Refluxní choroba jícnu: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Kardiovaskulární (I00 - I99).

Játra, žlučník a žlučové cesty-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Nemoci žlučových cest, nespecifikované

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Difúzní křeč jícnu - neuromuskulární dysfunkce jícnových svalů s přerušovaným retrosternálním (umístěným za hrudní kost) bolest.
  • Funkční dyspepsie (podrážděný žaludek)
  • Hyperkontraktilní jícen (louskáček jícnu) - porucha pohyblivosti (porucha pohybu) jícnu charakterizovaná vysokými tlakovými amplitudami v dolním jícnu.
  • Podrážděný jícen (synonymum: viscerální přecitlivělost) - v tomto případě je jícn příčinou necitlivosti.
  • Poruchy vyprazdňování žaludku - mohou být příčinou žáruvzdornosti reflux.
  • Ezofagitida (zánět jícnu):
    • Eosinofilní ezofagitida (EoE; mladí muži s alergickou diatézou; hlavní příznaky: dysfagie (dysfagie), bolusová obstrukce („okluze kousnutím - obvykle kousnutím masa) a bolest na hrudi [děti, dospívající, dospělí] Poznámka: Pro diagnostiku by mělo být získáno alespoň šest biopsií jícnu z různých výšek.
    • Infekční ezofagitida (nejběžnější forma: afty jícnu; dále virová (opar simplexní typ 1 (zřídka typ 2): cytomegaloviru, HIV (v souvislosti s akutním syndromem HIV 2-3 týdny po infekci), bakteriální (tuberkulózaMycobacterium avium, streptokoky, laktobacily) a parazitické (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fyzikálně-chemické ezofagitida; zejm. kyseliny a zásady popáleniny a radiační terapie.
    • „Tabletní ezofagitida“; nejběžnější spouštěče jsou antibiotika (zejm. doxycycline), bisfosfonáty, nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID) a draslík chlorid.
    • Systémová onemocnění, která mohou být spojena s ezofagitidou (např. Kolagenózy, Crohnova choroba, pemfigus)
  • Esophageal achalázie - dysfunkce dolního jícnového svěrače (svaly jícnu) s neschopností relaxovat; jedná se o neurodegenerativní onemocnění, při kterém hynou nervové buňky myenterického plexu. V konečném stadiu onemocnění je kontraktilita jícnových svalů nevratně poškozena, takže částice potravy již nejsou transportovány do žaludek a vést k plicní dysfunkci průchodem do průdušnice (průdušnice). Až 50% pacientů trpí plicními chorobami („plíce„) Dysfunkce v důsledku chronické mikroaspirace (požití malého množství materiálu, např. Potravinových částic, do plic). Typické příznaky achalázie jsou: Dysfagie (dysfagie), regurgitace (regurgitace jídla), kašel, gastroezofageální reflux (reflux žaludeční kyselina do jícnu), dušnost (dušnost), bolest na hrudi (bolest na hrudi) a ztráta hmotnosti; jako sekundární achalázie je obvykle výsledkem neoplazie (maligního novotvaru), např. srdečního karcinomu (rakovina z vchod z žaludek).
  • Diverticulum jícnu - výčnělky sliznice přes svalovou vrstvu jícnu.
  • Vředy jícnu (vředy ve stěně jícnu) - viz drogy
  • Ulcus duodeni (duodenální vřed).
  • Ulcus ventriculi (žaludeční vřed)

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • Karcinom žaludku (rakovina žaludku)
  • Karcinom jícnu (rakovina jícnu)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Globusův syndrom (latinsky globus hystericus nebo globus pharyngis) nebo pocit globusu (pocit hrudky) - charakterizovaný hlavně pocitem, že máte při polykání hrudku v krku, jinak to nijak nebrání, a případně máte potíže dýchání.

Léky

  • Viz „Příčiny“ v části léky