Ergooxymetrie patří k takzvaným ergometrickým postupům. Ergometrie je test výkonu: fyzicky stres, např. na cyklistickém ergometru, se měří různé fyziologické parametry, jako je puls nebo dechová frekvence. Speciální forma ergometrie je tzv cvičit EKG, který se používá k diagnostice ischemické choroby srdce onemocnění (srdeční onemocnění spojené se ztrátou vitální tkáně srdečního svalu). Ergooximetrie je ergometrický zátěžový test s hodnocením plicní funkční kapacity (funkční kapacita plic nebo dýchacího systému) pomocí krev analýza plynu (ABG).
Indikace (oblasti použití)
Ergooximetrii lze použít první pro diagnostiku a druhou pro následné hodnocení plicní dysfunkce nebo onemocnění. Jako součást komplexní diagnostiky plicních funkcí lze učinit mezníková prohlášení týkající se plicních funkcí (plícesouvisející) a srdeční (srdcesouvisející kapacita). Navíc, ergometrie s ABG se používá k odhadu plicní rezervy (plíce rezerva) a v oblasti anestézie (anestetikum), může poskytnout informace o očekávaných pooperačních, respiračních (dýchánísouvisející) komplikace.
Kontraindikace
Ty jsou zde odvozeny od kontraindikací pro normální ergometrii. Omezujícím faktorem je výkon kardiovaskulární systém, takže srdeční faktory jsou primárními faktory, které působí proti testování zátěže.
Absolutní kontraindikace
- Akutní aortální disekce (synonymum: aneuryzma dissecans aortae) - rozdělení stěnových vrstev aorty (hlavní tepna), obvykle způsobené natržením tunica intima (vnitřní stěna cévy) s následným krvácením mezi vrstvami.
- Akutní infarkt myokardu (srdce Záchvat).
- Akutní myokarditida (zánět srdečního svalu)
- Akutní perimyokarditida (kombinovaná myokarditida a perikarditida).
- Akutní plicní embolie - akutní přenos a krev sraženina z žíly oběh do plicní cirkulace.
- Dekompenzováno selhání srdce (akutní zhoršení srdečního selhání).
- Srdeční arytmie se zhoršenou hemodynamikou (narušení oběhového systému).
- Nestabilní angína pectoris („truhla těsnost"; náhlý nástup bolest v oblasti srdce).
- Těžká aortální stenóza (symptomatická) - chlopňová srdeční vada, při které je zúžen výtokový trakt levé komory (srdeční komory)
Relativní kontraindikace
- Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Arytmie (srdeční arytmie)
- AV blok (vyšší stupeň) - srdeční arytmie ve kterém je vedení buzení mezi předsíní a komorami v atrioventrikulární uzel (AV uzel) srdce je zpožděno, dočasně nebo trvale přerušeno; tj. porucha vedení srdce, která může mít za následek zpomalení srdeční frekvence).
- Bradyarytmie - velmi pomalý srdeční rytmus s rychlostí pod 50 tepů za minutu bez zjevného rytmu; vyskytuje se primárně při fibrilaci síní (AF) nebo síňovém flutteru s AV blokádou
- Poruchy elektrolytů - hladiny elektrolytu (krev soli) v těle odchylující se od normálních hladin.
- Fyzická postižení - např. Poškození kosterního systému s omezením fyzického výkonu.
- Psychologické poruchy
- Nemoci ventilu nebo vady střední závažnosti.
- Kardiomyopatie, hypertroficko-obstrukční (onemocnění srdečního svalu).
- Stenóza hlavního kmene Koronární tepny - zúžení jedné ze dvou hlavních koronárních tepen.
- Tachyarytmie (rychlá, nepravidelná srdeční činnost nebo rychlá srdeční arytmie).
Postup
V ergooxymetrii se pacient postupně přibližuje ke svému limitu zatížení, například na ergometru na kole. Za tímto účelem se zvyšuje odpor ergometru v krocích a analýza krevních plynů (BGA) se provádí v průběhu kurzu. Tímto způsobem plicní (plícesouvisející kapacita) lze hodnotit ve srovnání s fyzickým výkonem. ABG je standardní postup pro analýzu krevních plynů a používá se k měření plynu distribuce (parciální tlak) kyslík, uhlík oxidu uhličitého, stejně jako hodnoty pH a acidobazické rovnováhy vyvážit v krvi. padající kyslík parciální tlak a vzestup uhlík parciální tlak oxidu uhličitého může být známkou plicní dysfunkce, např. porucha difúze (porucha výměny plynů) v alveolách (plicní alveoly). Výraz narušeného plynu distribuce v ABG se používá k odhadu závažnosti plicní dysfunkce. Pokud je však použita samostatně, může ergooximetrie poskytnout pouze indikaci poruchy, proto by měla být zahájena další opatření ke stanovení diagnózy.
Možné komplikace
Komplikace zahrnují ty, které se vyskytnou, když nejsou řádně dodržovány kontraindikace. U jedinců se zdravým srdcem nebo plicemi se komplikace obvykle neočekávají, ale nelze je vyloučit. Následující příznaky se mohou objevit jako příznaky zvýšeného oběhového stresu nebo nedostatečného příjmu kyslíku:
