážnou a trvalou bolest v paži vážně. Užívání léků proti bolesti samostatně je velmi rozšířené, ale může vést na příčiny bolesti, která se neléčí déle, než je nutné. Úleva od bolesti vede pacienta k přesvědčení, že může léčit své stav sám, ale ve většině případů to není možné, protože příčiny bolesti v paži jsou rozmanité. Pouze v případě, že postižený musel předchozí den vykonávat těžkou fyzickou práci nebo pokud ví, že se příliš snažil jako neškolený člověk, může být správné zdržet se zatím návštěvy lékaře. Vzhledem k tomu, že bolest v paži může vždy vycházet z vážných onemocnění, není potom špatné vyhledat lékaře, který má jistotu, a nechat ho objasnit, zda jsou příčiny neškodné nebo dlouhodobější terapie je nutné.
Léčba a terapie
Ošetření a terapie brachialgie závisí na příčině. U všech lze použít analgetika. Pokud je přítomno mechanicky vyvolané podráždění, pacient často reaguje automaticky předem šetřením postižených částí těla. Z lékařského hlediska je úleva zajištěna specifickými pohyby krční páteře. Specifická cvičení na symptomatické straně, jako je extenze, laterální flexe nebo rotace, často minimalizují bolest a jsou obvykle trénována fyzioterapie. Navíc podpůrné protizánětlivé drogy mohou být uvedeny. Li zánět je přítomen, je léčen léky. Protizánětlivé drogy nebo zablokování brachiální plexus vede k odstranění příznaků po několika měsících. V případě nádoru se tento odstraní chirurgickým zákrokem. Další terapeutické opatření jako je záření, správa o léčbě nebo o cílených fyzických cvičeních se pak rozhoduje individuálně. Pokud se brachialgie objeví v důsledku záření, musí být léčba koordinována s opatření již probíhá. Zde se zvyšuje riziko zánětu i nervové blokády. Pokud se u žen po odstranění prsu vyskytne brachialgie, často dochází k a lymfodrenáž porucha. Lymfatická kongesce je léčena lymfodrenáž. Kromě toho je pacientovi podán diuretika podporovat lymfodrenáž. Kromě toho je bolest zmírněna blokem plexu.
Výhled a prognóza
Prognóza je ovlivněna důslednou terapií a vlastním chováním pacienta v každodenním životě. Pravidelné užívání antirevmatik zlepšuje příznaky. Protože mechanické podněty patří mezi spouštěče brachialgie, citlivé oblasti ramenní opasek lze ulevit konkrétními pohybovými cviky. Fyzická terapie léčba snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost paží a ramen. Správné držení těla má také účinek zmírňující bolest. Je třeba se vyvarovat monotónních a stereotypních pohybů, zejména při každodenní práci. Kontrola a úprava držení těla v sedě pomáhá zlepšit příznaky a zmírňuje bolest. Fyzické aktivity v každodenním životě se lépe zvládají pomocí úlevy formy pohybu.Pokud příčina brachialgie spočívá v patologickém procesu, účinnost preventivní léčby opatření je omezen. V tomto případě je také užitečné procvičit uvolnění pohybů těla. Motorické deficity svalstva ustupují během několika měsíců. Proces hojení je upřednostňován chiropraxe ošetření jako a strečink z pojivové tkáně. Lze použít speciální fyzioterapeutická cvičení ke korekci deformity, která je jasně detekovatelná v Rentgen obraz. Je třeba se vyhnout bruskovým pohybům i extrémním rotacím, jako jsou předklony a ohyby. K zahřátí ramen a krční páteře lze použít šátek z vlny nebo hedvábí.
Prevence
Lze přijmout preventivní opatření, zejména v případě mechanického podráždění. Patří mezi ně ulehčující pohyby a správné držení ramen a paží. Je třeba se vyhnout monotónním a opakujícím se pohybům. Lze zkontrolovat držení těla vsedě a výkon fyzických aktivit by se měl změnit na úlevu formy pohybu. Pokud jsou příčiny patologické, lze přijmout jen málo preventivních opatření. Zde se také doporučuje zmírnit pohyby těla. Úspěch zde však velmi závisí na příčině stížnosti.
To je to, co můžete udělat sami
Kvalita života v každodenním životě může být odpovídajícím způsobem omezena v brachialgii kvůli bolestivému nepohodlí v rameni, paži nebo kloubech. Svépomoc v každodenním životě také vždy závisí na základních příčinách brachialgie. Omezení v každodenním životě vyplývají také z intenzity příznaků. Průběh nemoci určuje na jedné straně správná terapie a na druhé straně vlastní chování v každodenním životě. Většina brachialgie je vyvolána mechanickým podrážděním. Pohyby pro každodenní život by proto měly být trénovány, aby ulevily citlivé oblasti ramenní opasek aby se tyto stížnosti, které mají tendenci stávat se chronickými, neobjevovaly neustále. Optimální svépomoc proti brachialgii zahrnuje také dobré držení rukou a ramen. To je při každodenních činnostech často opomíjeno, ale lze je trénovat tak, aby se to stalo automatickým. Zejména v každodenním pracovním životě by se pacienti s brachialgií měli vyvarovat opakovaných a monotónních pohybů. Úlevy od bolesti lze často dosáhnout úpravou způsobu, jakým pacient sedí. Ti, kteří musí vykonávat fyzické aktivity navzdory brachialgii, by měli používat úlevu formy pohybu. Odpovídající alternativní pohybové vzorce jsou užitečné z fyzioterapeutického hlediska a mohou účinně předcházet novým stížnostem. Pokud je však brachialgie způsobena základní patologickou událostí, možnosti svépomoci nebo prevence v každodenním životě jsou velmi omezené. I v těchto případech se však doporučuje přizpůsobit uvolňující pohyby těla.
