Doxepin pomáhá při depresích

Doxepin je aktivní složka, která patří k tricyklickým látkám antidepresivum skupina. Používá se hlavně k léčbě deprese, ale lze jej také použít při úzkosti a závislosti terapie. Jeho užívání může způsobit nežádoucí účinky, jako je únava, závrať, svědění a přírůstek hmotnosti. Další informace o účincích, vedlejších účincích a dávkování přípravku doxepin zde.

Antidepresivum doxepin

Doxepin patří do skupiny tricyklických antidepresiva, který zahrnuje také látky jako amitriptyline or opipramol. Aktivní složka se nepoužívá pouze k léčbě deprese, ale může také pomoci s úzkostí a poruchy spánku. Kromě toho se používá v závislosti terapie, zejména pro závislé na opiátech. Doxepin má depresivní a náladový účinek. Zatímco depresivní účinek obvykle nastává do hodiny po jeho požití, ke zvýšení nálady často nedojde po dobu dvou až tří týdnů. Z tohoto důvodu musí být zejména pacienti se sebevražednými myšlenkami na začátku užívání pečlivě sledováni. Pokud jde o depresivní účinek, je třeba poznamenat, že se to může snížit, pokud antidepresivum se užívá po delší dobu.

Účinek doxepinu

Doxepin zvyšuje koncentrace of serotonin a noradrenalinu v mozek inhibicí zpětného vychytávání neurotransmiterů do jejich zásob. Kromě toho lék blokuje histamin receptory, čímž se snižuje účinnost tkáňového hormonu histaminu. Podobně doxepin snižuje účinnost neurotransmiter acetylcholin. To může mít za následek nižší krev tlak a zpomalený srdeční rytmus, mimo jiné příznaky.

Nežádoucí účinky doxepinu

Například na začátku léčby doxepinem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • Únava
  • Ospalost
  • Sucho v ústech
  • Závrať
  • Tremor
  • Pokles krevního tlaku
  • Srdeční arytmie
  • Zácpa
  • Zvýšení tělesné hmotnosti

Mezi běžné nežádoucí účinky později patří alergie kůže reakce a svědění, sexuální dysfunkce, problémy s močenímžízeň a vnitřní neklid. Občas se mohou objevit poruchy vedení vzrušení, problémy s oběhem, zadržování moči, tkáňové necitlivosti, jako je brnění, zvonění v uších a zvýšené snění. A konečně, velmi vzácné nežádoucí účinky doxepinu zahrnují zvětšení prsou (u mužů i žen), změny v krev cukr úrovně, vypadávání vlasůzměny krevního obrazu, srdeční arytmiea závislé na drogách zánět jater.

Dávkujte doxepin správně

Aktivní složka doxepin je k dispozici v různých dávkových formách, včetně tabletypotahované tablety, kapsle, kapky nebo injekce řešení. Přesné dávkování v každém případě stanoví individuálně ošetřující lékař. Pochopte prosím následující informace o dávkování pouze jako obecné pokyny. Pokud se doxepin používá k léčbě deprese, jen malý dávka je obvykle předepsán na začátku terapie. To se pak postupně zvyšuje, dokud není nejmenší efektivní dávka je určeno. Obvykle je spuštěno 50 miligramů, po kterých dávka lze relativně rychle zvýšit až na 150 miligramů. Pokud je pacient hospitalizován, je možné až 300 miligramů. Starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku nežádoucích účinků. Měli by proto vzít antidepresivum v co nejnižší dávce. To také dává smysl, protože jeho užívání může způsobit jejich zmatek.

Předávkování je nebezpečné

Pokud předávkujete doxepinem, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože předávkování může potenciálně způsobit závažné nežádoucí účinky. V závislosti na tom, jak vysoká byla užívaná dávka, se mohou objevit kardiovaskulární a centrální nervový systém poruchy. To může způsobit zmatek a záchvaty a v závažných případech kóma a respirační selhání. Abyste předešli předávkování, nedělejte to tvořit zapomenutou dávku. Místo toho pokračujte v užívání jako obvykle až příště.

Ukončování léčby doxepinem

Léčba doxepinem by nikdy neměla být náhle ukončena - zvláště pokud byl lék užíván po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách. Jinak se vyskytnou vedlejší účinky jako nevolnost, zvraceníMůže dojít k neklidu a poruchám spánku. Vždy se poraďte se svým ošetřujícím lékařem, jak nejlépe postupovat při ukončení léčby léčivou látkou. Pravidlem je snížit dávku každý týden nejvýše o polovinu.

Několik lékových interakcí

Pokud jiné antidepresiva nebo léky na Parkinsonova nemoc jsou užívány současně, což může zvýšit účinek a nežádoucí účinky doxepinu. Kromě toho může být depresivní účinek zvýšen o neuroleptikasedativně antihistaminika, antiepileptika, analgetika, prášky na spaní, sedativaa aktivní složka cimetidin. Alkohol může také zesílit nebo změnit účinky doxepinu. Drogy že nižší draslík úrovně, blokovat rozpad doxepinu v játranebo prodlužovat QT interval by také neměly být užívány současně s antidepresivem. Totéž platí pro léky na vysoký krevní tlak (klonidin, reserpin). Pokud se doxepin používá současně s H1 antihistaminika, neuroleptika, antimalarika, antibiotika, neuroleptikanebo antiarytmika, může zvýšit existující srdeční arytmie.

Interakce s inhibitory MAO

Takzvaný Inhibitory MAO, které se také používají k léčbě deprese, by se obecně neměly užívat současně s doxepinem. Léčba by měla být obecně ukončena nejméně dva týdny před zahájením léčby doxepinem. Jinak závažné nežádoucí účinky, jako jsou záchvaty, bezvědomí, vysoké horečkaa může dojít k zakalení vědomí. V jednotlivých případech deprese, která je obtížně léčitelná, další správa of Inhibitory MAO je možné. V takových případech však musí být pacient pečlivě sledován ošetřujícím lékařem. Kromě toho dávka Inhibitory MAO musí se zvyšovat jen pomalu.

Kontraindikace

Doxepin se nesmí používat, pokud je přítomna přecitlivělost na léčivou látku. Antidepresivum se navíc nesmí užívat:

Teprve po pečlivém posouzení poměru rizika a přínosu byste měli lék užívat v případě závažného stavu játra poškození, prostaty zvětšení bez tvorby zbytkové moči, zpomalený srdeční rytmus, srdce nemoci, jako je QT syndrom, draslík nedostatek, poruchy krev tvorba nebo zvýšená tendence ke křečím. Obecně platí, že užívání doxepinu vyžaduje pravidelné lékařské ošetření monitoring. Krevní tlak, EKG, játra funkce a krevní obraz musí být zkontrolováno. Pokud jsou zjištěny hodnoty odchylující se od normy, lze v léčbě pokračovat, pouze pokud je pacient vyšetřen v krátkých intervalech.

Těhotenství a kojení

Protože s používáním doxepinu během léčby doposud nejsou dostatečné zkušenosti těhotenství, antidepresivum by se mělo užívat pouze v nezbytně nutných případech. Lékař by měl předem pečlivě posoudit poměr rizika a přínosu. Je to proto, že u novorozence mohou v důsledku užívání drogy dojít k abstinenčním příznakům. Může také existovat zvýšené riziko malformací. Doxepin se nesmí užívat během kojení, protože účinná látka může pronikat dovnitř mateřské mléko. To může u dítěte způsobit nežádoucí účinky. Pokud je léčba naprosto nezbytná, mělo by být kojení předem ukončeno. Děti do dvanácti let by neměly užívat antidepresivum ani kojící matky. Nejsou k dispozici žádné studie o účincích dlouhodobého užívání na růst, dospívání a kognitivní vývoj u dětí a dospívajících. Doxepin se také obvykle nepoužívá u dospívajících do 18 let, protože je nepravděpodobné, že by lék měl pro ně jakýkoli terapeutický přínos.